اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    پس از آزمایش متوجه شده ام که مقدار کمی حرکت اسپرم دچار ضعیفی شده است
    آیا با دارو قابل درمان است و عامل نازایی می شود؟ داروهایی هم که مصرف میکنم این است
    آمپول نرو وین
    انردور فراتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام.عکسها چگونه بارگذاری کنم.هر چه ارسال میکنم بارگذاری نمیشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یک ماهی هست که همش احساس زود پر شدنه مثانه رو دارم و هر موقع برم دستشویی حجم زیادی از ادرار خارج میشود،
    آزمایشات ادرار 24 ساعته و سونو کلیه و مثانه و مجاری ادرار به صورت پر و خالی دادم و مشکلی نبوده ، تشخیص مثانه عصبی دادن که قرص ویزیکر 5 شبی یکی مصرف میکنم تقریبا 10 روزی میشه ولی هیچ تاثیری نداشته ، حتی صبح ها ادارا زیادی خارج می شود و حس میکنم کامل خالی نشده و بعد از 10 دقیقه دوباره ادرار زیادی خارج می شود ، چیکار باید کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    وجود زائده ای مشکوک در ناحیه بیخ آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دو سه ماه پیش
    3. تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دو سه ماه پیش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست پیگیری کنید اگر شکلش عوض شد باید نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.چند وقت پیش احساس کردم چیزی تو گلومه موقع بلع.بعد که حلقمو به دقت نگاه کردم متوجه این قسمت گوشتی شدم که داخل عکس دورشو خط کشیدم که یک طرف حلقم هست و طرف رو به روش نیست میخواستم بدونم این قسمت گوشتی اچ پی وی هست یا خیر ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پژواک پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز مادر من ۷۵ سالسه حدود ۱۸ ماه پیش بدون هیچ گونه علامتی در چکاپ های سالانش متوجه توده ای در مثانه شدیم که دکترش از طریق عمل tur توده را کامل تراشید و پاکسازی کرد و خیلی راضی بود دو هفته بعدم پاتولوژی تشخیص بدخیم داد ولی خوشبختانه به موقع متوجه شدیم و عضله داخل نمونه نبودش دکترش ۶یا ۷ جلسه ب س ژ درمانی کرد و خیلی راضی بود و طی این ۱۸ ماه هم چندین بار سیستوسکوپی انجام داد هیچ موردی نبود تا چند روز پیش از طریق سیستوسکوپی گفتن دیواره سمت چپ و سقف مثانه یکم ضخیم شده سونو نوشت که داخل سونو همه چی طبیعی بود وتشخیص دیواره ضخیم نداد اما دکترش گفتش من به چشمام بیشتر اطمینان میکنم و برا تراشیدن نوبت عمل دادن.
    خواستم بدونم دوباره ب ث ژ درمانی باید تکرار میشه؟! چون همون سمتی که قبلا تراشیده ضخیم نشده سمت مخالفشه و چه قدر خطرناکه ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید تراشیده بشه و جواب پاتولوژی بیاد شاید اصلا توده نباشه
  • تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جواب سونوگرافی و فرستادم واتساپ ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم و پاسخ دادم
    2. تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پس اقای دکتر این برامدگی چیه هنگام رابطه ورم میکنه اذیت میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی هم چیزی نشون نداده باید از نزدیک معاینه شوید با عکس نمیتونم چیزی بیشتر از این بگم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۵ سال سن اندازه پروستات در سونوگرافی. ۳۲
    PSA 0.63 و. free PSA. 0.22
    چند سال پیش معاینه مقعدی تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات دادند .لطفا در خصوص احتمال بد خیم راهنمایی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به آزمایش psa بدخیمی برای شما اصلا مطرح نیست سالانه آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. پدرم از هفته گذشته به جای ادرار خون داشته به دکتر مراجعه و تیووکسا ۵۰۰ داده بهتره ولی کنترل ادرار نداره البته به خاطر ابتلا به فراموشی قرص ممانتین ۱۰ مصرف میکنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری با آزمایش آنالیز و کشت ادراری و psa انجام بشه
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام و صبح زیباتون بخیر .به روی چشم .خداییش خیلی دکتر خوبی هستین امیدوارم هر چی از خدا میخواهید خدا به خیر و خوشی بهتون بده .دم شما گرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دخت پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم ۶۵ ساله هس قبلا افتادگی رحم داشت خارح کردن الان سونو داده گفته کلیه شن رسوب کرده و یک کیست توی کلیه هست و همینطور میگه حس میکنم مثانه افتادگس داره ادرار قطع و وصل میشه جواب ازمایشش پیوست میکنم رفته دکتر داخلی دارویی برای شن و کیست کوچک کلیه نداده بهش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کیست کلیه نیاز به اقدامی نداره اگر دچار بی اختیاری ادراری شده باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    در نتیجه ازمایش خون آیتم psa و free psa به شرح زیر است
    Psa 1.2
    Free psa 0.3
    نظر حضرت عالی را خواستارم که در صورت نیاز مراجعه نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      از نظر پروستات بدخیمی شمارو تهدید نمیکنه اگر بالای ۵۰ سال هستید سالان آزمایش رو تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب