اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم ک ارگاسم در زنان چیست؟
    ایا ارگاسم در زنان مانند زمانی است که مرد به اوج لذت جنسی میرسد و ابش خارج میشود؟
    اگه میشه ارگاسم را خیلی واضح برایم بیان کنید
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      متل مردان است
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم ک ایا الت تناسلی زنان اب دارد؟
    ایا این اب قابل خورد است؟
    چون من تو سایتی خوندم این ابی ک از الت زنان خارج میشود ادرار است و قابل خوردن نیست
    لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نباید بخورید الوده است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،پسر 19 سال دارم.
    در هنگام دفع ادرار،ادرار در مثانه ام باقی مانده و در برخی مواقع درد خفیف دارم.ادرارم جهش قبل را ندارد و به طور معمول در انتهای دفع،ادرار قطره ای خارج می شود.همچنین از ناحیه ی مثانه صدا هایی همچون صدای شکم خالی ب گوش میرسد.
    از راهنمایی شما سپاس گذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    حدود چهار پنج ماه که یه چیزی به اندازه عدس شبیه جوش، سفید و سفت زیر بیضه چپم مشاهده می کنم بعضی وقتا از ناحیه بیضه چپم درد خفیفی رو احساس می کنم،غریزه جنسی هم خیلی پایین اومده البته بعضی وقتا هم دچار بی اختیاری ادرار هم میشم،ازتون خواهش می کنم که راهنماییم کنید و بگید که باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر nilo سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر اميد دارم خوب باشيد و و قت جواب دادن به سوالم و داشته باشيد، پدرم الكليست هستن تومور پروستادشون يه كليه شون و درگير كرده ١٢ ساله اين بيماري و دارم لكه هاي قرمز روي دستشون هست دكتر ها عمل نمي كمن چون به احتمال زياد از عمل در نيان پرتو درماني و شيمي درماني هم كردن، الان خونريزي ادراري ، تكرر ادرار و سوزش دارن از دست من چه كاري براشون بر مي اد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر.پدر من ۸۰ساله یک هفته پیش عمل پروستات با لیزر شدن و نتیجه پاتولوژی خوش خیم وبزرگی بود کلا بعد و قبل عمل ۱۳روز سوند داشتن الان ۴روزه دکتر سوند را برداشته و قطره قطره ادرار خارج میشه دکنر میگه زمان میبره تا ارادی بشه نظر شما چیه؟در ضمن خودش احساس میکنه ادرار داره وقتی خم میشه قطره میریزه وقتی صاف ایستاده نه مننظر جوابتونم مکنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترباعرض خسته نباشید
    من میخواستم تو ازمون استخدامی سپا شرکت کنم مشکلی که ذهنمو درگیرکرده اینه که من الت وبیضه هام کوچیک ایا میشه بیضه هارا بزرگ کرد یا از روغنی که باعث افزایش میشه استفاده کرد خیلی نگران معاینه فیزیکی هستم واینکه تاچند وقت خود ارضایی نکنی اثر ان رفع میشه چون مثل اینکه تشخیص میدن اهل خود ارضایی هستی یانه واگر از روغن برای افزایش الت وبیضه ها استفاده کنیم ممکن تغیر شکل بیضه ها هست چون بیضه های من مشکلی ندارن
    باتشکر اگه راهنماییم کنید و نگرانی منو رفع کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر گنجی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی خدمت شما دکتر عزیز.من امروز سونو رفتم تو سونو نوشته سمت چپ واریکوسل به قطر2.2mmاست بقیه چیزا نرمال بود سوال بنده اینه که ایا باید عمل کنم یا با دارو مشکلم حل میشه اخه یک سالی هست اقدام به بارداری کردیم اما نتیجه ای حاصل نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    دختری 25 ساله هستم. دور چشم هایم خیلی تیره شده و به مرور بیشتر هم میشود.البته به غیر از چشم هایم پوست بدن مخصوصا گردن ،دستها و پشتم لک های تیره ایجاد شده است.به دکتر پوست هم مراجعه کرده ام اما کرم ها و دور چشم هایی که تجویز کرده اند .تاثیری نداشته است.
    میخواستم بدونم ممکنه مشکل دیگری همانند مشکل کلیه ،کبد یا تیرویید یا کمبود ویتامین باشه.چگونه میتوانم به منشا این مشکل پی ببرم.آیا انجام ازمایش لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      چکاپ کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    با عرض سلام و خسته نباشد
    بنده 18 سال سن دارم
    و حدود 3 هفته پیش در چند روز چند بار خود ارضایی انجام دادم.
    و پس از گذشت 1 هفته پس از انجام آن کار یک مقدار بسیار کمی خون پس از ادرا و استبرا مشاهده نمودم
    و پس از آن درد متوسطی در ناحیه شکم بیضه و زانو هایم احساس می کنم.
    دقیقا نمی دانم بیضه هایم مشکل دارد یا خیر
    ولی با جستجو در اینترنت و بیماری هایی که مربوط به درد بیضه است.فکر می کنم هیچ کدام از آنها را ندارم.
    هیچ ورم یا آبی در دور بیضه نیست.پس فکر می کنم هیدروسل ندارم
    نه بیضه هایم بزرگ شده است و نه کوچک
    نه حالت تهوع دارم نه تورم بیضه و نه قرمز شدن پوست کیسه بیضه،
    لطفا راهنمایی ام کنید
    کلا کل بدن ام از جمله آرنج دست و زانو درد می کند.
    یک بار هم در این مدت درخواب ارضا شدم
    به نظرتان مشکل ام چیست؟
    اصلا ربطی به بیضه ها دارد یا ناشی از درد بقیه اعضای بدن است و من فکر می کنم درد از بیضه هاست.
    یا سنگ کلیه است(مصرف نمک ام هم یک مقداری زیاد است)و شیر هم خیلی کم می خورم

    ممنون می شوم که راهنمایی ام کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب