اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید دانش آموزش 15 ساله ام بعد از ضربه ای که یکی از دوستانم به بیضه هایم وارد کرد بیضه چپ کمی پایین تر است و هنگامی که با چیزی برخورد می کند درد می گیرد حتی وقتی با دست آرام تکان می دهم و بعضی وقت ها هم به طور عادی درد می کند ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چرا جواب نمی دید
  • تصویر کاربر زهيري سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام. دكتر پدر من 45سال سن دارن. ازمايش دادن و دكتر گفتن شما بايد اين ازمايشو تكرار كني اگه بازهم نرمال نبود بايد از پروستاتت نمونه بگيري. من نميدونم كجاي ازمايشو بايد براتون بگم اما جاهايي ك فك ميكنم مهمن اينا هستن:
    درتاريخ 23/6/93 :
    LDL CHolestorl : 144 PSA:2 ESR:18
    ودر تاريخ 7/10/93
    PSA:3/6 ESR : 41H

    حالا پزشكشون مجددا اينا و چندازمايش ديگه كه من نتونستم بخونم رو براشون نوشتن ك انجام بدن و سونو كامل
    باتوجه به اينا ايا خطري پدرمنو تحديد ميكنه؟ مورد ديگه اي نياز نيست از ازمايش براتون بگم ؟
    دكتر خواهش ميكنم جواب بديد. حال پدرم خيلي داغونه. ايشون فشارخون هم دارن....اصلا وضعيت روحيشون مساعد نيست و همش ميگن چرا دكترشون گفت هبايد نمونه برداري بشه.....
    دكتر خواهش ميكنم كسي از شما مطمئن تر سراغ ندارم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی نیست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    دکتر جان راهنمایی میخوام
    من پسری 27 ساله هستم که 29 ماه از درمان اول زگیل تناسلی و 21 ماه از درمان دوم زگیل تناسلی میگذره(در مجموع 3 تا زگیل داشتم در قسمت موهای شرمگاهی که لیزر درمانی کردم )
    نامزدم که یک ماهه باهاش آشنا شدم 28 سالشه آیاالان تاریخچه بیماریم بگم بهش(میترسم از دستش بدم )؟یا بعد از عقد بهش بگم و واکسن گارداسیل بزنه؟خداوکیلی یه راهنمایی بهم بده
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما بزنند
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت دکتر بزرگ
    خداقوت دکتر جان
    من پسری 27 ساله هستم که 29 ماه پیش دچاره دو زاعده زیر ناف و چهارسانتی متر بالاتر از آلت شدم که به تشخیص پزشک زگیل بودند و لیزر درمانی کردم مجددا 8 ماه بعدش یک زاعده کوچک در امد که لیزر درمانی کردم و الان 21 ماه است که دیگه زاعده ای ندارم / به نظر سرکار آیا تا شش ماه دیگه هم در نیاد و من ازدواج کنم آیا ممکنه ویروس به همسرم انتقال پیدا کنه ؟؟؟؟؟؟؟
    بدرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      توصیه میکنم واکسن بزنید
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 24 سالمه قدم158 وزنم 62 هست می خواستم برا لاغر شدنم عمل کوچک کردن معده رو انجام بدم من فقط 12 کیلو لاغر کنم لطفا راهنمای ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه به سن شما خوب نیست
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سال پیش به دلیل مصرف زیاد مایعات خصوصا چای و عدم تخلیه شبانه کلیه هام دچار سوزش شدند به دکتر مراجعه کردم ولی عفونت خیلی کمی نشان داد که دکتر گفت از این عفونت نمیتونه باشه و من هر 1ساعت باید تخلیه میکردم چون احساس میکنم ادرارم به کلیه ام برگشت داده میشه تو سونوگرافی هم سنگ 5میلی متری نشان داد 7ماهی اینجوری بودم و شبانه 2.3 و حتی تا 5 بار هم بیرون میرفتم تا تب شدیدی گرفتم و به یه دکتر عمومی مراجعه کردم که با چند آمپول سفتریاکسون حالم بهتر شد تا 70 درصد بهبودی حاصل شد ولی باز مشکلم این است که با وجود اینکه شبها هیچ مایعاتی تا بعد 18عصر مصرف نمیکنم باز شبانه مثانم پر میشه و باید نصف شبی حداقل 2 بار بیرون برم که اگه نرم دوباره کلیه هام سوزش میگیرن و چن روز درد دارم میخاستم کمکم کنین در این مورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر احمدس یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . رو بیضه های من یکسری جوش سفید رنگ زیر پوستی هست. میخواستم ببینم تبخال ممکن باشه. کاملا زیر پوسته.فقط برجستگیش مشخصصه و سفید رنگ هست.خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکتر کرمی
    جوانی 20 ساله ، مجرد هستم . حدود 1 سال پیش وقتی که یک شب در خواب جنب شدم که به نظر می رسید منی بیش از حد خارج شده . از آن وقت احساس درد در بیضه سمت راستم شروع شد . در سمت بیضه راست از محل اتصال الت تناسلی با بیضه تا پشت بیضه راست درد خفیفی را احساس می کنم البته بیشتر درد در محل اتصال است. احساس می کنم یک چیزی مثل یک رگ است که درد می کند و خود بیضه راست درد نمی کند. خوشبختانه این درد خفیف است و می توانم آن را تحمل کنم گاهی هم به ندرت دردی را احساس نممی کنم اما وقتی که شلوار تنگ می پوشم یا به سمت چپ و راست می خوابم درد بیشتر می شه و من رو اذیت می کنه . گاهی اوقات به اندازه یک نخود در سمت راست بیضه محل اتصال الت با بیضه تورم ایجاد میشه که خود بیضه نیست وقتی روی آن دست میزنم فرو می رود و سفت نیست . گاهی اوقات هم اصلا هیچ گونه تورمی وجود ندارد و مثل حالت معمولی هستش.
    این نکته رو هم بگم که از دوران بلوغ الت تناسلی من حدود 20 درجه به سمت چپ کج شد و در آن شبی که جنب شدم فکر کنم الت من در خلاف جهت انحرافش قرار داشته و خیلی بهش فشار اومده بود.
    از استرس و ترس داغون شدم غصه کجی التم کم بود درد در سمت راست بیضه هم بهش اضافه شد.
    خواهش می کنم کمکم کنید.
    دوباره تاکید می کنم درد خفیف است ولی در حالتهای نامناسب و پوشیدن شلوار و شرت تنگ درد بیشتر شده واذیتم میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام من دچار تکرر ادرار شده ام ازمایش وسونوگرافی من سالم بوده ولی من از تکرر ادرار رنج میبرم الان به روانپزشک مراجعه کرده ام قبلا هم به دکترهای کلیه ومجاری ادرار و هم روانپزشک مراجعه کرده ام یکی میگوید نوارمثانه بگیر یکی میگوید لازم نیست داروهای زیادی خورده ام اماتاثیری نداشته مثل اکسی بوتینین بایووکسامین و...من جوانم واین مشکل مرا رنج میدهد خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر عصبی است
  • تصویر کاربر فاضل شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    من پسری 23 ساله و مجرد هستم که هیچ مشگل جنسی نداشتم سریع تحریک میشدم التم نعوض می کرد و درد ناک می شد تا این که به دلیل ریزش مو به دکتر ماجعه کردم به من قرص فینوسراید 5 میل داد به صورت نصف حدود9 تا از قرص ها را که خوردم قوای جنسیم از بین رفت و قطع کردم الان با گذشت نزدیک به 50 روز کمی بهترم ولی خیلی دیر تحریک می شوم و نعوض التم خوب نیست یعنی سفت نمی شود و وقتی که تحریک می شوم همان لحضه ازم منی خارج میشود چکار باید بکنم در ضمن لازم به ذکر است که من قبلا اصلا اینطوری نبودم و سوال دیگری که از شما داشتم اینه که ایا این خارج شدن مرتب منی ضرر ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع بهتر میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب