اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی:
    خانم من 23 آذرماه 93 به علت داشتن سنگ حالب بستری و سنگ شکن درون اندامی (TUL) و پس از گذاشتن دابل جی سنگ شکن برون اندامی شده و ترخیص گردید.
    حدود سه هفته بعد درد شدیدی در ناحیه شکم داشت و دکتر ایشان اظهار داشت که از تبعات دابل جی است و بایستی درآورده شود و این کار را هفته بعد از آن انجام داد.
    حدود یکماه قبل مجددا خانمم درد شدیدی را در ناحیه پهلو احساس کرد که با مراجعه به پزشک برای ایشان مسکن تجویز کردند. هفته بعد از آن و به دفعات دچار تب و لرز شدیدی شد و ادرارش نیز بریده بریده دفع میگردید که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و سی تی اسکن تشخیص سنگ حالب داده شد که حدود 5 روز قبل سنگ شکن برون اندامی شد و از آن روز به بعد تکه های سفید رنگ به صورت رشته و لزج دفع میکند و در مواردی هم ادرارش کدر و زرد کم رنگ یا شیری است ولی خروج ادرار به راحتی صورت میگیرد.ضمنا ایشان بسیار کم اشتها شده و بیشتر اوقات احساس استفراغ دارد.
    از حضور دکتر سوال من اینست که وضعیت فعلی خانم من چگونه است و بایستی چکار کنیم.
    قبلا از گرفتن وقت آقای دکتر عذرخواهی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عکسش را ببیتم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام من یک سوال داشتم آلت تناسلی من در حالت نعوظ 14 سانته آیا خیلی کوچیکه آیا مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من برای جراحی کجی الت تناسلیم میخواستم بدونم شما با بیمارستانی عمل میکنید که با بیمه قرارداد داره؟آخه هزینش خیلی برای من مهمه
    بیمارستانهای خصوصی حدود 4000000(چهار ملیون) تومن برای این جراحی میگیرنوبعد شما میفرمایید عل ساده ای هست در صورتی که به من گفتن عمل فوق العاده ظریفیه و تضمینی هم برای درست شدن ندادن""بنده طلبه هستم و بخاطر مشکلم تا حالا ازدواج نکردم هزینه ای که به من گفتن برای یه طلبه خیلی بالاست"" اگه ممکنه سوالم رو در قسمت عمومی نزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دارو گیاهی دارم که سنک گلیه تا ده میل را به راهتی تمام دفع میکند در طول 9سال کذشته بیماران زیادی را توانستم درمان کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
  • تصویر کاربر شهرام جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید , آقای دکتر من دو سه هفته ای است که تکرر ادرار دارم و هر چند گاه بطور خفیف بویژه هنگام نعوظ در آلتم درد احساس میکنم . به ارولوژیست هم رفته ام گفته که مورد خاصی نیست.ضمنا 18سال دارم .اگه ممکنه راهنمایی ام کنید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اهمیت نده مشکلی نیس
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با عرض سلام واحترام.آقای دکتر بنده از بیضه چپ دچار وارکوسل گریدیک(حدود3mm) می باشم و دچار کم تحرکی اسپرم می باشم و پس از 9 ماه هنوز بچه دار نشده ایم.سئوالم این است که بنده بیضه راستم سالم است وفقط بیضه چپ واریکوسل دارد آیا فقط با بیضه راست نمی توان بچه دار شد؟ یا امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر 61سالشونه پدر سونوگرافی اتفاقی تو کلیه اش چپش دو کیست کورتیکال 12و9میلیمترودر کلیه چپش یه کیست31میلیمتر دارن که خیلی نگران هستند هیچ علامت ودردی نداره، الان ما باید چیکار کنیم،آیا باید عمل کنن خیلی نگران هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.جناب آقای دکتر بنده واریکاسول دارم و آزمایش بنده از لحاظ اسپرم با کم تحرکی مواجع بود.البته در زمان نمونه گیری به جای 3 روز بنده یک روز از خروج منی (نزدیکی) گذشته بود.آیا این می تواند دلیل نشان دادن تحرک کم اسپرم در آزمایش شده باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر آیا دوچرخه سوارس برای واریکوسل مضر می باشد؟چون بنده هر وقت سوار دوچرخه می شوم به دلیل فشار به بیضه ام بعد احساس درد می کنم.آیا این میتواند دلیل تحرک کم اسپرم بنده که به آن دچار هستم گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام. چند روزی میشه که نوک مجرای الت تناسلیم میسوزه و بعد از ادرار یک مایه خیلی شفاف بی رنگ از نوک الت تناسلیم به مقدار کم بیرون میزنه طوری که باید اونو با دستمال پاک کنم و همچنین این مایه شفاف باعث میشه روی شلوار زیرم لکه های کوچک سفید نمایان بشه. میخواستم ببینم این نیاز به پیگیری داره؟ در ضمن اقای دکتر نوک مجرای التم هم یکم کدر شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب