اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حافظ پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 20160 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت آقای دکتر حسین کرمی و همکاران عزیزشان
    آقای دکتر اینجانب از همکاران شما و از اعضای هیئت علمی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل می باشم. پسر بنده 8 سالش است. حدود 10 ماه پیش یک عفونت مثانه گرفت و بعد از سونوگرافی جدار مثانه 7 میلی متر گزارش شد.(آنتی بیوتیک مصرف کرد.). در تهران که کنگره بودم باز یک درد جزئی گرفت و بعد از مراجعه به مرکز طبی کودکان تهران نوار مثانه گرفتند و گفتند فشار داخل مثانه را کمی زیاد نشان داد. آقای دکتر کجباف زاده و دکتر قهستانی 1/2 باکلوفن و 1/4 ترازوسین 2 برای شب و 1/2 باکلوفن برای صبح تزویج کردند. حدود 10 ماه است که دارو استفاده می کنند و اصلا" مشکلی هم ندارند.
    آقای دکتر حضرتعالی چه دستوری می فرمائید. ممنون می شوم اگر راهنمائیم کنید.(در ضمن آقای دکتر پسرم موقع به دنیا آمدن امفالوسل با قطر 5 سانتی داشتند.)
    با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      ضخامت مثانه در کودکان میتواند خطرناک و مشکل زا باشد در ابتدا باید علت اینکه چرا مثانه ضخیم شده مشخص بشود تا بتوان ان را درمان کرد و دارو های مناسب را برای درمان تجویز کرد. در اسرع وقت برای انجام معاینات لازم به پزشک اورولوژی مراجعه کنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    سلام من 23 سالمه و بیماری کوچکی الت دارم که چندین دارو از قبیل تستسترون و دستگاهای کشنده برای بزرگ کردن الت استفاده کردم اما بی نتیجه بود من تو این سن باید چیکار کنم خسته شدم تو رو خدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر حتی با عمل جراحی من می خواستم حضوری خدمتتون برسم الان شما میگید راهی نداره یعنی مطب شما هم برا معاینه نیام من با این مشکل دارم دیونه میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      راه علمی ندارد
    4. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید مزاحمتون میشم من برا معاینه نیام مطب شاید معاینه کردین یه راهی جلو پام گذاشتین من می خوام از شهرستان بیام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیایید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید. من واریکوسل دوطرفه داشتم، سه ماه پیش عمل کردم. در طول این سه ماه درد و سوزش در بیضه راست داشتم. با لمس رگ های بیضه راست، این رگ ها مثل طنابی هستند که وسطش گره خورده. به عبارت دیگه چندین برجستگی وسط رگ ها وجود داره که سوزش نیز از رگ ها آغاز میشه. درد و سوزش به قدری هست که کلافه شدم و شب ها نمیتونم بخوابم. چه کار کنم؟ ممنونم از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد بعد از عمل طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر، واقعا ممنونم از پاسختون. من تا چه زمانی باید این درد تحمل کنم؟ با این که هردو طرف عمل کردم، فقط سمت راست درد داره. میخوام ازدواج کنم. ممنون میشم نظرتون رو بفرمائید. خدا بهتون سلامتی بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با گذر زمان بهتر میشوید
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از وقتی که گذاشتید، بسیار ممنونم.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من 23 سال دارم و مجرد هستم. به متخصص ارورولوژی مراجعه کردم و با بعد از معاینه گفتند که واریکوسل درجه 2 دارم. و به من پیشنهاد دادن که عمل بکنم تا خیالم راحت شود. اما در مطالبی که در اینترنت خواندم، اکثر عمل ها برای مردانی است که ناباروری خود را فهمیده اند. من که ازدواج نکرده ام و فعلا مجرد هستم، با توجه به درجه 2 بودن آن لزومی دارد عمل کنم؟
    و اگر عمل کردم آیا تست های اسپرم یک ماه و شش ماه و یکسال بعد از عمل برای من لازم است؟ من مجرد هستم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من 57 ساله هستم بزرکی پروستات دارم دکتر به من امنیک 4/. داده ه صبحها بخورم و پیرازوسین داده که شبها بخورم توی سایت ها خوندم که وقتی امنیک مصرف میکنی نباید پیرازوسین و ترازوسین مصرف کنی . من چکار کنم دو تا دارو رو بخورم یا یکی رو و اگه یکی رو مصرف کنم بهتر است ، کدامیک رو جنابعالی توصیه میکنید ممنونم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام بنده هنوز پاسخ را مشاهده نکردم لطفا چک فرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما یکی را استفاده بکنید
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بینهایت سپاسگزارم از پاسخ حضرتعالی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    باسلام
    آلت من به صورت مادر زادی کمی انحراف داره و این مساله برای خودم مهم نیست ولی حس میکنم برای طرف مقابل مهم باشه ،در نعوط و نزدیکی هم مشکلی ندارم ولی میخواستم بدونم میشه بدون عمل جراحی مشکل رو برطرف کرد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوار مثانه چیه ونوار مثانه باید توسط خود پزشک معالج انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    لطفا نتیجه آزمایش بنده رو تفسیر نمایید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کاملا پایین است
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . آقای دکتر دو سال پیش در چکاپ سالیانه در سونوگرافی متوجه وجود یک سنگ به قطر 5 میلیمتر در پل تحتانی کلیه شدم . در طول روز بیشتر از ده لیتر آب استفاده می کنم . و رژیم غذاییمو هم رعایت می کنم . جدیدا متوجه ایجاد یه سنگ دیگه درپل میانی فوقانی به قطر 4 میل شده ام . مادرم نیز کلیه سنگ ساز دارن . سنگ قبلی علی رغم ورزش و مصرف زیاد آب هنوز دفع نشده . کلیه راستم سنگ نداره . لطفا منو راهنمایی کنید که کاری باید انجام بدم بسیار ازتون قدردانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگها نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر.دکتر من یه بار برای مسافرت رفتم دستشویی خودم رو نگه داشتم بعداز یه چن دیقه رفتم دستشویی مرتب اینطوری دیر میرفتم دستشویی تا چن روز بعد ان روز دو سه بار تحریک شدم چون یک مدت زیادی بود خودم رو خالی نکرده بودم عصر روز اخر درد شدید بیضه چپ گرفتم وسریعا به بیمارستان رفتم وپرستار مرد اونجا منو معاینه کرد فت یه کم پیچیی پیدا کردی وصبر کن دکتر بیاد عملت کنه منم زیاد هش توجه نکردم چون احساس کردم چیزی سرش نمیشه خلاصه رفتم داروخانه دکتر بخم دوتا قرص داد و یه پماد لیدوکایین گفت بمالل جایی که د رد داری بعد دلستر زیادی مصرف کردم وخودمو خالی کردم بهد دردش خوابید اما از اون موقه تا الان هرروق میشینم که پاهام خواب میره احساس خوابی سر التم میکنم یا بیضم اما انگشت میکشم زیر بیضه قسمت رانم هردوشون بالا پایین میکنن.حواستم بدونم علتش چیه؟ بهد اقای دکتر ببخشید تازه عقد کردم باخانومم عشق بازی میکنم وابم میاد مشکلی نداره ب امون.وکلا هفته ای چقد سکس خوبه که باعث بیماری نشه؟ شرمنده که انقد سوال کردم ممنون میشم جواب بدین خیلی مهمه برام باتشکر فراوان ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب