اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
    خانمی 24 ساله هستم که به مدت 4 سال است که دچار بی اختیاری ادرار شده ام، آزمایشات نشان دهنده ورم مثانه است اما با مصرف دارو بهتر نشدم، از شما برای حل این مشکل درخواست راهنمایی دارم.
    در ضمن قصد بارداری دارم و پیش از این دچار سقط جنین شده ام (در دو ماهگی ) خواستم بدانم آیا (ورم مثانه) بر بارداری دوباره من می تواند مشکل ساز باشد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتنا نوار عصب مثانه بگیرید02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام چند سالی هست که سالی 3..4 مرتبه بیضه معمولا سمت چپم غالبا و گاهی راست دردی می گیره و احساس میکنم یه لوله به کلیهم در کنار شکمم هست وصل میشه گرفتگی و درد موضعی و خفیف دارم.
    این درد اغلب زمان خواب تشدید پیداد میکنه در ظاهر بیضم هم تغییری دیده نمیشه.
    چند مرتبه پزشک هم که رفتم با 2..3 قلم قرص و کپسول دردش کامل متوقف شده حالا باز سراغم اومده چکار کنم که دیگه درگیرش نباشم.
    ممنون میشم یه بارم پزشک عمومی گفت اگر درد گرفت بعد مصرف دارو ها سونوگرافی کن که بعدش درد دیگه نگرفت.
    ممنون مبشم راهنمای بفرماید و در صورت نیاز درمانی رو بگید.
    ارادتمند شما میلاد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگ سونو نرمال است درمان نمیخواهد و فقط مسکن
  • تصویر کاربر على پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    ببخشيد ميخواستم بدونم کليه هام عفونت دارهه بعد از خوب شدن عفونته کليه ام ميتونم از مکمل استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام با عرض پوزش من شش ماه پیش عمل لاپراسکوپی پیش شما انجام دادم که الان بیضه هام شکل نافرمی گرفته بیضه سمت چپ بزرگتر و سمت راست نصفه سمت چپ شده و الان خیلی نگرانم ک بیضه هام مشکل پیدا کرده در ضمن کیسه ی بیضمم بزرکتر شده و شکل چروکیده میشه بعضی اوقات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم
  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خسته نباشین
    من 21 سالمه. 3 ساله که تکرر ادرار دارم. ساکن یزد هستم .چند بار به دکتر مراجعه کردم . اول قرص detrusitol رو 4 الی 5 ماه خوردم اما تاثیری نداشت . دوباره قرص پرازوسین و اکسی بوتینین رو خوردم که باعث شد احساس ادرار در من بیشتر بشه اما نتونم درار کنم. این قرص را قطع کردم. و الان مدتیه هیچ دارویی استفاده نمیکنم. اقای دکتر تکرر ادرار من به شدت شدید شده. در طول روز تکرر دارم اما موقع خواب در ظهر یا شب بسیار شدید تر میشود جوری که اختلال خواب پیدا کردم و از خواب وحشت پیدا کردم موقع خواب دست کم 4 الی 5 بار میرم دستشویی. هر یه ربع به بار. نزدیک به ایام پریودی جوری شب ها تکرر میگیرم که شب ها تا 5 صبح هر 5 دقیقه میرم دستشویی.
    میزان ادرار کمه ولی حس دفع بسیار شدیدا جوری که دل درد می گیرم و اصلا قابل تحمل نیس. چند بار ازمایش کشت ادرار دادم اما مشکلی نبوده. سونوگرافی کلیه مثانه دادم چیزی نبوده فقط گفتن حجم مثانه کو چک شده.
    اقای دکتر من باید چیکار کنم . دیگه واقعا عاجز شدم دانشگاه رفتن بیرون رفتن برام سخت شده. خوابم کاملا بهم ریخته .6ماهه ازدواج کردم موقع نزدیکی با همسرم با اینکه قبلش ادرار میکنم ولی باز هم احساس ادرار شدیدی بهم دست میده که داره رابطمو خراب میکنه. بگید من چیکار کنم و مشکلم چیه
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام ۲۳سال دارم رو ی آلتم و قسمت پایین دونه های سفیدی به وجود اومده که گاها از داخل اونا مو می روید و گاهی هم میشه ماده داخل آنها رو مثل جوش تخلیه کرد میخواستم بدونم این دونه ها چی هستن آیا درمان دارد یا خیر؟
    سوال دیگه اینکه موهای زاعد تا قسمت سر آلت درحال گسترش هستند آیا طبیعی هست؟
    برای درمان چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه و بررسی هورمونی
  • تصویر کاربر yasin جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    شما گفتید " قولنج آلت خود را در حآلتی که سفت شده و مخصوصا صبح موقع بیدار شدن بشکنند که می تواند باعث شکستگی آلت تناسلی گردد. " آیا این کار صد در صد باعث شکستکی می شود ؟!
    من امروز صبح بعد از بیدار شدن از خواب در حالتی که الت سفت شده این کار را کردم و صدای تق خیلی کوچکی داشت اما بعد از این کار با هیچ کدام از علائم بالا مواجه نشدم ، نه کبودی نه درد . . .، در نعوظ و سایر علائم هم هیچ مشکلی ندارم و الان بعد از چند ساعت هیچگونه دردی احساس نمیکنم . آیا جای نگرانی دارد ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      jتکرار نکن
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛
    آقای دکتر بنده از سال گذشته با احساس درد در بیضه چپ به پزشکی در شهرستان خودمان مراجعه کردم که پس از انجام معاینه و سونوگرافی اعلام کرد که واریکوسل خفیفی وجود دارد. به بیمارستان تجریش هم مراجعه کردم که همکاران شما نیز جواب مشابهی ارائه کردند. آزمایش اسپرم هم تجویز شد که انرا نیز انجام دادم که ایشان گفتند باید تکرار شود. (که البته هنوز آنرا تکرار نکرده ام)
    حدودا شش ماهی است برای بچه دار شدن اقدام کرده ام که هنوز میسر نشده است. لطفاً راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      زود است صبر کن
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من 31سالشه کارش هم راننده چند روزه درد بیضه دارم 4ساله ازدواج کردیم هنوز باردار نشدم ازمایش اسپرم هم داده خوبه ولی نمیدونم علت درد بیضه از چیه خودشون میگن که وقتی فشار میاد روش درد میکنه دستشو نمیتونه بهش بزنه من خیلیی نگرانم لفا" راهنمایی فرمائید من ساکن مشهد هستم اگر دکتر خوبی سراغ داشتین بیزحمت معرفی کنید
    با تشکر از صبروحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشهد دکتر زیاد است
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام

    بنده به دو پزشک مراجعه کردم که اولی گفته حتما باید عمل واریکوسل انجام بدم و دومی گفته نیازی نیست و قرص ویتامین برام تجویز کردن که میخواستم نظر شما رو هم بدونم.

    نتیجه سنوگرافی :

    واریکوسل جزئی دوطرفه و هرنی انگوئینال جزئی دو طرفه. هیدروسل مشاهده نشد

    نتیجه تست سمن:

    Test Result Unit

    Volume 3 ml

    Color Gray-white

    pH 7.4

    Liquefaction 30 min

    Total sperm Count 26 million/mL

    Class A:Rapid progressive 15 %

    Class B:slow progressive 20 %

    A+B : Total progressive 35

    Calss C: Non progressive 25 %

    A+B+C : Total Motile 60 %

    Class D : Static(Immotile) 40 %

    Abnormal morphology 15 %

    Total motile funct Sperm 40 Millon

    Round cell 2-3 /HPF

    W.B.C 5-6 HPF
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر بچه دار نیستید باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب