اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ۴سال پیش کلیه سمت چپم سنگ حالب ۸میل عمل کردم وسمت راست ۵میل سنگ شکن کردم سه مرحله
    الان باز در دو کلیه سنگ ۸میل دارم
    آیا سنگ شکن مجدد به کلیه آسیب میزنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    بزرگی خوش خیم پروستات
    چون مشکلی در دفع ادرار نداشتم تا کنون برای بزرگی درمانی تجویز نشده اکنون ۱۷۵ حجم پروستات میباشد اخیرا سونو دادم سنگ ۶ میل کلیه چپ و سنگ شناور ۵ میل در پروستات مشاهده
    و حدود یکماه بطور غیر متناوب قبل از ادرار
    چند قطره خون تازه دفع میشود
    لطفا اعلام نظر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدهید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب بنده دوماه پیش عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ داشتم با فتق سمت راست هر دو عمل کردم درده بر طرف شد خب بعد از چند روز استراحت رفتم سرکار بعد از پانزده روز دوباره درد بیضه گرفتم گاهی اوقات درد شکم و اطراف شکم هم دارم رفتم دوبارع سونو کردم گفتن هنوز واریکوسل هستش از بین نرفته رفتم پیش جراحی که منو عمل کردع بود گفتن که کل واریکوسل رو قطع نکردیم فقط رگ های خراب رو قطع کردن الان کن نمیدونم این درد رو چیکارش کنم درد بیضه و اطراف شکم دارم مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عود سونوگرافی مهم نیست دردهاتون هم ارجاعی بخاطر آسیب عصب های حین عمل هست به مرور بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من تقریبا بیشتر از 3 سال هست از اخربن رابطه ای که داشتم میگذره... یک ماه پیش موقع اصلاح متوجه شدم که انگاری مو زیر پوست گیر کرده و تحریکش کردم و زخم شد بعد که خوب شد و تو اصلاح مجدد دیدم روی زخم رنگش تیره شده و یجوریه. عکسشو میفرستم و ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته این ضایعه رو دارید؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حدودا فکر کنم دو ماهی میشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان پیام منو هم جواب بدید ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر زگیل میاد باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت خدمت آقای دکتر سوال من درموردخانمی است که دارای علائم مثانه نوروژنیک است این مشکل ازچند سال پیش که به علت شرایطی نتواسته به موقع به دستشویی برو د وطولانی نگه داشتن ادرار موجب این مشکلات برایش شده طوریکه ادرارش خوب تخلیه نمی شده وبعضی از علامتها از جمله تکرروتاخیر ومنقطع وقطره آمدن وگاهگاهی بند آمدن وزمانهایی حس کم مثانه دراین اواخر پیش اومده و این حس پری گاهی بهتر دریافت می شود به طور کلی روزهایی عملکرد مثانه چند درصدی خوب است وروزهایی عملکرد نسبتا ضعیفی دارد آزمایش نوار وادراروقند سالم بوده ود رسونو باقی مانده ادرار دیده شده ودر حال حاضر یک و نیم ماهیست که باوجود اینکه داروی پرازوسین مصرف می کند تاثیر آنچنانی نداشته.والان ازاو خواسته شده که اگر این دارو اثر نکرد باید سیستوسکوپی انجام دهی که مشخص شود که دچار تنگی مجاری ادرار نشده باشید .آیابه نظر شما این خانم نیاز به این عمل دارد؟این خانم خیلی نگران وضعیت خودش است .لطفا بفرمایید که چه کاری باید انجام دهد.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما سیستوسکوپی انجام بشه اگر مثانه خوب تخلیه نمیشه و مجرا مشکلی نداشته باشه شاید نیاز به سوند باشه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    عکس سونو گرافی رو فرستادم مشکل خاصی دارم درمانش چه راهی داره 41 سالمه مجردم مشکل ناباروری که به وجود نمیاره خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر متفی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر خسته نباشید من از انزلی مزاحمتون میشم ممنون میشم پاسخ بدید
    پدرم حدود ۴ سال پیش تومور های گرید مثانه و بزرگی پروستات داشتن و جراحی شدن و بعد از اون ۶ جلسه واکسن ب ث ژ تزریق کردن ایشون هر دفعه چکاپ داشتن و خداروشکر مشکلی نداشتن تا دی ماه پارسال که گاهی اوقات خونریزی داشتن موقع ادرار همیشه نه گاهی بردیم دکترشون و ایشون سیستسکوپی انجام دادن و گفتن سالم هستش اما پدرم باز هم همین مشکل رو داشتن اسکن هم کردن باز هم سالم بود اما این مشکل گهگاهی ایجاد میشه تا اینکه دوباره رفتن سونو و سونوشون این بود ممنون میشم تشخیص شما رو بدونم دکترشون گفتن باید عمل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه ام آر آی هم کمک کننده خواهد بود
    2. تصویر کاربر متفی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس سونوشون براتون اومد ؟توده هستش ؟
    3. تصویر کاربر متفی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس سونوشون براتون اومد ؟توده هستش؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر توده نیست
    5. تصویر کاربر متفی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر متقی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر خسته نباشید من از انزلی مزاحمتون میشم ممنون میشم پاسخ بدید پدرم حدود ۴ سال پیش تومور های گرید مثانه و بزرگی پروستات داشتن و جراحی شدن و بعد از اون ۶ جلسه واکسن ب ث ژ تزریق کردن ایشون هر دفعه چکاپ داشتن و خداروشکر مشکلی نداشتن تا دی ماه پارسال که گاهی اوقات خونریزی داشتن موقع ادرار همیشه نه گاهی بردیم دکترشون و ایشون سیستسکوپی انجام دادن و گفتن سالم هستش اما پدرم باز هم همین مشکل رو داشتن اسکن هم کردن باز هم سالم بود اما این مشکل گهگاهی ایجاد میشه تا اینکه دوباره رفتن سونو و سونوشون این بود ممنون میشم تشخیص رو بدونم دکترشون گفتن باید عمل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه ام آر آی هم کمک کننده خواهد بود
  • تصویر کاربر متقی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر خسته نباشید من از انزلی مزاحمتون میشم ممنون میشم پاسخ بدید
    پدرم حدود ۴ سال پیش تومور های گرید مثانه و بزرگی پروستات داشتن و جراحی شدن و بعد از اون ۶ جلسه واکسن ب ث ژ تزریق کردن ایشون هر دفعه چکاپ داشتن و خداروشکر مشکلی نداشتن تا دی ماه پارسال که گاهی اوقات خونریزی داشتن موقع ادرار همیشه نه گاهی بردیم دکترشون و ایشون سیستسکوپی انجام دادن و گفتن سالم هستش اما پدرم باز هم همین مشکل رو داشتن اسکن هم کردن باز هم سالم بود اما این مشکل گهگاهی ایجاد میشه تا اینکه دوباره رفتن سونو و سونوشون این بود ممنون میشم تشخیص شما رو بدونم دکترشون گفتن باید عمل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه هیمنطور ام آر آی کمک کننده خواهد بود
  • تصویر کاربر ایرج جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ۲ماه رابطه جنسی به صفررسیده سنم۵۸ناراحتی پرستات دارم قرص پرستاتات میخورم قرص فشارخون واعصاب آسنترا وچربی وآسپیرین مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اصلا نعوظ ندارید؟ نعوظ صبحگاهی؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب