اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صدف جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از صبرو حوصله وپاسخوگویی شما دیگه آقای دکتر پیگیر نباشم بازم اینجا رفتم دکتر گفت زگیل نیست مال پوست خودتان است بعد برای شوهرم نوبت می خواستم با چه شماره ای برای نوبت دهی تماس بگیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید
    آقای دکتر دو سوال بسیار مهم داشتم ک ذهن خودم و طرف مقابلم رو خیلی مشغول کرده.
    ۱. آیا دختره با کره هم حامله می شود، اگر آلت حتی به پرده هم نرسیده باشد و ابتدای واژن بوده باشد، امکان بارداری هست؟!
    ۲. آیا سکس از طریق دهان مرد با آلت زن مشکل ساز است؟! چقدر احتمال بیماری دارد؟! مثل سکس دهانی با آلت مرد است؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-نه2-بیماری خاص خودش را دارد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر میخوام بگم که من حدود 9 ساله خود ارضایی میکنم و بعضی از عوارض خود ارضایی در من به وجد آمده
    یکی بینایی ضعیف شده و دیگری هم ضعف حافظه یعنی درس که میخونم دیر متوجه میشم و خیلی زود هم از یادم میره!
    21 سال هم سن دارم
    میخواستم ببینم آیا بعد از این مدت 9 سال اگه خود ارضایی رو ترک کنم امکان اینکه ضعف بینایی و حافظه برطرف بشه هست یا نه؟ مهمترینش همون ضعف حافظه هست و چه مدت بعد از ترک به حالت اول بر میگرده!
    ممنون میشم اگه کامل توضیج بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ترک کنی مشکل حل میشود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خسته نباشید آقای دکتر
    آلت تناسلی من چه در هنگام ایستاده و چه در حالت شل کجی به سمت راست داره ! یکی این موضوع و موضوع دیگه این که سر کلاهک آلت من هم یک جوری کج هست در واقع از روبرو که در آینه نگاه میکنم خود سر کلاهک کج هست که این موضوع خیلی منا ناراحت کرده در واقع احساس میکنم مشکل از ختنه نادرست هست چون سر کلاهک کج هست
    آیا رهی داره که این کجی را اصلاح کرد
    معذرت میخوام طولانی شد یک مشکل دیگه ایی هم دارم سایز آلت تناسلی من هست.که حدودا 12 سانت هست کمی هم کمتر از 12 سانت
    این سه موضوع به شدت منا آزار میده
    میترسم بعد از ازدواج مشکل پیدا کنم
    مخصوصا سایز آلت تناسلی که باعث شده من اصلا طرف هیچ دختری نرم که حتی بخوام باهاش صحبت کنم
    من 20 سالم هست
    نمیدونم باید چیکار کنم اصلا نمیدونم شما جوابم را میدید یا نه
    خواهش میکنم کمکم کنید
    سایز آلت من در حالت خوابیده مثل آلت یک بچه میمونه
    ممنون میشم کمکم کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.
    نوجوانی 17 ساله و مجرد هستم.درباره کجی آلت در سایت شما مطالبی رو دیدم . آلت من هنگام نعوظ کاملا راست هست ولی از قسمتی که آلت از بدن خارج میشه دچار انحرافه. یعنی بدنه آلت کاملا طبیعی و بدون مشکله اما قسمتی از آلت که بیرون از بدن هست به سمت راست متمایله. سابقه ی شکستگی یا مشکلات دیگه رو هم ندارم. در ضمن من قبلا دچار این مشکل نبودم و به تازگی مبتلا شده ام. امیدوارم راهنمایی ام کنید جون خیلی نگرانم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نفرستادید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1337 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جناب آقای دکتر این سوالم جنبه مشاوره و توصیه و تشخیص شمارو دارم تمنا میکنم به سوالاتم جواب بدین تا الان چند با سوال پرسیدم اما جوابی دریافت نکردم ......
    من 2 ماهه پیش یه ارکیت حاد در بیضه راستم و التهاب پروستات داشتم با شرح حالی که در کد پیگیری های سوالاتم بشماره هایb44f872):داشته ام با مراجعه در تاریخ 21 / 8 به دکتر و معاینه دکتر گفته که ورم بیضه ام خیلی کم شده و تجویزه سفکسیم 400 رو بمدت 16 روز داد با مصرف تمام اون قرص ها و استراحت 2 هفته ای در منزل با مراجعه مجدد به دکتر در تاریخ 4 /10 بامعاینه مجدد بیضه هام گفته بیماری شما اباکتریهایی بوده که اغلب آقایون درگیر اون میشوند و شما زود درمان و عفونت کاملا رفع شده و با تجویز باکلوفن 10 هر 12 ساعت و ویتامین ای هر شب کرده بودند که عصر روز 5 شنبه دردی در قسمت بدنه التم داشتم که انگار سوزن سوزن میشده و این درد تا خط مقعد هم میرسه به دکتر مراجعه کردم گفتن بخاطر التهاب پروستات هست و تجویز باکلوفن کرده .... و در ضمن یه سوالم داشتم از شما التم هم چند وقتیه که هنگام نعوظ از نزدیک سر التم و حتی کمی از انتهای آلتم به سمت چپ خم میشه البته از التم بیشتره علت این کجی التم رو میخواستم بپرسم که چیه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    آیا درمان دارویی داره و میشه اون رو به حالت اولیه اش برگردوند ؟؟؟؟ البته از کودکی التم کج نبوده تازه گی اینطوری شده آیا استمنا ء سبب این حالت شده ؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    نظرتتون و تشخیص شما رو در رابطه با درمان کجی و بیماری التهاب پروستات و ارکید و میخواستن بدونم .. ممنون میشم جواب بدین این کجی التم خیلی نگرانم کرده .....
    آیا برای درمان کجی التم باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه مراجعه کنم تا درمان بشه و کجی به حالت اولیه برگرده ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ البته یادم رفت بگم الان چند وقتیه که طرز قرار گیری التم هنگامی که شل هست درهنگام ادار کردن به سمت چپ ادار رو تخلیه میکنه که من باید زاویه پام رو یا بادست التم رو طوری بگیرم که درون کاسه توالت بریزه نه روی پام که نجس بشم .....
    با سپاس و درود به شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر پدر من 64 سال دارند و پروستات با اندازه 60 دارند به علت تعدد و بزرگی سنگهای مثانه 6 ماه پیش tul انجام دادند و سنگهای مثانه را خارج کردند سه هفته بعد از tulدر سونوگرافی باز هم سنگ مثانه مشاهده شد چند روز پیش بعد از ورزش پدرم در ادرارشان خون دیدند و همچنین فشارشان بالا رفته و عرق میکردند .آیا این حالت در اثر ورزش بوده و به نوعی ممکن است سنگ دفع شده باشد؟ و آیا ورزش برای ایشان ضرر دارد و یا میتواند باعث دفع سنگ باشد ومفید است؟
    در سونوگرافی جدید حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه مثانه 80 سی سی است آیا پرستات پدرم احتیاج به عمل اورژانسی دارد یا اگر علایم بالینی آزار دهنده ندارند میتوان عمل را به تاخیر انداخت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید پروستاتشان را نیز عمل میکردید
  • تصویر کاربر سیامک پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    اقای دکتر چند وقتی ست که در ناحیه زیر شکم و دور الت تناسلی ضایعه گوشتی مانند ایجاد شده که از نظر شکلی با هم کمی فرق دارند عکس آنها را ارسال کردم. لطفا بفرمایید که زگیل تناسلی هستند.ضمنا روی ران هم یک خال از زمان بچگی بوده آیا به آن مربوط میشود.لطفا راهنمایی کنید.و نحوه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر لطفا جواب آزمایش منو میشه بررسی کنید وبهم جواب بدید.
    volume : 2.5
    color: whitegary
    consistency :normal
    liquefaction: normal
    ph: 7.8
    sperm count : 35000000
    motility:30
    semi motile :20
    non motile : 50
    abnormal from : 10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من جوانی 25 ساله هستم 5 ماه هست عقد کرده ام در دوران عقد با همسرم رابطه دارم همسر بنده بسیار طبع گرمی دارد البته خود بنده هم گرمم ولی ایشون تقریبا آمادگیه هر روز رابطه را دارند . در بعضی از مواقع نه هر دفعه آلت من نعوظ پیدا می کند ولی به آن سفتی که باید حس نمیکنم باشد و نکته ی دیگر اینکه در بعضی مواقع هم که نعوظ دارم اگر وقفه ای بیافتد نعوظم کم میشود حال میخواهم بدونم آیا امکان داره این اختلالات نعوظ من بخاطر شرایط رابطه ام هست مثلا مکانی که در آن رابطه داریم یا استرس یا مثلا تایمهای خاص ... یا نه ربطی ندارد. البته لازم به ذکر است من سیگار هم میکشم خیلی زیاد نه روزی 5 نخ... خواهشا راهنماییم کنید می خواهم مطمین شوم آیا من مشگلی دارم یا نه بخاطر شرایط فعلی نامناسبی که داریم اینطور هستم ... ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب