اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشي جناب دكتر حسين كرمي
    من عفونت كليه دارم ٧فروردين بخاطر تب و لرز شدسد ٤روز بستري شدم ولي الان هم خوب نشدم و كليه سمت چپم درد ميكنه و سوزش ادرار و بوي بد ادرار دارم چون من ساكن يكي از شهرهاي استان آذربايجانغربي هستم و دسترسي به شما ندارم و از سايت شما خيلي عاليس از شما كمك ميخوام چون از شرايط كليم ميترسم
    خواهشمندم منو از نگراني در بياريد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2149 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    من ۲۳ ساله هستم ،نوک آلتم دقیقا همان جایی که ختنه شدم زیر کلاهک آلتم یک گلوله کوچک به مانند یک دانه عدس بیرون زده ولی درد ندارم و حدود دو ماه هس که متوجه شدم و هنورزه از بین نرفته ممنون میشم اگه بگید مشکلم چیه و چیکار کنم که خوب بشه و عامل وعلل بروز این مشکل چیه.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      غده چربی است درمان نمی خواهد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده یک بار آزمایش اسپرموگرام داده و نتیجه آن به شرح زیر بوده است
    Semen analysis
    Test Result
    Abstinence 4
    Volume 2
    Appearance Normal
    Liquefaction Normal
    Viscosity Normal
    PH 7.2
    Alive sperm cocentration count (2-3)Nonmotile Sperm is seen
    Functional sperm cocentration 0.0
    Motile sperm concentration 0.0
    Sperm motility Index SMI 0.0
    بعد از مراجعه به دکتر و خردن قرصهای ال - کارنتین ، یونیک فارماکیوتن و اوومید نتیجه آزمایش دوم بصورت زیر می باشد
    Test Result
    Abstinence 4
    Volume 1
    Appearance Normal
    Liquefaction Normal
    Viscosity Normal
    PH 7.7
    Alive sperm cocentration count 14 unit 10*6/ml
    Functional sperm cocentration 1.3
    Motile sperm concentration 2.6
    Sperm motility Index SMI 48
    W.B.C 8-10
    Progressive Motility Grade(a+b) 19
    Shaking Motility Grade (c) 6
    Nonmotile Grade(d) 75
    Morphology 17
    All Sperm 14
    All Motile Sperm 2.60
    All Functional Sperm 1.30
    این بار دکتر قرصهای پنتوکسی فیلین 400 و زینک پلاس تجویز نموده اند البته واریکوسل بیضه چپ نیز دارم سوال من این است که با ادامه این داروها میشود به بچه دار شدن امیدوار بود یا باید عمل جراحی واریکوسل انجام داد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4736 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده حدود20 سال پیش جراحی باز تومور مثانه در ناحیه حالب چپ انجام دادم تومور درمان شد اما سوراخ حالب به تدریج مسدود شد. هرچند با وجود بسته بودن دریچه حالب که حتی دو پزشک جراح کلیه هم نتوانستند با سیستوسکوپی آن را پیدا کرده و بازکنند، ادرار به داخل مثانه وارد می شود ولی خیلی مواقع درد پهلودارم و اخیرا کراتینین خونم هم بالا رفته که به نظر می رسد دریچه حالب باید باز شود تا مشکل کلیه حل شود. آیا امکان بازکردن دریچه حالب بدون جراحی باز وجود دارد؟ ضمنا عرق بدن من مدتی است به شدت بدبو شده و دفع کلیه ها هم کم شده . لطف فرموده و بنده را راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مدارکتان را ببینم
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما ببخشید چند من جوانی 30 ساله هستم که متاهل نیز هستم و به خاطر کوچک بودن آلت تناسلی خیلی مشکل دارم پیش همسرم هم همیشه مشکل دارم چند باری هم از داروهای ماهواره ایی هم استفاده کردم ولی تاسيري نداشت لطفا کمکم کنید چون در حالت عادی آلت تناسلی من با یه کودک 10,ساله یه اندازه است حدود دو بند انگشت طول داره که زمانی که میخوام با همسرم همبستر بشم هم زود ارضاء میشم اصلا تا الان از نزدیکی کردن هیچ لذتی نبردم لطفا راهنمایی و کمکم کنید ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      راه بزرگ کردن ندارد
  • تصویر کاربر x سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. چرا نوره کشید بده؟ اگه خوب نبود پس چرا امامان به خصوص پیامبر به اون توصیه های زیادی کردند. درضمن دکتر حسین روازاده هم تاکیدی زیاد داشته است. دکتر خواهشا دلیل استفاده نکردن از نوره را بگویید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      منظورتان را نفهمیدم نوره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر:58سال سن دارم.18ماه قبل به دلیل سرطان رکتوم28جلسه پرتودرمانی بعدجراحی بعد6جلسه شیمی درمانی شدم .به لطف خدا خوب شدم اما مشکلم این است که برغم داشتن میل جنسی نعوظ بسیارضعیفی دارم ونمی توانم مقاربت بکنم آیا می توانم ازداروی خاصی استنفاده بکنم لطفا" راهنمایی بفرمائید با آرزوی سلامتی برای شما خدا نگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عارضه رادیو تراپی است
  • تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آ قاي دكتر طول آ لت من در حالت نغوظ به ٩ سانت ميرسه كه باعث ترس در ازدواج من شده .دكتر لطفأ منو كمك كنسن سر اين دو راهي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی برای بزرگ کردن نیست
    2. تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دكتر ممنون ميشم شفاف تر توضيح بدين
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم با طول الت 10 سانت میشود ی رابطه زناشویی خوب برقرار کرد؟
    خیلی ببخشید میخاستم بدونم با طول الت 10 سانت میشود پرده بکارت را زد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    میخاستم بهترین راه موضعی البته بدون عوارض برای درمان زود انزالی رو بدونم
    لطفا راهنماییم کنید
    من چون زود انزال هستم میخاستم راهی موضعی ک عوارض نداشته باشد رو بهم پیشنهاد بدین تا برای هر بار رابطه ازش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب