اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر راحله جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما بابت پیگیری دقیق سوالات بیماران
    همسر من دچار زیگیل تناسلی شده اند و حدود 33سال سن دارند سوالاتی از خدمتتون داشتم:
    1-دکتر روش سوزاندن را برای ایشون پیشنهاد دادن به نظر شما این روش مناسب ترن یا کرایوتراپی؟
    2-هیچ کدام از دکترهای پوست آزمایش hpv از ایشون نگرفتند آیا نیازی به این تست برای تشخیص نوع ویروس hpvنیت؟
    3-برای مراجعه حضوری به مطبتون اگه ممکنه راهنمایی بکنید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سوزاندن اصلا خوب نيست بهترين درمان كرايو ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر .در مورد مشکل پسرم از شما سوال کرده بودم .مشکل ایشان کوچک بودن آلت تناسلی بود فرمودید آزمایش هورمونی انجام بدهد این کار را هم انجام داده وبرای 22 دی اینترنتی وقت گرفته ام می خواستم بدونم که زمان ویزیت دقیقا همان تاریخ است . یا نه .ممنون .
    اسم بیمار :امیر حسین عابدینی گاوماستی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره02122642744 يل٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    کودکی 8 ماه دارم که برای عمل ختنه دکتر اطفالشون گفتن به ارولژ مراجعه کنید .
    خدمت دکتر محبوبی رسدیم که ایشون گفتن آلت کج هستش و ضمن ختنه آلت رو هم درست یکنن.آیا شما این عمل رو لازم میدونید ؟
    ما نگران هستیم .
    لازمه خدمت شما هم برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید،من حدود۴ساله که ازدواج کردم برای بچه دارشدن نزدپزشک رفتم ولی چون به بیماری پسوریازیس مبتلاهستم بایدچندماهی صبرمیکردم،متاسفانه در ازمایشات واریکوسل دارم وهنوز عمل نکردم و همچنین تعدادوکیفیت اسپرم ها خیلی ضعیف است،میخواستم بدونم چه مدت زمان برای بارداری زمان میبره واصلا بارداری با شرایط موجود امکان پذیر هست یاخیر؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من ۳۰سال دارم حدود ۲یا۲/۵سال هست عفونت پروستات دارم در ابتدا تحت نظر دکتر شهدادی بودم وسیستوسکوپی نیز شدم ودارو مصرف کردم اما نتیجه ای نگرفتم در حا ل حاضر حدود ۴یا۵ماه هست که دچار بیماری هپاتیت خود ایمنی شدم وتحت درمان دکتر بیژن احمدی قرار گرفتم و داروهای پردنیزلون وازاتیوپترین استفاده می کنم قبل از این موضوع در تارخ۱۰مهرماه امسال به دکتر جاوید صمدی ارولوژیست در تهران مراجعه کردم وداروهای تامسولوسین,افلوکساسین,فنازوثریدین ,ناپروکسن ...مصرف کرده ام گاهی خوبم گاهی درد دارم ضمنا داروهای دکتر صمدی تموم کردم از حنابعالی تقاضا دارم مرا راهنمایی کنید بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر نيما جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقاي دكترمن عمل واريكوسل و فتق هردوسمت چپ انجام دادم.ميخاستم بدونم دوماه گذشته ..تو اين دو ماه نزديكي هم داشتم..آيا نزديكي مشكلي به وجودنميياره؟ اسپرمم ضعيفه كي بايد آزمايش انجام بدم؟ واينكه دارويي يا غذاهايي هست كه اسپرم را قوي كنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه 6 ماه بعد
  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    6ماه از ازدواجم میگذره و همسرم توانایی برقراری رابطه رو نداره آلتش سفت میشه و سریع حالت ژله ای پیدا میکند و آب منی هم ازش خارج نمیشه، به دکتری مراجعه کرد و آزمایش خون داد که مشکلی نداشت قرص تالاندافیل و سیالیس بهش دادن که بعد مصرف بیضه درد داشت و ادامه نداد، بسیار ناامید هست و میگه این مشکل حل شدنی نیست و باید جدا شیم، کمکم کنید چیکار میتونم بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه سریع حضوری 02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من پسری ۴ساله دارم که بعد از ادرار کردن از درد بیضه و سوزش سر الت شکایت میکنه وگهگاهی از دل درد شکایت داره میخواستم بدونم علتش چی میتونه باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر babak سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایش اسپرم گرفتم و سونوگرافی من نرمال بود دکتر گفت حرکت کم هست باید عمل بشین و بعد رفتم یک دکتردیگه گفت حرکت ضعیف هست اگر حرکت کمی ضعیف هست باید عمل کنم یا باید چه چیزی استفاده بکنم که خوبشم ایا در اینده به مشکل میخورم خواهش میکنم راهنمایم کنین من در روستا زندگی میکنم رفتن به شهر برام مشکله لطفا راهنمایم کنین خواهش میکنم و این ازمایش من هست لطفا لطفا راهنمایم کنین

    semen volume 6.40
    semen ph7.20
    sperm count mill 117.24
    motile sperms 59.75
    progressive sperms 46.19
    normal morphology 55.00
    a. rapid progressive 8.90
    b slow prorgressive 37.29
    c non p 13.56
    d immotile 40.25
    liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
    color and smell. grày opaque milky fishy smell
    viscidity more then normal
    agglutination and aggregation none
    vcl 23.12
    vsl 8.12
    vap 13.79
    mad 24.15
    alh 1.31
    bcf 2.63
    abnormal morphology 45
    spermatogenic hpf 0-1 normal
    wbc 0-1 normal
    head defects
    tapered
    pyriform
    roun
    doble head
    amorphous
    vacuolated
    small acrosomalarea


    neck and midpiece defects
    bent neck
    asymmertrical insetion
    thick
    thin
    cytopplasmic droplet 1#3 rd head


    tail defects
    short
    bent
    coiled
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت aضعیف است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر آزمایش اسپرم دادم وتصویری از آن پیوست کردم لطفا نتیجه را برای من تشریح کنید وبفرمایید که برای باروری مشکلی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب