اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطف کنیدبفرمایید نتیجه این آزمایش اسپرم چگونه می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوانا نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید اقای دکتر باز مزاحمتون شدم....من سوال قبلی ک پرسیدم گفتین نرماله......میخاسم بدونم واسه افزایشش چیکار کنم....ی راه بهم نشون بدین ...مرسی....سوال قبلی همم زیر نوشتم دوباره...........من 20 سالمه و فک میکنم التم کوچیه میخاسم کمکم کنید ....تو حالت کشیده 11...معمولی هم 2 cm....قطر هم ..9........خیلی فکرمو درگیر کرده....سخته واسم.....بیضه هامم کوچیکه.....اگه نیاز ب مراجعه ب دکتر هس پیش چ دکتری برم.......؟//////قدمم 187..وزن 93....چاق نیسم...ولی هیکلم پره.......خواهشا کمکم کنید....مرسی ............................
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواقتم بدونم التم رو باید از کجا اندازه بگیرم؟ازبالا یا از زیر؟لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از محل اتصال به استخوان
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. اینجانب 44 سال دارم. یک ماه قبل عمل هرنی کشاله ران انجام دادم. بعداز عمل دچار انسداد ادرای شدم و یک هفته سوند زدم . دکتر متخصص اورولوژی کپسول تامسولوسین و سیپرو فلوکساسین تجویز نموده است . در حال حاضر تکرر و سوزش ادرارم از بین رفته است . ولی بعضی وقتها کمی عود می کند و در حدود 4 کیلو وزن کم کرده ام.ضمناً چند ماهی بود که حجم و سرعت ادرارم کم شده بود ولی سوزش و یا تکرر ادراری نداشتم و مشکل نغوذ پیدا کرده بودم . در حدود 8 ماه قبل به علت سوزش انزال آزمایش های سونوگرافی و PSA را انجام داده ام . هیچ گونه مشکلی نداشتم. طی چند هفته اخیر چند متخصص معاینه ظاهری انجام داده اند و اعتقاد داند چون سنم کم است با مصرف دارو و زمان درمان می شوم . آلان نمی دانم وضعیتم چگونه است . و بسیار نگران هستم .آیا من سرطان پروستات دارم؟ خواهسمند است مرا راهنمایی کنید . با سپاس و تشکر فراوان از متانت طبع تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با استراحت خوب می شوید
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید!
    من 19 سالمه و تازه ازدواج کردم امروز بعد از دیدار نامزدم وقتی رفتم دستشویی متوجه شدم همراه با منی خون هم خارج شده و بعداز ادرار لخته های خون دیدم و بعد از ادرار کمی خون خارج شد!
    آقای دکتر لطفا کمکم کنید می ترسم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر احمداحمدی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزو عرض خسته نباشید،بنده مشکل کوچک شدن بیضه داشتم که شرح کامل ازمایشات را خدمتتان نوشتم و دکتر ها گفته بودند مشکلی نداری و شما هم مختصرا فرمودید مشکل شما عصبی است خواستم بدانم مشکل عصبی روی چه چیزی اثر می گذارد که باعث کوچک شدن بیضه می گردد و من باید چکار کنم به دکتر ارولوژی مراجعه کنم یا دکتر اعصاب ، اگر به دکتر اعصاب مراجعه کنم باید بگویم چه چیزیم مشکل داره ؟اگر بگویم بیضه هایم کوچک شده می گوید به ارولوژیست مراجعه کنید لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      برو معاینه شوید
  • تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    با سلام دختری 25 ساله هستم که از فروردین امسال دچار تکرر ادرار بوده ام. تولتردین، تامسولوسین و دتروسیتول مصرف کرده ام(طبق تجویز پزشک). عفونت ادراری ندارم. مشکل تکرر ادرارم بهبود پیدا کرده ولی همیشه مثانه ام ملتهب است و انقباضات زیادی دارد (چه ادرار داشته باشم چه نداشته باشم) به طوریکه بیشتر مواقع برای اینکه متوجه بشم مثانه ام پر است یا نه، باید ناحیه ی زیر شکمم را لمس کنم و متوجه بشم که مثانه ام واقعا پر است یا نه!همچنین هنگام تخلیه باید زور بزنم و اگر یک لحظه خودم را نگه دارم، بعد از آن چند قطره ادرار خارج و تخلیه ام متوقف می شود.
    بعضی مواقع(هنگامی که در WC نیستم) در خروجی ادرار، باز و بسته شدن دریچه ای (شاید اسفکتور) را حس می کنم ولی بی اختیاری یا نشت ادرار ندارم.
    آیا ممکن است این موضوع عصبی باشد؟ بیماری ام پس از شنیدن خبری که شوکه ام کرد، شروع شد.
    آیا دچار برگشت ادرار به حالب هستم؟ آیا باید عکس بگیرم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام من یکسالی هست دچار مشکل شدم و میل جنسیم بعضی وقتا کار میکنه بعد مثلا 10 روز میل جنسی ندارم نمیدونم مشکل از چی هست شاید از قرص سرترالین باشه الان قرص سرترالین هم قطع کردم تا یه هفته میل جنسیم خوب شد ولی دوباره خراب شده حخواهشا کمکم کنید اگه قرص سرترالین هم نخورم باید هی برم دستشیویی ازمایش خون و ادرار هم داد مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عارضه دارو است
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز.من آز اسپرموگرام انجام دادم که تعداد آن 3میلیون/تحرک و مورفولوژی آن 0 است.و با معاینه توسط پزشک واریکوسل هم نداشتم..میخواستم ببینم علت این مشکل چیست؟آیا این مشکل با دارو برطرف میشود؟آیا قرص کلرلا و اسپیرولینا که از جلبک تهیه میشود برای من خوب است؟خواهشا به همه سوالام پاسخ بدین خیلی نگرانم.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری بیضه pesa tesa انجام بدهید دارو موثر نیست
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر ضمن تشکر فراوان بابت سوال بنده،فرمودید مشکل بنده علت روحی روانی دارد ،خواهشا بفرمایید حالا من چکار بکنم ؟به روانپزشک مراجعه نمایم و مشکلم را به ایشان بگویم؟یا چه نظری دارید؟
    با نهایت تشکر و امتنان
    فرزاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با روان کاو02188209216 دکتر ستوده تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب