اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، بنده ازمایش hpv دادم . هم ادرار و هم اسپرم و‌جفتش منفی شد و اخرین شریک جنسیم هم ۶ ماه پیش بوده ، ایا‌میتونم به جواب اعتماد کنم؟
    و اینکه ایا زگیل به صورت لک و بدون برجستگی ایجاد باشه؟
    یا احتمال ایجاد بونوئید پاپولوزیس با ازمایش منفی hpv هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دلیل این نگرانیتون چیه؟
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من ۱۷ سالمه احساس شدیدی دارم ک آلتم حس میکنم کوچک هستش و ب نظر شما طبیعیه یا مشکل هستش ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کلا 10 سانت است ؟
    3. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کلا ۱۰ سانت هستش ایا دارو یا خوراکی قابل مصرفی هست ک بتونه ب بزرگ شدن آلت کمک کنه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه ی مور داشته باشید
    5. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خب اگه خواسته باشم بزرگ تر بشه آلت تناسلی چه روش هایی پیشنهاد میدین؟!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ روشی رو توصیه نمیکنم یا تبلیغات هست و دروغ یا پرعارضه خواهد بود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اکرم دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام مادرم 60 سال دارد
    سونوگرافی کلیه ها امروز به شرح ذیل بود:

    کلیه چپ 85 م م و کلیه راست 110 م م اندازه گیری شد.
    ضخامت و اکوی پارانشیمال کلیه ها طبیعی است.
    سنگ و توده در کلیه ها مشاهده نشد.
    هیدرونفروز متوسط در سمت راست رویت شد. در قسمت های قابل رویت حالب سنگ مشاهده نشد.
    مثانه با شکل و ضخامت جداری نرمال فاقد سنگ و توده بارز رویت شد.
    دکتر گفت به دلیل ورم و بزرگی کلیه راست باید سی تی اسکن شکم و لگن برید که تمام طول حالب بررسی شود که سنگی از کلیه راست به حالب نرفته باشد.

    نظر شما در این مورد چیست؟
    سی تی اسکن ضروریست؟
    چه دلیلی میتواند باعث بزرگی کلیه راست شده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره سی تی اسکن انجام بشه
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    باسلام خواهش میکنم کمکم کنیدخیلی ترسیدم ،آیاسنگ۴ونیم میلیمتری به فاصله۷سانتی مترازپروگزیمال حالب باخوردن داروهای آلوپورینول ۱۰۰وهیدردکلروتیازید۵۰وتامسولوسین واوروسیترا۱۰ومحلول اورتیکاوقطره سنکل دفع میشود؟ظرف چندروز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله قابل دفع هست دو هفته زمان بدین فعالیت بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من عمل جراحی واریکوسل کردم از عملم 80روز میگذره ولی رگ ها تغیر نکرده هنوز از بیضه مشخصه علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟ مهم خونرسانی و سیستم گردش خون بیضه هست که با عمل بهتر میشه رگ های متورم چون به صورت طولی کامل برداشته نمیشن و فقط تکه ای کات میشه باقی میمونه
  • تصویر کاربر Dia یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 6سالشه موقع مدفوع کردن الت تناسلی بلند میشه ایا مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      همیشه این اتفاق میوفته؟
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    وضعیت پروستات در چ مرحله ای است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنیو
  • تصویر کاربر مونا یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام این زایده ها به نظر شما زگیل تناسلی هست؟
    الان حدودا سه هفته هست که تغییری نکرده،اگر زگیل نیستند به نظر شما چه چیز دیگری هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این ضایعات اصلاشبیه زگیل نیستند برای تشخیص قطعی باید نمونه برداری بشه پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مهربان، بنده ۵ ماه هست که اقدام میکنم خانمم باردار نمیشه ، رفتم آزمایش دادم سونو، گفتن خفیف هست جای نگرانی نیست می‌توانید با این مکمل ها خوب شوید
    کتوتیفن ۱ ویتامین eزینم پلاس +ب کمپاکس و سلن پلاس، خواستم نظر شما رو بدونم چکاری چه دارویی برای بنده پیشنهاد میکنین، ممنونت میشم لطفا راهنماییم کنید. تشکر فراوان🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام.۴۵ سال سن دارم.حجم پروستات من حدود ۶ ماه قبل در سونوگرافی ۳۹ سی سی بود و بعد از ۶ ماه ۴۷ سی سی شده،هر بار تست psa نرمال هست و هیچ علامتی هم ندارم.با این سرعت رشد نیاز هست اقدامی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست تغییر حجمی که تو سونو نشون داده شده واقعی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب