اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام اینم آزمایش پارسال آقای دکتر پیداش کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان آخرین psaتوتال چقدره؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش پارسال 2.5 و آزمایش امسال 4.3ایناpsaهست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همراه با سوزش دور لب و تعریق در شب شروع بیماری ها و سرفه و کمی گلودرد و بی حالی و علائم عفونت مجاری ادرار و ترشح سفید رنگ،از روز اول این ضایعات روییده روی آلتم و احساس میکنم دارن بیشتر میشن،آیا زگیل هستش و نیاز به پیگیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟ ترشحات آلت زیاده؟
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام ۳ ماه پیش رابطه محافظت شده داشتم و دوروز آنتی بیوتیک که مصرف کردم الان ترشحی ندارم و خوبم ،ضمن اینکه آزمایش هم دادم فقط نمونه برداری از ضایعه روی آلت نکردم،الان اون عوارضی که گفتم رفع شده با مصرف والاسیکلوویر،داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین،فقط دهانم امروز یک دانه بی رنگ و یک زخم قرمز مانند داشت.
      فکر کنم ۴ یا ۵ روزه از شروع اینهایی که گفتم میگذره.
    3. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر ۳ ماه پیش رابطه محافظت شده داشتم،ترشحات و عوارضم با مصرف انتی بیوتیک و قرصای والاسیکلوویر،داکسی سایکلین وسیپروفلوکسسین قطع شده فقط دهانم یک دانه بی رنگ داره که امروز روییده و یک زخم قرمز داره،ضمن اینکه ازمایش دادم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه دهانی شما زگیل یا تبخال نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحات ادرار انجام بشه
    6. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید،ضایعات روی آلتم چطور؟آزمایش کشت همون std که با اپلیکاتور هستش رو انجام بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام بدین
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر پدرم آزمایش پروستات داده اولین آزمایشtotalpsa10 بوده دومی شده ۶/۹۰ سومی شده ۸/۰۱ و چهارمی شده ۵/۲۳ در آزمایش اfreepsa دومی ۱۶/۶۷ سومی۱۲/۴۸و چهارمی ۱۰/۵۲ هستش البته قبل از آزمایش چهارمی دکتر داروی فیناسراید۵درصد همراه با آنتی بیوتیک و داروی پروستات داده بود که بعد از یک ماه و نیم آزمایش داده از نطر شما جواب خوبه یا نه ممنون می شم نظرتان را بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام
    در بیضه ها درد داشتم. فرمودید سونوگرافی ساده و کالر داپلر انجام بدم و جواب را ارسال کنم.

    جواب را ارسال کردم. اما هنوز پاسخی نگرفتم.
    شماره کد پیگیری دفعه قبل:
    h7RV7725411

    جهت دریافت وقت حضوری تماس گرفتم. گفتند فقط از طریق سایت سوال کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر شاهان دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر اقای دکتر بچه ما تو بارداری هیدرونفروز دوطرفه داشت ۴و۵بود و بعداز تولد بالارفت و یکی شد ۸ و دیگری ۱۳ شد و ختنه کردیم تاالان ک یک سال و یک ماه هستش تحت نظر پزشک بوده وجز اینکه مداوم سونو تکرار میکنیم کاری انجام نداده و دیروز سونوی جدید گرفتیم و نوشته ک راست هیدرونفروز نداره و الان چپ خفیف و ۳ هستش
    اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید چکارکنیم؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا تحت نظر تا ۶ ماهگی
  • تصویر کاربر پ دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    آیا در جراحی پروستاتکتومی رادیکال غده لنفاوی در ناحیه پارا اءورت نیز برداشته میشود .بیمار من سه ماه است تحت درمان با زولادکس و ابیراترون میباشد ( کانسر پروستات باگلایسون 4+3 و STAGE =2.5 درگیری یک غده در پاراآءورت ناحیه L2 L3و یک غده در اییلیاک , تعدادی غده لنفاوی کوچک بدون درگیری چشمگیر در همین نواحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی. به شرایط قبل از عمل میزان psa داره اکثرا غدد لنفاوی ایلیاک برداشته میشه
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    بیش از 15ساله پروستاتم بزرگه و مشکلاتی از لحاظ روحی و جنسی برام ایجاد کرده و هر 6ماه آزمایش و سونو میدم و همیشه تامسور استفاده میکنم ولی نه خوب میشه نه بدتر .لطفا بفرمایید درنهایت چه باید بکنم،خیلی فکرمو مشغول کرده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به جای تامسوور از امنیک استفاده کنید
    2. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام،جواب سئوالمو ندادین پرسیدم بالاخره باید الان پروستاتمو عمل کنم یا چند سال دیگه مجبور به عمل میشم
    3. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر کرمی عزیز جوابمو نگرفتم هنوز نمیدانم عمل کنم یا نکنم آیا امکان داره بدون عمل وبا امنیک کاملا بهبود حاصل بشود یا مجبور بعمل خواهم شد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در نهایت اگر به دارو جواب نداد باید عمل جراحی انجام بشه
    5. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید وقتی ۱۵ الی۱۶ سال دارو جواب نداده اونم تو اوج جوونی الان در سالمندی به نظر شما میشه امیدوار بود که با دارو درمان بشم یا نه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۳ ماه امنیک مصرف کنید ببینید بهتر میشید یا خیر اگر بهبودی چشمگیر حاصل نشد باید عمل بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ج دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام ۵۰ سالمه قبلا بچه دار شدم با عمل واریکسل چپ بعد از ۱۰ سال از فرزند آخرم میخواستم بچه دار بشم دیگه نشدم رفتم آزمایش اسپرم حدود ۳۹ م بود و واریکسل گرید ۱ راست دارم خیلی فکرم درگیره مگه میشه کسی قبلا بچه دار شده الآن نشه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه بهش میگن ناباروری ثانویه همسرتون چند سالشه؟
  • تصویر کاربر امیرمحمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر تقریبا یک هفته ای هست ک زیر بیضه و روی التم این تاول هارو دیدم اولش کم بود یکی دوتا و من با جوش اشتباه گرفتم و الان تقریبا 3 روز هست که خیلی بیشتر شده و تقریبا همه جای التم هست رابطه داشتم از کاندم هم استفاده کردم
    از دیروز پماد و قرص اسیکلوییر مصرف کردم دکتر باید چکار بکنم خیلی استرس دارم اولین باره این اتفاق برام افتاده خیلی درد و خارش و سوزش دارم کشاله ران ها و ران پای راستم به شدت درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر امیرمحمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر عکس را فرستادم
    3. تصویر کاربر امیرمحمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر عکس برایتان امد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله تبخال تناسلیه آسیکلوویر مصرف کنید تا دو هفته
    5. تصویر کاربر امیرمحمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر الان باید چه ازمایشی بدم که معلوم شه بیماری دیگه‌ای رو منتقل نداده.
      چکار کنم دیگه به این مشکل بر نخورم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست یک ماه بعد میتونید آزمایش های هپاتیت و ایدز بدین اگه پارتنرتون مشکوک بوده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ... من تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم و فقط چند بار با نامزدم در حد بوسیدن لب ها اونم ب صورت فرانسوی نبوده و خیلی کوتاه بوده . از اولین بوسه حدود ۸ ماه و نیم میگذره و از اخریش حدود ۴ ماه میگذره ...خیلی حساسم و وسواس فکری دارم از زگیل تناسلی .
    یک هفته پیش متوجه این نقطه داخل رون پام شدم کنار مقعد و بیضه ها شدم نمیدونم چی هست من دو تا عکس ارسال میکنم و در هردو انگشتم رو بالای اون نقطه قرار دادم . عکسی ک شیو نشده واس یک هفته پیشه حدودددا و عکسی ک شیو شده عکس حدود پنج روز بعدش هست خاستم ببینم این ها چی هستن خیلی نگرانم ممنون فقط همین یک نقطه هم هست دیگ هیچ چیزی وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اصلا زگیل نیست شما دچار وسواس شدین بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب