اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امين سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من شكل و تحرك اسپرمم مشكل داشت دارم قرص بلومكس و فرتيل ايد مصرف ميكنم.ميخوام برم ازمايش بدم بايد مصرف قرصارو قبل از ازمايش قطع كنم يا نه؟
    در ضمن بيماري ms هم دارم .همزمان قرص تكزيفوما و ليورگل مصرف ميكنم
    ميخواستم ببينم اين دو قرص دليل ضعف اسپرم نميشن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر داروهارو ادامه بدین نه تاثیری ندارن
    2. تصویر کاربر امين دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جناب دكتر دارو هاي عطاري مصرف كنم مشكلي نداره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اصلا توصیه نمیکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عسکری دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    نظرتون رو در مورد سونوگرافی داپلر که برای فرزند ۲۰ ساله اینجانب میباشد را می خواستم بدونم
    تقریبا ۳ سال میباشد که پسرم داخل بیضه توده حس میکند درد هم ندارد
    سونوگرافی خدمتتون ارسال شد ممنون
    میشم راهنمایی و تشخیصتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش خون انجام شده؟
  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.ببخشید جناب دکتر پیرو سوال قبلی که سنگ 5/5 میلی در پروگزیمال حالب کلیه چپ داشتم و هیدرونفروز گرید 1 هم دارم الان داروی رواتینکس شربت اورتیکا قطره سنکل و قرص سیپروفلوکساسین 500 استفاده می کنم ایا داروی تامسولوسین و یا امنیک هم استفاده کنم و کدام یکی بهتر هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله همونجا پاسخ دادم بهتون امنیک مصرف کنید منجر به تسهیل دفع سنگ خواهد شد
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام من و خواهرانم بین 30 تا 37 سن داریم با توجه به تجویز دکتر و خود شما برای پیشگیری واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی دوز یک را زدیم الان برای دوز دوم رفتیم تو بازار پیدا نمیشود برای راحتی شما و خودم چون دسترسی چند باره ندارم یک جا سوال میکنم
    1 اگر نتوانیم پیدا کنیم چه کار کنیم میتوان مثلاً 4 ظرفیتی زد (شرکت تولید مهمه باتوجه به قبلی که زدیم مثلاً حتماً باید 4 ظرفیتی همون شرکت خارجی رو پیدا کنیم ) لطفاً کامل توضیح بدهید تو شهر ما دسترسی به دکتر خوب سخته
    2 اگر نمیشود 4 ظرفیتی زد الان ادامه روند کار ما به چه صورت برای ایمن سازی خودمون مثلاً اگر فاصله طولانی بین زدن دوز ها باشه مشکلی ایجاد میشه یا تاثیر اصلی رو نمی ذاره یا میتوان هروقت پیدا شد تزریق کرد
    در کل ممنون میشم از تمام جهات موضوع رو به بنده شرح بدید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به شماره واتس اپ 09101142080 پیام بدین راهنماییتون میکنه
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر‌وقت بخیر
    چند‌مدتیه متوجه ضایعه پوستی روی آلت شدم امکان داره که زگیل تناسلی باشه؟چه پمادی رو پیشنهاد میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده 25 سال سن دارم  تقریبا توی 6 ماه اخیر
    در بعضی مواقع هنگام انزال دانه های ژلاتینی زرد رنگ یا حتی دانه هایی شبیه به دانه های اهکی سفید با مایع منی خارج میشه در کل درد خاصی نداره در بعضی مواقع کمی سوزش ایجاد میشه و بعد از  دفع احساس راحتی میده انگار که مایع منی راحت تره خارج میشه
    توی ازامایشات و سونو گرافی تقریبا یکسال پیش تشخیص سنگ کلیه 3 میلیمتری داده شده برای کلیه
    عکس و خود دانه هایی که دفع شده در یک مورد موجود میباشد
    میخواستم بدونم که علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکسشو بفرستید
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      من داخل تلگرام عکس ها رو بار گزاری کرده بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اینا حین انزال ازتون خارج شده؟
    4. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا سایزشون بین نیم تا یک میلی متر هستش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید بدین آنالیز جنسش مشخص بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۱سال سن دارم و بعضی اوقات ضربان زدن و نبض روی الت دارم سمت کلاهک و درد مختصر در ضمن ازمایش ادرار و سونوگرافی کلی دادم مشکلی نداشتم و فشار ادرام خوب هست و روزی هفت و هشت بار ادرار دارم

    خواستم ببینم مشکلی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      احساس ضربان روی آلت به هنگام نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیشتر توضیح بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    علت سفت نشدن آلت تناسلی در لحظه نزدیکی .....البته چندین ساله که بنده استفتا می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      40 سالمه ....احساس کنم خون به اطراف آلت نمی رسه که سفتش کنه ....چی کار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل یا سیلدنافیل .......کلا اطراف آلاتم خشکه ....قبلنا خیلی آبکی و پف بود .....آخه چرا این طوری شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید تادالافیل عرض کردم
    6. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من احساس می کنم سطح تستوسترون پایین آمده و ......
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش هورمونی انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.
    مشکل بنده اینه که بعد از فعالیت مثل دویدن پریدن رانندگی و بعد از انزال بیضه ها ورم می کنند و درد خیلی خفیفی دارم اما هنگام استراحت ورم ندارم و واریکوسل گرید یک و دو عدد کیست 6و 3 میلی متری در سر هر اپیدیدیم های بیضه دارم و این ورم ها از یکسال پیش شروع شده ولی مشکلی اصلی بنده که خیلی نگرانم اینه که اپیدیدیم سمت چپ حالا بعد از این ورم ها احساس می کنم از سر جاش کنده شده در هنگام انزال اپیدیدیم 90درجه می چرخه و تا بغل بیضه میاد و کاملا از پشت بیضه میاد به کنار بیضه و بعد یواش یواش ظرف یک دقیقه بر می گرده سر جاش و یکبار که پشت فرمون بودم یک درد نه چندان زیاد در بیضه داشتم که وقتی خودم رو رسوندم خونه دیدم بکل لوله ها و رگ هایی که پشت بیضه چپ بودن همیشه کاملا کنار بیضه بودن و از پشت بیضه جدا شده بودن و پس از کمی بشین پاشو ظرف کمتر از یک دقیقه برگشتند سر جاشون اما مشکلم اینه که اورولوژیست ها حرفم رو باور نمی کنن و سونو گرافی هم چیزی رو نشون نمی ده و نمی دونم چی بم بهشون اما من می بینم که بعد از هر بار انزال اپیدیدیم کامل حرکت می کنه و خیلینگرانم که نکنه اپیدیدیم اسیب دیده و ورم ها هم که نمی دونم مال واریکوسله یا کیست ها ببخشید که حجم. سوال زیاد شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اپیدیدیم متصله به بیضه نمیتونه جابجا بشه واریکوسل خفیف دارید که اونم مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده خودارضایی میکردم پوست آلتم نازک شده طوری که با یه دست ورزی انزال رخ می دهد و مشکلات دیگر
    من برای رفع این مشکل چکار باید کنم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تا یکماه خودارضایی نکنید هر روز با وازلین چرب کنید تحریک پوستی حداقلی داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب