اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر کرمی من مردی 38 ساله هستم مدتیست گاها" ادرارم کامل تخلیه نمیشه و 2-3 دقیقه بعد مجدد بایست تخلیه ادرار کنم همچنین میل جنسی من به شدت کاهش یافته و ضمن نعوض ناقص سریعا" ارضا میشوم .خواهشمندم راهنمائی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی به نظرمیرسد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سوال اگ نوشتنم ب احترامی هست ببخشید من ۲۵سالم الت در هنگام خواب۲سانتودرنعوظ۱۲مشکل من این ک التم ب سختی راست میشه و بد چند ثانیه ب حالت اول بر میگرده وسوال دوم وقتی راست میشه باید با کمک دست نگهدارم یعنی شلی وسوال سوم خیلی نرم الت من سفت نمیشه خیلی نرم سوال چهارم خیلی زود انزالی دارم و سوال پنجم ب هر جای التم دست میزنم نرم چ در زمان نعوظ و چ در حالت خواب در صورتی ک ب سختی راست میشه اشاره کردم بهش وسوال شیشم این ک اصلا من نمیتوانم انجام دخول دهن چون خیلی شلی ومن چند سال هست ک خود ارضاعی مبکنم تورو خدا کمک کنید و کی جواب سوالم میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر خسته نباشی اقای دکتر رفتم دکتر بد از نگاه کردن ب التم و بیضه ام دستور ک داد گفت باید ار بیضه سوونوگرافی واین داروها رو داده ب من امپر b12وقرصی زوایت eو قرص q100plus
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ببخشید اسم داروهم
      اول سوناگرافی اقا دکتر یعنی معنش این ک خیلی خطرناک هست ک گوفتهذسونوگرافی
      امپول b12
      قرص زوایت ۴۰۰
      Q10plus100
      اقای دکتر یعنی خیلی خطرناک درمانی نداره خیلی افسردگی گرفتم و هنوزم سونوگرافی نرفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    در این عکس آلت چقدر انحراف دارد و بعد از عمل چند سانت کوتاه میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کمتر از 30 درجه است
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    حدود يك ماه پيش حدود ١٠ ١٢ جوش رو الت و بالاي التم و روي پوست بيضه ام ظاهز شد به دكتر اورولوژيست مراجعه كردم كه ايشون هم فرستادنم پيش دكتر پوست به دكتر كه مراجعه كردم يه نگاه سطحي كردن و گفتن زگيله اينقدم هزينشه و وقت بگير بايد بسوزوني. اينطور جواب شنيدن منو به شك انداخت و رفتم پيش يه دكتر پوست ديگه كه معروف ترين دكتر پوست شهرمان هستند .
    با ذره بين كامل بررسي كردن گفتن به احتمال ٩٥٪ زگيل نيست. يه پماد elocom دادن گفتن تا دو هفته مصرف كنم و بعد از اتمام دو هفته دو هفته صبر كنم و بعد برم پيشش
    از اونجايي كه خيلي نگران بودم بعد از دوهفته كه كرم تموم شد دوباره رفتم گفتن چون گوشتي نيست و حالت گل كلمي هم نيست و قرمز رنگ و جوش ماننده بهت اطمينان ميدم حساسيت يا عفونت
    بازم شك دارم گفتم از شما راهنمايي بگيرم. البته بگم بعد از استفاده از كرم خيلي كم رنگ تَر و كوچيك تَر شدن ولي الان بعد از يك هفته قطع كرم فكر ميكنم همونجوري شدن ممنونم. منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تست hpvبدهید از نظر زگیل
    2. تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم از توجه تون خواستم ازمايش بدم ولي از اينكه زخم شه و انتشار پيدا كنه ترسيدم.
      كرمي رو كه مصرف كردم چند تاشو كامل سوزوند
      بعد يه سوْال ديگه دكتر من مرداد ماه عمل واريكوسل انجام دادم و دو ماه بعد كه داشتم اصلاح ميكردم جاي بخيه ام كه يكم گوشتي شده بود رو بريدم و بعد از اون اين دونه ها ظاهر شدن. ميتونه از اينم بوده باشه ؟ يا علت اين دونه ها فقط ميتونه ناشي از رابطه جنسي باشه ؟.
      بازم تشكر ميكنم از وقتي كه واسه بنده گذاشتين. موفق باشيد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول تست را بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر وخسته نباشيد .چند روزي است بيضه سمت چپم درد گرفته البته زماني كه با دست تست ميكنم درد نميگيرد ولي درد را حس ميكنم و تكرر ادرار نيز دارم .به طوري كه احساس ادرار دائمي دارم .ضمنا 37 سال سن دارم و متاهلم با تشكر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 21سالمه و مجردم.
    از دیدن یا شنیدن بعضی تصاویر یا جملات که برای بقیه کاملا عادیه تحریک میشم.
    اگه این تحریک کمی زیادتر بشه در ناحیه آلت احساس سوزش و دفع ادرار میکنم.
    بعد از دفع ادرار معمولا این سوزش رفع یا کمتر میشه.
    گاهی اوقات اگه حجم ادرار کم باشه کمی کدر به نظر میرسه.
    1. علت این سوزش چیه؟ میتونه خطرناک باشه؟
    2. آیا این کدورت ادرار نشانه خروج منی است؟
    3. برای درمان باید چه کرد؟
    خدا خیرتان دهد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه اش عصبی و شما سالمید
  • تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر شوهرم 32 سال دارد.یکسال پیش سونو و ازمایش داد و هیچ مشکلی نداشت .فقط دکترارولوژی گفت به مقدار خیلی کم ، اسپرم ها کم تحرکن. ولی چون مقدارشون زیاد است مشکلی نیست. ولی بعداز یکسال که بچه نمیخواستیم حدود سه ماه جلوگیری نداشتیم و جوابی نگرفتیم دو باره از و سونو داد. که درسونو جدید گفت بیضه راست واریس از نوع 1-2داره. وبه مقدارکم تحرکش کمه. ولی سونو گرافی بهش گفته بود بیضه راست تاثیری دربارداری ندارد. میخواستم ببینم درست گفته یا نیاز به عمل دارد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چرا پاسخ سوالمو نمیدین . هرروز دارم جکش میکنم
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من الان اقای دکتر ۲۴سالم الت من راست میشه بد از چند ثانیه شول میشه ایا درمانی دارد خیلی عصابم خرد کرد التم ک راست میشه تقریبا ۱۰ یا ۱۲ سانتی میشه ایا درمانی دارد لطفا راهنمایم کنید3483
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت جدید من را بخوانید
  • تصویر کاربر روشنی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام
    دختر8 ساله دارم که ازیک سال پیش مرتب دچار عفونت ادرار می شد وبا مصرف انتی بیوتیک تا 2یا3ماه خوب بود ودوباره ... که حدود 4بار این تکرار شد با مراجعه به متخصص عکس رنگی وسونوگرافی سالم نشان داد ودکتر مصرف 6ماه شربت کوتریموکسازول نسخه کرد ولی من بعد 3ماه دارو رو قطع کردم چون خیلی اضافه وزن پیدا کرده ولی الان دوباره علایم عفونت دوباره برگشته به نظر شما باید چیکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر برگشت ادراری بررسیکنید
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من در سن 17 و 25 سالگی اول سمت چپ و بعد دوطرف عمل واریکوسل انجام دادم الان 33 سالمه ایا بنده میتونم بچه دار بشم چه تقداماتی باید انجام بدم برای صحت این امر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از مایش اسپرم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب