اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر مدت 20روز پیش سوزش سرکلاهک آلتم داشتم یکم بهتر شد بعد بعد 20روز باز سوزش داشتم رفتم دکتر آنتی بیوتیک دادن 6روزه مصرف میکنم خوب نشده ولی هیچ ترشحاتی از آلتم بیرون نمیاد
    ی خرده بیضه درد و درد در کشاله ران دارم
    البته فتق هرنی دو طرفه هم دارم رفتم سونو گرافی دادم ممکن درد از این باشه فتقم هر طرف 1سانت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله ممکنه درد بخاطر فتق باشه
  • تصویر کاربر شفیعی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام،بنده سال قبل بیوپسی رکتال انجام دادم طبیعی بود،امشال psa مقداری بالا رفت دستور پت اسکن دادند،کپی مدارک هست آیا لازم است دوباره TURSتحت گاید سونو انجام بدم
    ممکنه علت بالا بودن Suv max عفونت یاچیز دیگری باشه،لطفا راهنماییم کنید
    من پرستار بازنشسته ام🌹🙏
    درضمن کمخونی هم دارم Hb11/5
    Fer 10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان psa چند شده؟ اسکن رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شفیعی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Psa 5/3
      سن59
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت پت اسکن رو بفرستید
    4. تصویر کاربر شفیعی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قبلاً فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نفرستاده بودید باید نمونه برداری مجدد انجام بشه تحت نظر جراح معالج خود باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشیدمن ۴۷ سالمه ازشهرستان های اردبیل مزاحمتون میشم چن روزپیش با درد شکم و مثانه برای دکترداخلی مراجعه کردم برای تشخیص بهتربه سونوگرافی نوشتن در سونوگرافی حجم پروستات را برام 44cc نشان داده .ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر فولادی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دخترم سندرم داون هست، سونو شکم لگن داده دکتر داخلی گفتند که با دکتر کلیه مشورت کنیم، مشکلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر ازمایش کراتینین در محدوده ی نرمال هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر آقای دکتر. آقای دکتر پدرم سرطان پروستات دارن مدارک هاشون رو میفرسم تا نظریه در مورد بیماریشون بدین. و اگر میشه وقت بدین حضوری بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متاستاتیک شده باید به همکاران اروانکولوژیست یا انکولوژیست ها مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ ماه پیش سونو دادم .ی سنگ ۲/۸میل در کالیس میانی کلیه راست و یک سنگ۲/۵میل در کلیه چپ و یک سنگ ۲/۶ در حالب چپ رویت شد دکتر قرض اوروسیترا برام نوشت ۳ بار در روز اما الان هنوز درد زیر شکم دارم و دفع نشده چیکار باید کنم آب هم خیلی میخورم لطفا راهنمایی کنید درد خیلی دارم ممنون. ۳۲ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر حدود ۲ماهه که این شبیه کیسه های قرمز و چندتا شبیه زگیل در حلقم مشاهده کردم همش انگار چیزی در گلوم گیر کرده و حالت تهوع و طعم بد دهان دارم میخواستم اگه میشه راهنماییم کنید چکار باید بکنم میترسم سرطان بگیرم رابطه جنسی و دهانی داشتم
    1. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگه میشه جوابمو بدین ممنون میشم استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر یه استخوان هم در سقف دهنم مشاهده میکنم اون دیگه چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      استخوانی نمیبینم
    5. تصویر کاربر سارا جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این عکسشه که استخوان دراورده و اگه میشه بگید اون دانه های ریز کف دهانم زگیل نیستند؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دانه های ریز کف دهنتون زگیل نیستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم ،دکتر صاحب کشاف جراحی کردن، تعداد نرمال شده اما مورفولوژی و حرکت خیلی ضعیف هستش ،6سال درگیر ناباروری هستم، آمپول های سینال آف تزریق کردم،قرص bloomax و تیووکسا برای عفونت دادن،تجویز شما برای مورفو و حرکت چی هست آقای دکتر،همسرم می‌خوان برای آی وی اف اقدام کنن، به نظر شما ای وی اف باید بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله برای آی وی اف اقدام کنید
  • تصویر کاربر سیدمدد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    من دوهفته درگیر عفونت ادراری و پروستات بودم
    توی این مدت از سوند استفاده می‌کردم
    الان که سوند راجدا کردم بازم به سختی ادرار می‌کنم ،
    بعد چند روز می‌تونم با خانم همبستر شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      منعی جهت برقراری رابطه ندارید
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر
    من مبتلا به زگیل تناسلی شدم حدودا دو سال هست ک هیچ زائده ای روی پوستم نداشتم چندبار هم ازمایش اچ پی وی و پاپ اسمیر واسه همسرم انجام دادیم و هییچ مشکلی نیست
    دکتر هم گفت بعد از دوسال دیگه خوب شده و برنمیگرده این مریضی

    اما امروز یه زائده قسمت تناسلیم دیدم خیلی شبیه به زگیل و هسلی کوچیک با دست راجت جدا شد اما هنوز قسمتی ازش مونده میخواستم بدونم ایا این زگیل هست و بیماریم برگشتهه؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب