اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر می خواستم بدونم کسی که تازه عمل pf انجام داده چه کاری در جهت کج نشدن الت بعد از عمل انجام دهد. ضمنا اگر شکستگی ساعت 10 صبح و عمل ساعت 9/30شب انجام امکان کجی چند درصد می باشد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نعوظ نداشته باش
  • تصویر کاربر adibkurd جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    پسریم 24 ساله که به مدت 7یا8 سال خود ارضایی کردم،و کم پیش امده که در روز2بار خود ارضایی کرده باشم- و دچار زود انزالی هم در یک دقیقه هستم- متوجه شدم رگی تقریبا سیاه بین بیضه هام روو به پاین کشیده شده.نمیدونم عادیه یا نه- ایا واریکوسله؟
    -و گاهی بیضه چپم کمی کوتاه تر است
    سوالام اینه
    1 - ایا بخاطر این چند سال خودارضایی . موقع ازدواج باعث نمیشه که بچه دار نشم؟
    2 - زود انزالی و چطور درمان کنم؟
    3 - ایا تغذیه.به بالا بردن تعداد و قدرت بارور شدن اسپرمها کمک میکنه؟چه ویتامینهایی مصرف کنم؟
    خیلی استرس دارم مبادا در اینده مشکل ناباروری اسپرم داشته باشم
    درکل خود ارضایی در بچه دار نشدن تاثیر داره؟
    خیلی نگرانم . خواهشا جواب سوالهام رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ترك كني همه خوب خواهد شد
  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 17 سالمه و التم به سمت چپ کج شده نمیدونم قبلا بود یا نه ولی این روزا کجیشی بیشتر میتونم ببینم
    به نظرتون من چی کنم؟
    حدود 30 درجه یا 20 یا 40 درجه هست کجیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل كنيد بهتر است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    مدت 4 سال است که دچار این بدبختی شده ام
    4سال پیش کنار خودرو در حال ادرار بودم که یه پسربچه حرومزاده از بالای ماشین خودشو پرت کرد پایین تا من بترسم
    همون موقع به یکباره احساس کردم چیزی از بدنم افتاد
    از اون موقع به بعد دیگه کیرم راست نمیشه
    احساس بدی دارم
    به زنم بدگمان شدم
    خواهش میکنم اگه راهی داره بهم بگید
    بخدا دارم دیوونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با روانكاو صحبت كنيد
  • تصویر کاربر رشید جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    بزرگی پروستاتم 29 می باشد و موقع اذار در وهله اول با سرعت خارج می شود وبعد باریک وقطره قطره می آید لطفا بفرمائید ایا با دارو قابل حل است وضمنا دیابت هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر مراد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید بعضی مواقع در ادرارم خون مشاهده میشه مثلا اول صبح ادرام بعضی موقع تیره می باشد البته سابقه سنگ کلیه هم دارم الان تو کلیه چپم سنگ داره مواقعی درد خفیفی دارد علت ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید' ۱۲سال است که ازدواج کردیم و یک فرزند ۸ ساله داریم حدود یک سال است که برای بارداری مجدد اقدام میکنیم که نتیجه بخش نبوده آزمایشات من خوب بود ولی آزمایش اسپرموگرام همسرم در اولی تعداد آن کم بود که چون در آزمایشگله معتبری نبود تکرار کردم که در دومی تعداد خوب است ولی دزصد abnormality ۲۷ میباشد و شکل و وضعیت اسپزمها از درصد نرمال بالاتر است آیا این دلیلی بر ناباروری میشود?لطفا آزمایش همسرم را تفسیر کزده و بفرمایید که چه راهکاری دارد ممنون
    (دوتای اول مربوط به آزمایش اولی هست و سه عکس دوم در آزمایشگاه بیمارستلن پارسیان انجام شده)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر جو جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکترمن تکرر ادرارشدید دارم وادرار بصورت کامل تخلیه نمیشد که سیستوسکوپی انجام دادم وکپسول امنیک مصرف میکنم
    واینکه دچار مثانه بیش فعال (تکرر ادرار شدید) میباشم بطوریکه مرتبا به دستشویی میروم و کنترل خود را از دست میدهم و خود را خیس میکنم قرص تولترودین 2ایرانی مصرف میکنم ولی اصلا تاثیر ندارد لطفا دارویی معرفی بفرمایید تا از این بیماری نجات پیدا کنم
    شهرستان میباشم و از شما تقاضا دارم پیشنهاد ودارویی معرفی فرمایید تا از این وضع رهایی یابم
    با تشکر از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دکتر من 20 سالمه و در خواب احتمام میشم گاهی 19 روز یکبار وگاهی هفته ای 2 بار نمی دانم چکار کنم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 81 سال سن دارد که 11 سال پیش دچار سکته مغزی شده و سمت چپ بدنش نیمه فلج است . توان حرکتی محدودی دارد در حد رفع امور شخصی . اخیرا به هنگام دفع ادرار قطرات خون ( نه خیلی زیاد ) مشاهده می شود و حملات دردناک در این ناحیه حس میکند . تقریبا بی اختیاری ادرار ندارد . سونو گرافی انجام شده توده ای مشاهده شده و نمونه برداری از پروستات و بیواپسی توصیه شده است . دارو های موجود در خصوص پروستات در حال مصرف است . وضعیت گاهی خوب است و گاهی چار حملات دردناک می شود دکتر معالج در شهرستان اعتقاد دارد که به دلیل مشکل ناشی از سکته مغزی امکان عمل جراحی چه به صورت بی حسی نخاع و چه به صورت بیهوشی عمومی وجود ندارد و ممکن است فلج کلی شود و یا به هوش نیاید . سوال من اینست که آیا بیماری ایشان با طرح درمان خاصی قابل درمان است . عمل جراحی امکان پذیر است یا نه . ادامه درمان دارویی نتیجه خواهد داشت .لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب