اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد.ببخشید اقای دکتردر جواب سئوالم که کی بیام .گفتیید دوشنبه بیان مطب و چهار شنبه عملتون میکنم من دوشنبه یکم اذر میام مطب .و چهار شنبه 3 اذر برای عمل .مشکلی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیمارستان را مشخص کنید
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده تقریبا 2روزی هستش که در ناحیه بیضه ام احساس درد خفیفی دارم که این درد خفیف به زیر شکم من هم منتقل میشه که اوایل فکر میکردم دچار نفخ شدم که به علت خوردن حبوبات و شیر دچار شده بودم ولی الان که نفخ حل شده کمی احساس درد خفیف در بیضه دارم مخصوصا موقع نشستن...یه حسی شبیه به حالت دل پیچه زیر شکمم هستش...ممنون میشم راهنماییم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    16 بار ادرار در روز نشانه چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مثانه عصبی باید نوار بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام
    1:واریکوسل به زود انزالی ربط داره
    2:بجز عمل راه دارویی برای افزایش قطر الت وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب هر دو نه است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدتی است بالای است بیضه سمت چپم و کنار ان در قسمت ران درد خفیفی دارم.بالای بیضه زیر الت یکی دو رگ هست وقتی زیر اب گرم میزارم متورم هست رگ ها.خوده بیضه و کیسه دردی ندارن اصلا.ایا نشانه واریکوسل هست؟ باید جراحی بشه؟راهنمایی بفرمایین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر میدیا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    1:چرا موقع عمل وارسکوسل رگهای واریسی رو می بنندند
    2:زود انزالی به واریکوسل ربط داره
    3:به جز جراحی راهی برای افزایش قطر الت تناسلی وجود دارد
    4:من به دلیل اسپرم پایین 4ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم چند وقت دیگه باید ازمایش اسپرم انجام دهم
    5:کجی الت موجب نازایی یا مشکلات جنسی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-مطلب سایت من در مورد واریکوسل را بخوانید2-نه 3-نه4-6 ماه بعد5-نه
  • تصویر کاربر فریبا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    با سلام. خانم 27 ساله و متأهل هستم. از گذشته میزان دفع ادرار زیادی داشتم ولی چند ماهی است که این تکرر ادرار مانع از خواب های عصر و شبانه ام می شود. تشخیص شما چیست. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید 02122642744 هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    پسرم 5سال دارد هنگام دفع ادرار ،مسیر خروج ادرار او کج می باشد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر على سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 23سال دارم و در 17سالگى عمل جراحى هيدروسل بيضه چپ انجام دادم و از بعد از انجام عمل بيضه چپ مقدارى از حد عادى خودش پايين تر اومده و گاهى اوقات دچار درد شديد در زير شکم ,بيضه چپ.و کشاله ران ميشم که با تخليه منى اين دردها کاهش پيدا کرده ولى درد به صورت خفيف ادامه داره ميخواستم ببينم ايا اين درد ها رابطه اى با عمل هيدروسل و پايين امدن بيضه ام داره يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام من دیروز فریز کردم ولی کنار زگیل ها یه چنتا لکه ایجاد شده.میخواستم ببینم این لکه ها موندگاره یا از بین میره؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درست میشود صبر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب