اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۶ سال سن دارم با مشکل قطع و وصل شدن ادرار و مشکل نعوظ و درد بیضه به دکتر مراجعه کردم اما پزشک های مختلف رفتم و هرکدام نظرهای متفاوتی دادند و یک ماه داروی لووفلوکساین و اپاس و تادالافیل ۵ میخورم مشکل ادرارم بهتره ولی گاهی اوقات درد شدید بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      احساس سوزن سوزن شدن بین مقعد و کیسه بیضه دارید؟
    2. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قبلا حالت سوزش در زیر بیضه داشتم الان نه و اینکه الان درد در بیضه چپ دارم که با ماساژ برطرف میشه و درد در کلیه راست و گاهی اوقات بند زیر بیضه درد بسیار شدیدی دارد و بعد از نزدیکی موقع خروج‌منی لوله خروج خیلی درد میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر بهم گفته بود عفونت پروستات دارم و الان بهم گفته تا یک سال روزی بک چهارم لووفلوکساسین بخورم جناب آقای دکتر. الان چکار کنم داروهای ایشون رو کامل قطع کنم و داروهای شما رو بخورم؟؟؟
      و با سنگ کلیه هام چکار کنم؟
      آیا پروستاتم بزرگ هم شده یا مشکلم فقط التهاب هست
      دلیل این التهاب چی بوده
    5. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چندتا کپسول تامسولوسین وچندتاافلوکساسین ۳۰۰ بخورم تا چند ماه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کامل نوشتم براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر M. دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من 48 سالم برای رابط بهتر قرص تاخیری استفاده میکردم خیلی خوب بو حدودا دو سالی استفاده کردم خیلی هم راضی بودم ولی الان یک ماهی فهمیدم خیلی بد شق میشه وگاهی هم بعداز شق شدن شل میشه درضمن الان در طی روز هم هیج حرکتی نداره ولی صبح زودها تقریبا شق میشه اگه راهنمایم کنی ممنون میشم با تشکر فراوان ام ار ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون اینه که خوب سفت نمیشه؟
    2. تصویر کاربر M. دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله خوب سفت نمیشه یه کمی هم دیر شق میشه باید باهاش ور برم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر M. دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام برای کلفتی وسایز الت چکارباید کرد من از کوچکی التم رنج میبرم
    5. تصویر کاربر M. دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      برای کلفتی وسایز الت چکارباید کرد من از کوچکی التم رنج میبرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۴۸ سالتونه دیگه نمیشه کاری کرد مگر اینکه بخواید پروتز بذارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب...بنده۳۳سالم هست و سه دوز واکسن سینوفارم استفاده داشتم و الااان نزدیک به یک سال هست که میل جنسی و توان جنسیم کم شده و اختلال نعوظ دارم.آزمایشات و چکاپ های لازم هم انجام دادم که همه آزمایشاتم نرمال بوده و در حدخیلی کم فقط کبدچرب داشتم.و دکترهای متفاوت هم رفتم و داروهای تجویزی هم استفاده داشتم ولی نتیجه نگرفتم..خواستم کمک کنید و اینکه ایا میتونه دلیل اختلال نعوظم واکسن کرونا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله تادالافیل.تاداگرا...حتی واکسن تستسترون با اینکه تستسترونم نرمال بوده جهت کمک بهبودی..اما هیچ تاثیر نداشت و بدون نتیجه بود.الاااان باید واقعا چیکارکنم دیگه؟
      آیا واکسن کرونا میتونه دخیل باشه و تاثیرگذار که استفاده داشتم؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اره هم تادگرا هم تادالافیل ...هرچی لازم بوده استفاده داشتم و دکترها تجویز کردن اما بدون نتیجه...راهنماییم کنید چیکارکنم و واکسن کرونا میتونه تاثیرداشته باشه؟
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله.هم‌تادالافیل هم‌تادگرا...هر دارویی نیاز بوده دکترا تجویز داشتن استفاده کردم و بدون نتیجه.
      آیا واکسن کرونا میتونه تاثیرداشته باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نمیشه گفت تقصیر واکسن کرونا هست سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر گروسی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر ارولوژی قرص توانکس داد و هروز نیم ساعت گفتند لگن آب گرم بشین ول متاسفانه جواب نداد من احتباس ادار شدم رفتم بیمارستان سند زدند آنتی بیوتیک تزریق کردند ولی متاسفانه بعد از یکماه ترخیص یک روز در میان تکرر ادار میگیرم باعث شد از جنابعالی وقت ملاقات بگیرم 15 آبان، در صورت امکان تا زمان ویزیت راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش PSA انجام دهید
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ، من ۲۱ سالمه آقای دکتر من بیضه سمت چپم رگ های ورم کرده ای به بیضه متصل شده ولی درد و اذیتی نداره برام خواستم بدونم رجوع به دکتر الزامی برام یا موردی نداره که فعلا ویزیت نشم
    اگر لازمه برا تشخیص عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتره سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۴۵ روز پیش عمل واریکوسل سه گرد چپ داشتم بعده پزشکم گفت بعده دو الا سه هفته بعد میتونی کار سنگین انجام بدی من الان بعده ۴۵ روز کار سنگین انجام دادم حدود ۲۰ الا ۳۰ کیلو کمی درد هم داشتم تو شکمم جای عمل درد بیضه هم ندارم ایا ضرری داره و میتونم دیگه کار سنگین داشته باشم و کار سنگین حدودی داره واسه سنگین بودنش یا باید زیاد سنگین نباشه توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتره در کل کار سنگین انجام ندین ولی منعی هم نداره
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من۴۸ ساله هستم بنده مدتی است میل جنسیم کم شده ودکترعمومی رفتم وآزمایش دادم و گفت مشگلی ندارم فقط فشار خون که قرص لوزار۲۵ مصرف میکنم میخام بدونم از قرص درضمن کمی عصبی پر خاشگر شدم کار هم زیاد میکن میخاستم زحمت بکشیید قرصی هست که مصرف کنم
    درضمن از شما دکتر خوب آذری پپنون که به فکر مردم هستید جواب گو هستید سثاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر باعث کاهش میل جنسی نمیشه دغدغه‌های فکری زیاد میتونه منجر به اختلال نعوظ بشه
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارویی برای این مشگل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پروسیال ۵ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرپور دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    همسرم 37 سالشه .اندازه پروستات36است و عفونت شدید دارد آیا نبودن تعداد دفعات زیاد در سکس باعث این موضوع شده است .و در کل این عفونت از چی می‌تونه باشه .چون زیاد تکرار میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بشه پروستات معاینه بشه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    دکتر سلام ارادت دارم دکتر چن وقتی هست زیر کلاهک تناسلیم رو خطه ختنه حس میکنم ضایه ای دراومده و نوکه التم سوزش داره رابطه هم داشتم قبلا بنطرتون زگیل یا تبخالی چیزی هستش یا این سوزشم ب چیزه دیگ ای مربوطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه مشکوکه باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک یعنی زگیله یا تبخال؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    قبلا ویزیت شدم دوره دارو تماشده گفتا اگر شب ادراری بود دوباره تکرار دارو شود داروی ویزیکر 5 وداروی مینرین120 با قرص ریتالین وداروی ملاتونین تداخل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر تداخل شدیدی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب