اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    واریکوسل دارم . دکتر سونو گرافی نوشتن .سمت راست واریکوسل گرید یک و سمت چپ واریکوسل گرید دو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نازایی دارید؟ آزمایش مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نازایی نه . یکبار چهار ماه قبل سقط داشتم . و آزمایش هورمونی دادم . گفتن مشکلی نیست و مجدد میشه اقدام کنم . الان همسرم آزمایش دادن و تعداد اسپرمها کم هست و واریکوسل هم دارن .چکار باید کرد
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      والا نازایی نگفتن دکتر زنان . گفتن طبق آزمایشات خودم اوکی هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراجی نیست
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر برای درمان چکار کنه بهتره. دارو ممکنه تجویز کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند سوال از خدمتتون دارم.
    ۱.بنده ترشحاتم بعد از ادرار صبحگاهی به فاصله ۱۰ دقیقه بعدش میاد،چه راهی هست برای کشت دادنم؟ چون خودتون فرمودید از ترشحات اول صبح قبل از ادرار صبحگاهی.
    ۲.من مدت یکساله که درگیر این ترشحاتم،انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم که حتی زمان مصرف آنتی بیوتیک ترشحات قطع نشده.امکان پروستاتیت مزمن هست؟ چون ترشح بعد از ادرار صبحگاهی هست.
    ۳.در طول روز بعد از ادرار کردن و استبرا چند قطره ادرار به محض بلند شدنم میاد و سوزش ایجاد میکنه.این ریزش ادرار هم بخاطر عفونته؟
    ممنون میشم جواب سوالاتم رو بدید و اینکه نمونه گیری از ترشحات بعد از ادرارم رو چگونه انجام بدم؟ چون شهرستانم و برای نمونه گیری باید بیام تهران.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      صبح باید آلت دوشیده بشه بعد از دفع ادرار هم باید مجدد دوشیده بشه تا اون ترشحاتی که میگید بیرون بیاد و نمونه گرفته بشه
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر.با این شرایط یکساله.امکان پروستاتیت مزمن هست یا حاد هست؟
      و اینکه قبل از ادرار سوزش داخل مجرا هست.اما هیچ ترشحی نیست.ممنون میشم پاسخ بدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت حاد علائم شدیدترب همراه به تب و عفونت و ... داره
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر با توجه به این ترشحات و هرچه دارو خوردم،ترشحات بعد از ادرار قطع نمیشه ،پروستاتیتم مزمن شده؟ چون جایی گفته بودید چون ترشحات هست امکان التهاب پروستات کم است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ترسحات باید کشت انجام بشه ازشون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    در پاسخ سوال قبلی فرمودید بیوپسی انجام بشه که خدمتتون جواب پاتولوژی رو میفرستم جهت ادامه درمان چطور بهتون مراجعه کنم و جواب چی بوده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خب خدارو شکر بدخیم نبوده علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله سوزش و تکرر
    3. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خوش خیر باشید
    4. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خوش خبر باشید
      بله سوزش و تکرر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا دلیل این بیماری روبگید واینکه کج شدگی الان بیشتر از ۳۰ درصد هست وراه درمانشو ممنون میشم وبه نظر شما این بیماری شامل معافیت داعم میشه یانه عکسشو گذاشتم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگه تو رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر هیچ معافیتی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چند ساله مشکل سوزش ادرار دارم عفونت ادراری ندارم ازمایش کشت هم همیشه هیچگونه مشکلی ندارد انواع انتی بیوتیک را استفاده کردم مشکل زنانگی هم ندارم اخرین سونو یکم دیواره مثانه ضخیم شده و به من گفتن التهاب داره و عصبی هست . واقعا درد امانم را بریده موقع ادرار. ۳۶ ساله هستم و در حال حاضر ۶ هفته باردارم الان استرس این هم دارم که برای جنین خطرناک نباشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا هیچ اقدامی نمیشه انجام داد کشت ادرار باید انجام بشه تحت نظر متخصص زنان باشید تا زمان زایمان
  • تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز، من حدود یکسال هست که لکه های سفید و زبر در ناحیه ختنه گاه و سر آلت دیدم ولی نمیدونم زگیل هست یانه؟ آیا درمان داره؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست بهتره نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر علوی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دقیقا دوسال پیش سونوگرافی گرفتم ۴۲سالمه گفتند شما پروستات ۳۲سی سی داری منم چون هیچ علاعمی نداشتم پیگیر نشدم امسال رفتم سونوگرافی ۳۱سی سی شده ولی درد درناحیه پرنیه دارم باید چه داروی استفاده کنم دکتر به من داروی پروتال ۴ درصد داد ولی دارم اذیت میشم تکرر ادرار یاسوزش ادرار ندارم الان یه بچه دوماه هم خانم باردار ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فقط درد دارید؟ هیچ علامت دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر علوی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت جناب دکتر - بله بنده فقط درد دارم - یه وقت هایی در ناحیه پرنیه و کش سمت راستم هم یک بار عمل کرده ام و بعد چند سال دباره یک سانت باز شده آیا می شود که درد از آن ناحیه باشد . جواب سنوگرافی رو هم براتون فرستادم . ممنون از لطف شما که وقت می گذارید .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Morva سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقتیه متوجه این برآمدگی گرد مانند شدم رو دهانه واژنم به نظرتون زگیل هست یا پاپول خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چن روزی هس خارش الت و ران و ناحیه باسن دارم و سر کلاهکم چند تا جوش ریز در اومده ب نظر شما زگیل تناسلی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام من امروز متوجه سه جوش سیاه رنگ روی بیضه ام شدم که محتویاتش به شکل خون به نظر می رسه
    امکان داره زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل تناسلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب