اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر کرمی
    من ۴ ساله ازدواج کردم همسرم سایز آلتش خیلی کوچیکه و همون اول هم بهش گفتم بنده خدا گفت زیاد مهم نیست سایز الت ولی الان بعد ۴ سال فهمیدم بهم دروغ گفته و من از سایزش راضی نیستم دنبال کارهای طلاقم هستم دوست دارم جدا شم ازش چون اینطوری هی ناراحتش میکنم و تحقیرش میکنم و اون بدبخت هم سرخورده میشه و گریه میکنه خودمم اعصابم خورد میشه میگم بزار بره با یکی ازدواج کنه که سایزش رو میپسنده منو خیلی دوست داره منم همینطور ولی واقعا من دیگه از رابطه زناشویی لذتی نمیبرم این هم عکس آلتش نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس آپلود نشده اگه مشکل آپلود عکس دارید میتونید به پشتیبانی سایت در واتس اپ ارسال کنید 09101142080
    2. تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دوباره فرستادم اومدن
    3. تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اومدن ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظرم مشکل از شماست آلت همسرتون سایز کاملا نرمال و حتی بیشتر از میانگین ایرانی داره (هم طولی هم قطری) اگر دوست دارید از همسرتون جدا بشید دلیلش یقینا این نیست
    5. تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      .
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Asi شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام. من برای بار اول ازمایش اسپرم دادم و نتیجه صفر بود.
    سوال اول :اگر دوباره تکرار کنم باید شرایط قبل رو در نظر بگیرم؟(سری قبل روز پنجم بعد از نزدیکی آزمایش دادم)
    سوال دوم اینکه اگر خدایی نکرده اسپرمم مجدد صفر شد آیا با عمل میتونیم بچه دار بشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله مجددا باید آزمایش بدین اگر خدای نکرده صفر بود باید آزمایشات هورمونی و ژنتیکی انجام بشه و درنهایت از بیضه نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من با یه نفر رابطه جنسی دهانی در حد یک لیس زدن آلت در عرض ۱۰ثانیه داشتم و پسرم بعد از این کاریه زگیل جنسی تو بدن اون فرد دیدم ولی زگیل رو ناحیه شرمگاهیش بود و من هیچ تماسی با زگیل نداشتم و جایی که لیس زدم زگیل ندیدم رو آلت
    الان به نظرتون چیکار کنم که تو روز اول مبتلا نشم یا اگه ویروس اومده دفع کنم از بدنم؟به نظرتون ویروس میاد الان بهم؟فقط یه ده ثانیه سکس اورال داشتم اونم دهنم به زگیلش نخورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دهن شما به ناحیه تناسلی ایشون خورد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      طرف مقابلتون پسر بود؟
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله اقای دکتر ده ثانیه من زبونم به آلت تناسلی اون خورد لیس زدم
      اونم پسره منم ولی جایی که من زبونم خورد زگیل نداشت و نزاشتمش دهنم فقط در حد لیس بودج
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله اقای دکتر ده ثانیه من زبونم به آلت تناسلی اون خورد لیس زدم
      اونم پسره منم ولی جایی که من زبونم خورد زگیل نداشت و نزاشتمش دهنم فقط در حد لیس بودج
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر زگیل بوده باشه احتمالا به شما هم منتقل خواهد شد سعی کنید استرس نداشته باشید سیستم ایمنی بدنتون رو تقویت کنید
    6. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر هیچ کاری نمیتونم بکنم انتقال پیدا نکنه؟یعنی قطعا منم زگیل میزنم تو دهن و اینا ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قطعی که نیست ولی احتمالش زیاده اگه ضایعه ی ایشون زگیل بوده باشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب پرفسور.خسته نباشید. مورفولوژی بنده 1درصد هست .تصویر آزمایش هم خدمتتون ارسال کردم
    دو بار خانمم بارداری پوچ داشته. خواستم راهنمایی بفرمایید اگر مقدوره. ببینم قابل درمان هست یا خیر چون بشدت نگرانم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام بدین اگر واریکوسل دارید باید عمل بشه
  • تصویر کاربر نهال شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من مدتی هست که این زوائد رو فقط در قسمت داخلی واژن مشاهده کردم
    و هیچ قسمت دیگری زگیل ندارم
    آیا اینها زگیل تناسلی هست؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند نگران نباشید
  • تصویر کاربر مصطفي شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام و ممنون بابت جوابهاي قبلي 🙏٤٢ سال و حجم پروستات ٢٨ تا ٢٩ سي سي كه قبلا هم سوالهايي كردم از جنابعالي سوال اينست كه روزهايي كه مايعات اب چنتا ليوان بيشتر ميخورم بين ساعت ٥ تا ٧ عصر ٤ يا ٥ بار تخليه ادرار دارم بعدش ديگه خوب ميشه هرچندساعت
    مثلا ٣ يا ٤ ساعت يكبار تخليه ادراردارم ايا ربطي به پروستات نداره ؟ روزهايي هم امتحان كردم كه مايعات كمتري ميخورم هر ٤ ساعت تقريبا تخليه ادراردارم ممنون شايدم خيلي ديگه حساسيت نشون دارم ميدم 🙏اقاي دكتر ادرار اول صبح تقريبا فشاركمتري داره نسبت به ساعتهاي بعد روز ايا طبيعي هست براي همه اين موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظرم زیادی حساس شدین مواردی که گفتید تقریبا نرماله اگر علائم اذیت کننده شدند باید بیشتر بررسی بشید
  • تصویر کاربر مهدوي شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    من بيش از ٢ سال پيش زائده گوشتي كوچيكي در ناحيه تناسلي ديدم كه اونموقع بهش بي اهميت بودم ولي حالا كمي بزرگتر شده و بااينكه رابطه پرخطري نداشتم نگرانم كه زگيل تناسلي باشه براي همين به مشورت شما نياز دارم كه اگر زگيل هست براي درمان بايد چه دارويي استفاده كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظر زگیل نمیاد باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی من پارسال مشکل اسپرم داشتم که ضعیف بود رفتم طب سنتی برام قرص گیاهی نوشت بعد دو ماه خانومم باردار شد ولی متاسفانه خانوم ماه چهارم بچه روسقط کردیم فقط به خاطر این که سونو گرافی تشخیص داد که یک چشم بچه تشکیل نشده من بعد چهار ماه از سقط خانوم احساس درد در بیضه هام داشتم دکتر اورولوژی رفتم توی شهرمان واسم سونو و ازمایش اسپرم و ادرار نوشت که سونو تشخیص داد گرید یک واریکسل دارم دکترم گفت عمل کن ولی من پیش ی دکتر دیگ رفتم برام امپول و قرص( بلومکس و امپول هومگنان وفولیگنان ) نوشته که بعد سه ماه استفاده کنم و برم ازمایش به نظر شما این دارو ها رو مصرف کنم و دوباره خانومم باردار بشه جریان سقط قبلی تکرار نمیشه ؟ خانومم دختر خاله من هستش ایا مشکل سقط بچه از اسپرم من بوده چون من قبل بارداری خانومم‌نمیدونستم واریکسل دارم اگ واقعا مشکل از اسپرمم بوده عمل کنم بهتره یا نه ؟ و یک نکته دیگه من التم بیشتر موقعها بی حال هستش لطفا ی راهنمایی خوب کنین منو تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عمل لازم نداره اقدام کنید برای بارداری
  • تصویر کاربر Davoud شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند مدتی مبتلا به سوزش و خارش در ناحیه تناسلی شدم
    در حال درمان هستم و طبق نظر متخصص پوست احتمالا اگزما است
    میخواستم نطر شما رو بدونم این زائده میتونه زگیل باشه یا خال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Davoud شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      والا رابطه داشتم در حدود چهار ماه قبل
      با یک نفر که نزدیک یکسال و نیم تو رابطم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدباقر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    40سالمه و متاهل و دارای یه فرزندو اهل کرمانشاه
    مدت سه سال ادرار من دوشاخه هست
    و اگه به موقع به دستشویی نرم متاسفانه تخلیه کامل ادرار انجام نمیشه.این اتفاق البته بیشتر شب‌هایی اتفاق میوفته که نوشیدنی زیاد مصرف کرده باشم و به علت ادرار زیاد از خواب بلند بشم.
    سایز پروستات نرماله.سونو میگه20
    هنگام تخلیه ادرار و مقاربت و بعد از اون سوزش ندارم.درکل اصلا سوزش ندارم.
    تکرر ادرار ندارم .و شبها برای دستشویی بیدار نمیشم.و عرض کردم مگه آب یا چایی زیاده نوشیده باشم که در اون صورت ادرار بصورت کامل دفع نمیشه و بریده بریده و در چند نوبت خالی میشه.
    چندین بار دکتر رفتم داروهای زیادی جهت از بین بردن عفونت طبق نظر اونها مصرف کردم.تاجایی که سوند جهت از بین بردن چسبندگی مجاری هم زدم که خیلیم اذیت شدم و بازم نتیجه نگرفتم.
    دیگه چیزی طبق فرموده خودشون به ذهنشون نمی‌رسه
    الکل و مواد مخدر و سیگار و...درطول زندگیم لب نزدم.
    دکتر جان کمکم کنید و اگه میدونید باید ناچارآ حضوری بیام.لطفا چون مسیرم دوره و اونجا کسیو نداریم و با این تورم... لطفا طوری برنامه بدین تو یه روز تموم بشه و بتونم برگردم.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس RUG/VCUG به صورت همزمان انجام بدین و بفرستید برام
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب