اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نظرپور دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۷ ویا ۸ سال پیش سنگ کلیه داشتم وشما سنگ شکنی کردید وآنرا در آوردید الان در داخل ادرار خون بود که با سونراگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که سنگی به اندازه ۵ میلیمتر در مثانه هست . چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ریزه میتونید دفع کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام خسته‌ نباشید دختر هستم عفونت قارچی داشتم و خارش و سوزش زیاد داشت و یه یک ماهی گذروندم و پیگیری نکردم فقط با خارندن زیاد قرمز میشد زخم میشد الان سه روزی هست جوش هایی زدم که فشار میدم درد میکنه میخوام بدونم عکس جوش ها رو هم دارم ببینم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر M دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا رابطه ای نداشتم
      احساسم میکنم کمی بهتر شده و به این مقدار عکسی که براتون ارسال کردم دیگه نیست
      مگر اینکه عکس مجدد بگیرم براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پاپیلوماتوز هست نیاز به اقدامی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    درد در بیضه داشتم.
    فرمودید سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر بگیرم و جواب را بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله پیامتون رو دیدم شمارتون به همکاران مطب جهت نوبت دهی ارجاع شده
  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من هفته گذشته روز شنبه عمل واریکوسل داشتم و الان هم یک هفتس که از عملم میگذره
    خواستم بدونم اگر انزال داشته باشم خطر و مشکلی ایجاد نمیشه؟
    یا بذارم بیشتر بگذره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل منعی جهت رابطه نداره البته ممکنه منجر به درد بشه بهتره صبر کنید
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام ارادت دکتر جان چند روزی هست سوزش داخل سر آلت دارم و متوجه شدم یه ماده زرد رنگ‌هم خارج شد ،،این از چی میتونه باشه ،،،و اینکه یه چند ماهی هست کنار معقدم حالت زخمی زده و ماده زرد رنگ و بد بو خارج میشه و بعضی اوقات هم با خون ،،یه مدت کلا قط میشع و بعضی اوقات باز ترشح میشه چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک سریعا توسط جراح عمومی معاینه مقعد شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من مدتیه گرفتار دیابت نوع ۲ یا دیابت استرسی بعلت شغلم شدم هنگام نزدیکی هیچ مشکلی نداشتم ولی الان یک ماهی هست عدم نعوظ کاملا من رو غافلگیر کرده و زود انزالی هم بهش اضافه شده لطفا بفرمایید چکار کنم تامشکلم حل بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    میخوام بدونم این عکسی ک میزارم زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید اگر محدودیت دارید تو سایت میتونید به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    2. تصویر کاربر رها یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این بهتره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شدیدا مشکوک به زگیل تناسلی هست حتما تست اچ پی وی تایپینگ و پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیارش یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده ۱۹ سالمه و از وقتی یادم میاد آلتم به سمت پایین کج میشود میخواستم ببینم نیاز ب عمل داره یا خیر
    با تشکر از دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ۱۸ سالمه و روزانه خودارضایی دارم اچند روز پیش که در حال خود ارضایی بودم یک سوزش شدیدی دور کلاهک الت تناسلی‌ام حس کردم و بعد از انزال حدود یک ربع بعد از اون کلاهک الت تناسلی‌ام شروع به تیر کشیدن کرد و درد می‌گرفت و این درد الان ۳ روزه باهامه بهش تتراسایکلین هم زدم ولی فایده ای نداشت روی پوستش رو که نگاه میکنم هیچ زخمی یا چیزی نیستش و کاملا عادیه موقع دفع ادرار و انزال هم هیچ دردی ندارم . دردش مداوم نیست میگیره و ول میکنه و با فشار هم درد نمیگیره. موقع نعوظ هم یه مقداری درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکل حادیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    زودانزالی زیر سی ثانیه بعد از دخول قطر کم طول کم نعوظ کم بیمه کوچک جوری که با رفقای به استخر نمی روم خجالت می کشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سوتوگرافی ببضه ها ساده و کالر داپلر انچام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب