اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    عرض سلام ۶۷ سال دارم نتیجه بیوپسی را حضورتان ارسال میکنم لطفا نظرتان را بفرمایید. آخرین آزمایش PSA قبل از بیوپسی توتال ۸/۵فری۰/۸۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل تخلیه پروستات انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام، من ۴۶ سالم و حدود ده سالی میشه که مثانم کامل تخلیه نمیشه سیستوسکوپی و نوار مثانه هم انجام دادم گفتند مشکلی نداره ولی نمی دونم چرا مثانه کامل تخلیه نمیشه قرص تولترودین و باکلوفن استفاده می کنم ولی بعد از اینکه داروها تمام شد دوباره این بیماری بر می گردد ، آخرین بار سونوگرافی دادم ۱۰۰ سی سی ادرار تو مثانم مونده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .
    من الان ۳۸ساله هستم . از کودکی دو زائده مطابق عکس های پیوست روی کلاهک تناسلی داشتم . یک بار دکتر رفتم در مورد زگیل تناسلی که دکتر در بیمارستان آتیه بود گفت زگیل نیست الان من نمی‌دونم این زایده ها چیست میترسم سرطان آلت باشه . دو تا دایره کوچک روی کلاهک تناسلی که چند زایده نرم روی آن می باشد .
    ممنون میشم راهنمایی گنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید تا نمونه برداری بشه با توجه به اینکه طولانی مدت بوده باهاتون بعیده سرطان باشه
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    امشب به طور اتفاقی متوجه شدم روی آلتم کبودی دیده میشه نمیدونم انگاررگی پاره شده باشه قبلاً نبوداین کبودی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رایطه جنسی داشتید؟ از زوایای متفاوت عکس بگیرید؟
  • تصویر کاربر اکبری شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    مدت ۱۳ سال مشکل احتباس ادرار دارم دارو باکلوفن پرازوسین ترازوسین بتانکول پروترال مصرف کردم با وجود مصرف دارو گاهی ادرارم قطرهای میشه سیستوسکوپی گفت عدم انقباض مثانه دارین اسپاسم گردن مثانه سی جلسه فیو بیدبک رفتم فایده نداشت درمان من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟ تزریق بوتاکس؟ سی جلسه بیوفیدبک هیچ تاثیری نداشته؟ داروهارو چند ساله استفاده میکنید
    2. تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      من ۱۳ سال پیش هیسترکتومی رحم هم شدم بعداز این عمل مدت پنج سال تنگی مجرا داشتم باکلوفن پرازوسین سون روزانه میشدم هفت بار سیستوسکوپی شدم این مشکلم حل شده نوار مثانه و سیستوسکوپی سه سال پیش گفتن مشکل عدم انقباض مثانه اس در طی سه سال بوتاکس مجزا شدم ی مدت خوب بود الان دارو باکلوفن ۲۵ ‌ وترازوسین نصف صبح نصف شب با گاباپنتین میخورم
      ام آی ار گردن و کمر هم دادم مشکل نداشتم چهار تا فلونشیب رفتم نتونستن درمانم کنم الان ۱۳ ساله دارو میخورم و به پزشک مراجعه میکنم
    3. تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      من ۱۳ سال پیش هیسترکتومی رحم هم شدم بعداز این عمل مدت پنج سال تنگی مجرا داشتم باکلوفن پرازوسین سون روزانه میشدم هفت بار سیستوسکوپی شدم این مشکلم حل شده نوار مثانه و سیستوسکوپی سه سال پیش گفتن مشکل عدم انقباض مثانه اس در طی سه سال بوتاکس مجزا شدم ی مدت خوب بود الان دارو باکلوفن ۲۵ ‌ وترازوسین نصف صبح نصف شب با گاباپنتین میخورم
      ام آی ار گردن و کمر هم دادم مشکل نداشتم چهار تا فلونشیب رفتم نتونستن درمانم کنم الان ۱۳ ساله دارو میخورم و به پزشک مراجعه میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      درمان شما باید توسط فلوشیپ کف لگن انجام بشه نوار مثانه جدید بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان ایا زیگیل تناسلی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟ از کی ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه اقای دکتر رابطه خطرناک نداشتم
      همون ۱ دونه هستش فکر کنم ۲ یا ۳ ماه باشه
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه اقای دکتر رابطه خطرناک نداشتم
      فقط همین ۱ دونه هستش فکر کنم ۲یا ۳ ماه باشه که ایجاد شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست ولی مشکوکه باید حواستون باشه اگه تغییر رنگ داشت یا بیشتر شد نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم از محبت شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من چهار ساله وایرکوسل دارم ازتون گرید2
    ونزدیک 1ساله بی میلی جنسی نسبت باخانمم دارم
    آیا نیاز به عمل دارم
    آیا بجزعمل درمان دیگری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل شما خفیفه و ربط چندانی به بی میلی جنسی شما به خانمتون نداره باید مسائل روانی و ذهنی بررسی بشن اگه نعوظ کافی دارید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید

    اقای دکتر من در حالت نعوظ همیشه احساس میکردم التم کجی داره اما اهمیتی نمیدادم و فکر میکردم طبیعیه تا اینکه خوندم ممکنه بعدا برای ازدواج به مشکل بخورم و خطرناکه و این منو ترسوند
    عکسش رو پیوست کردم خدمتتون بنظرتون نیاز به اقدام خاصی هست؟ به مرور بیشتر نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کجی در حدی هست که نیاز به عمل داشته باشه ولی تا زمانی که در رابطه جنسی دچار مشکل نشدین نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت جناب آقای پروفسور کرمی عزیز ۳۰ ساله که مبتلا به دیابت هستم مرتب چکاپ کلیه رو داشتم ومشکلی نداشتم اما به تازگی که چکاپ کردم آزمایش قند خون و کشت ادرار دادم در ادرارم ،ردی از دفع پروتیین دیده شده لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم چه دارویی مصرف کنم برای رفع این مشکل و چه رژیم غذایی بگیرم .ضمنا داروی هایی که میخورم روزی سه وعده بنگلامید روزی دو وعده لوزار و قرص اترو واستاتین روزی یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سعی کنید رژیم غذایی برای دیابت رو بهتر کنترل کنید بخاطر دیابت شما هست فعلا جای نگرانی نیست شش ماه بعد مجددا باید آزمایش ادرار تکرار بشه
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر،
    چند ماهه متوجه شدم ابتدای کلاهک آلتم زخم سطحی به قطر ۱ میلیمتر و به تعداد ۳ نقطه ایجاد شده درد یا سوزش نداره فقط زخم میشه،فقط تم در همین ناحیه تکرار میشه ،تو شرایطی ام قرار نگرفتم که آسیب دیده باشه،
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی یا خودارضایی داشتید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب