اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حریر شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    فروردین ماخارج کردن رحم داشتم بعلت میوم،سه هفته بعدجراحی، نشت ادرارداشتم دکتر گفت عفونت،دارو مصرف کردم بی فایده بود. سیستوگرافی انجام دادم گفتن فیستول ریز،رادیو گرافی مثانه انجام دادم گفتن مثانه مشکل ندارد.نوارمثانه گفتن حجم مثانه ۱۷۰ سی سی هستش بعداون گفتن احتمال فیستول یک درصد وبعید میدونن فیستول باشه، قرص ویسول،اکسی بوتینین،تولرین،تحویز شده دردورهای مختلف نتیجه نداد،بوتاکس انجام دادم بی فایده بود،درحال حاضر اسپری دسموپرسین استفاده میکنم هردوازده ساعت. نشت وبی اختیاری کمتر شده ولی کامل بر طرف نشده.مشکل من اینه وقتی می ایستم یا دراز میکشم یا می‌شینم بی اختیار ادرار می‌ریزه ، الان نسبت به چند ماه پیش کمتر شده ولی بر طرف نشده، انگار که اسفنکتر مثانه شله.هنگام سرفه وعطسه زدن مشکلی ندارم من ولی احساسی برای دفع ادرار ندارم ،فقط چند قطره میاد من متوجه میشم باید برم سرویس دائم پد دارم، در حد یک ساعت و نیم یک ساعت و چهل و پنج دقیقه یکبار باید برم سرویس.واقعاخسته شدم اقای دکتر راهی برای درمانم هست .میتونم برای معاینه حضوری بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی باید به همکاران فلوشبپ ترمیمی کف لگن مراجعه کنید در اثر جراحی اعصاب و عضلات کف لگن آسیب دیدن
  • تصویر کاربر چرمساز دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از جنابعالی ،
    متاسفانه حدود یکساله که آلت من (مرد) دچار کچلی و 2 رنگ شدن (از رنگ طبیعی خود خارج شده به سمت سفیدی رفته) از ختنه گاه به بالا شده است. خارش و یا اثری ندارد .
    به پیوست تصویر را ارسال میکنم / با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      در جای دیگری از بدنتون این اتفاق نیوفتاده؟
    2. تصویر کاربر چرمساز شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و تشکر
      خیر ؛ جای دیگه ای از بدنم این مورد نیست /
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      شروع ویتیلگو هست به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سوالم اینکه دونه های سفت رو الت زده میخواستم ببینم زگیل یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یکی از ضایعات مشکوک به زگیله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام پدر من چند روز دچار احتباس ادراری شدن و سونو گرافی شدن حجم پروستات ۶۴ سی سی و عدد psa 2.5 بوده دکتر سیتوسکوپی انجام داده و تشخیص turp داده میخواستم نظر شما دکتر هم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله یکی از روش های درمان بزرگی پروستات هست
  • تصویر کاربر جلیل شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    چند روز هست ادرار که میکنم آلتم درد سوزش داره هم موقع ادرار هم بعدش ولی از توالت که میام بیرون خوب میشم پیش متخصص رفتم بهم ۳عدد آمپول انتابوتیک داد هر ۲۴ساعت یکی یک پودر داد گفت با آب حل کن بخور ۹۰درصد خوب شدم ولی ۱۰درصد دیگه هنوز هست چیکار کنم الان فقط سر آلتم سوزش خارش درد داره ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فقط حین دفع ادراره؟ دائم نیست؟
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام نظر تون روبابت آزمایش و سونو کافی ومبلغ عمل با توجه به سونو واریکسل سمت چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو ارسال کنید نازایی دارید؟
  • تصویر کاربر ارشیا شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام من به تازگی ۱۶ ساله شدم و حدود ۱ ماه میشه که ضربان بیضه دارم پیش چند دکتر رفتم و مشکلی نبوده خداراشکر ولی میگفتن بخاطر ورزش و باشگاه رفتن است که من ۱ ماه باشگاه نرفتم ولی هنوز ضربان رو دارم و کم و زیاد میشوند شدت میگره و شدتش کم میشه پیش یک دکتر هم که رفته بودم ۲ مدل قرص بهم داد کمک کرد وقتی داشتم قرص هارو مصرف میکردم ضربان کم شده بود ولی ول که کردم شروع شد فقط هم بیضه سمت راست هست و نه دردی دارم نه چیزی فقط ضربان هست که کم و زیاد میشود و اینکه نمیدونم اشتباه حس میکنم یا هر چی ولی انگار بعضی وقت ها البته جدیدن ضربان از پشت و یا بالای بیضه هست و وقتی که سر پا می ایستم
    خیلی کمتر ضربان بیضه رو حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون از ضربان چیه؟ کجا احساسش میکنید؟
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 3 ماه میشه که یه حالت قلب مانند روی آلت ایجاد شده با پیگیری از دوتا دکتر اورولوژی و بررسی آن هر دوتا گفتند که حساسیت هست و تریامسیلون معرفی کردند اوایل خوب بود ولی دیگه تغیر نکرد درد هم نداره اولش قرمز بود ولی الان سیاه کم رنگ هستش مثل ماه گرفتگی عین یه 5 هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر MRS شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،مذکر،۵۰ساله،زیریک دقیقه رابطه دارم،۴ساله این مشکل رو دارم،دکتربلومکس وسیکافارماپلاس ویک قرص دیگر که حضورذهن ندارم،دو روزبعدش تا دوهفته بدن درد شدیدوتصلب شرایین دارم. دارو هارو نصف کردم تاثیر نداشت.قطع کردم.آیا تریاک رو اگر بتونم کنترل کنم تاثیر دارد.زندگی خانوادگیم به مو بنده. لطفا کمکم کنید. ممنونم..!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مواد مخدر رو باید ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سیگار و قلیان هم قطع بشع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶سالمه 8ساله ازدواج کردم سال 99 عمل واریکوسل انجام دادم الان برای اقدام به بارداری آزمایش اسپرم انجام دادم جواب آزمایش اسپرم ضعیف بود دکتر گفتش به دکتر اورولوژیست نشون بدم احتمال اینکه دوباره واریکوسل برگرده هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزانه سه عدد تا سه ماه استفاده کنید مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب