اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمشيد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٢٨ ساله اهستم ، سال گذشته اواخر اسفند بود كه در هنگام خواب جنب شدم و موقع انزال، با دست ( در حاليكه آلت چرب نبود) ، پوست آلت را به عقب و جلو كشيدم ، بعد از آن كمي سوزش در پوست آلت احساس كردم و به خواب ادامه دادم ، فرداي آن روز كه از خواب برخاستم ، در قسمت پوست آلت در زير كلاهك آن در سمت چپ و روي آلت بر آمدگي به ضخامت يك ميليمتر وجود داشت كمي در آلت در حالت خوابيده احساس كجي به سمت چپ ميكردم ، كه در حالت راست شده برطرف ميشد ، ضمنا هيچ درد و خونريزي نداشتم ، چند روز بعد از آن بدليل بار رواني اين قضيه ميل جنسيم خيلي كم شد و توي تعطيلات به پزشك اورولوژي بيمارستان مراجعه كردم كه ايشون براي رفع بر آمدگي ناپروكسن و براي مشكل تحريك پذيري سيلدنافيل تجويز كردن ، كه مشكل تحريك پذيري بالافاصله بعد از مصرف اولين قرص برطرف شد و بر آمدگي هم تا حدود زيادي برطرف شد . اما
    ديروز براي اولين بار اقدام نزديكي كردم در حين نزديكي هيچ درد و مشكلي نداشتم اما بعد از نزديكي در قسمت ريشه آلت يعني همانجايي كه آلت به بدن وصل ميشود در قسمت چپ و راست يك بر آمدگي ايجاد شده كه دو ميليمتر ضخامت دارد و خصوصا زمانيكه پوست اطراف منطقه گرم و شل شده نمايان ميشود . بعد از نزديكي كمي احساس سوزش در محل مذكور كردم ولي برطرف شد ولي الان بخصوص در سمت راست احساس وجود يه چيز مزاحم ميكنم .
    ببخشيد كه خيلي نوشتم .
    آقاي دكتر مشكل چيه ؟ برطرف ميشه ؟ مهم هستش ؟ ميشه نزديكي رو ادامه داد يا اورژانسيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر elahe دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر دختری هستم 22 ساله
    2سال هست که ازدواج کردم
    تقریبن هر ماه دچار عفونت در ناحیه آلت جنسی می شود و عفونت هم به صورت تکرر ادرار و سوزش و درد در حین ادرار می باشد ...هیچ ترشح یا خارشی وجود ندارد
    به دکتر مراجعه کردم... داروی سفیکسیم دادن که بعداز مصرف به مدت کوتاهی درما شدم اما باز شروع می شود
    میشه لدفن راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام.ممنون که وقتتون رو در اختیار ما میدید.
    علی15ساله هستم.
    داخل بیضه راست من توده ای چسبیده بهش دارد که شبیه توپ رفته تا کنار بیضه.به دکتر مراجعه کردم دکتز گفته این همیشه وجود داره.
    فکر کنم روی بیضه چپم هم وجود داره ولی کوچک.
    می خواستم ببینم مشکلی برای بچه دار شدن دارم؟
    مشکل اصلی چیست؟
    خطر ناک است؟
    این عکس مطابقتی با مشکل من دارد؟
    ببخشید اگه سوالات زیاده.ولی خواهشا جواب بدید دارم دیوونه میشم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اپیدیدیم است مهم نیست
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام ، من با کسی تا بحال رابطه جنسی نداشتم ، نمیدونم چرا التم کج شده ، احتمال میدم ب خاطر ورزش رزمی باشه ، من التم هم ب سمت چپ کج شده هم خودش یجورایی کج شده یعنی من التم از بالا ک نگاه کنم درست نیست همیشه از بغلش میبینمش یعنی انگار بغلش ب سمت بالاست ، میشه بگید این ثانویه است یا مادر زادیه و اینکه چ عملی رو پیشنهاد میکنید ؟ جای بخیه میمونه ؟ هزینه اش رو هم بگید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جمشيد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٢٨ ساله اهستم ، سال گذشته اواخر اسفند بود كه در هنگام خواب جنب شدم و موقع انزال، با دست ( در حاليكه آلت چرب نبود) ، پوست آلت را به عقب و جلو كشيدم ، بعد از آن كمي سوزش در پوست آلت احساس كردم و به خواب ادامه دادم ، فرداي آن روز كه از خواب برخاستم ، در قسمت پوست آلت در زير كلاهك آن در سمت چپ و روي آلت بر آمدگي به ضخامت يك ميليمتر وجود داشت كمي در آلت در حالت خوابيده احساس كجي به سمت چپ ميكردم ، كه در حالت راست شده برطرف ميشد ، ضمنا هيچ درد و خونريزي نداشتم ، چند روز بعد از آن بدليل بار رواني اين قضيه ميل جنسيم خيلي كم شد و توي تعطيلات به پزشك اورولوژي بيمارستان مراجعه كردم كه ايشون براي رفع بر آمدگي ناپروكسن و براي مشكل تحريك پذيري سيلدنافيل تجويز كردن ، كه مشكل تحريك پذيري بالافاصله بعد از مصرف اولين قرص برطرف شد و بر آمدگي هم تا حدود زيادي برطرف شد . اما
    ديروز براي اولين بار اقدام نزديكي كردم در حين نزديكي هيچ درد و مشكلي نداشتم اما بعد از نزديكي در قسمت ريشه آلت يعني همانجايي كه آلت به بدن وصل ميشود در قسمت چپ و راست يك بر آمدگي ايجاد شده كه دو ميليمتر ضخامت دارد و خصوصا زمانيكه پوست اطراف منطقه گرم و شل شده نمايان ميشود . بعد از نزديكي كمي احساس سوزش در محل مذكور كردم ولي برطرف شد ولي الان بخصوص در سمت راست احساس وجود يه چيز مزاحم ميكنم .
    ببخشيد كه خيلي نوشتم .
    آقاي دكتر مشكل چيه ؟ برطرف ميشه ؟ مهم هستش ؟ ميشه نزديكي رو ادامه داد يا اورژانسيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر نینا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر،خانمی 24ساله هستم .چند وقت پیش به دلیل درد زیر شکم به اورژانس رفتم و بستری شدم بعد آزمایش سونو و ادرار بهم گفتن که مثانه شما مشکل دارد و در هنگام ادرار کامل خالی نمیشود و حدود 100سی سی در مثانه باقی میماند،من روزانه به دلیل این مشکل بین 12تا16بار به دستشویی میروم،خواهشمندم برای درمان راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام .من مردی 38 ساله هستم .حئود یکسال هست که آلت تناسلی من در حالت نعوظ بسیار کوچک شده است ولی خوشبختانه از نظر میل جنسی و یا ضخامت تغییری نکرده است فقط در حال نزدیکی از نظر سایز کوچک شده است!مشکل کلی من در دو مورد خلاصه میشود!الف: در محلی کار میکنم که پس از خاتمه کار باید استحمام کرد که در محل استراحتگاه همگی با لباس زیر هستند که متاسفانه مورد تمسخر همکاران میشوم که باعث سرخوردگی و کناره گیری من شده است ! ب: نگران آینده که نتوانم از نظر جنسی همسرم را ارضاي کنم زیرا شخصا بسیار داغ و عشق باز هستم و نگران ضعیف شدن می باشم!لطفا راه حلی نشانم بدهید این نگرانی در مسایل زناشویی ام بسیار تاثیر گزار بوده!با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نگران نگرانید
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من مدتی است که روی آلت تناسلی ام یک (غده )یا پلاک ایجاد شده است که پس از ایجاد آن حالت نعوظ را از دست داده ام چند بار به پزشک رفتم دارو تجویز شد ولی پلا ک هنوز باقی است حتی آخرین دارو بنام پودر پوتابامصرف می کنم ولی اثر چندانی ندارد آیا با عمل جراحی مشکل ناتوانی جنسی و نعوظ حل می شود لطفا مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ashkan دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    9ماه قبل یک توده ی کوچک زیر پوست بیضه ی چپم پیدا کردم.به متخصص ارولوژی مراجعه و بعد زید نظر یکی ز سونوگرافیست های مشهد که دانشیار دانشگاه میباشد سونو انجام دادم.
    در سونو که انجام دادم نوشته در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 مییمتر میباشد.که به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانالوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
    سایز و اکوی بیضه ها نرمال اپدیدیم در دو طرف نرمال است.
    این توده ها چندین سال قبل که سونو کردم نبودن.
    سابقه ی بیضه ی نزول نکرده نداشتم سابقه ی خانوادگی سرطان هم ندارم. 24 ساله هستم
    این توده ها ریسک سرطان رو بالا میبره؟
    در اینترنت میخوندم میکرولیتازیس خطر سرطان داره اما سایر گونه های کلسیفیه خیر.
    لطفا پاسخ صریح دهید که این ها تا چه حد ریسک سرطان رو بالا میبرن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
  • تصویر کاربر امين دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد

    اقاي دكر كرمي من مبتلا به بيماري واريكسل درجه ٣بودم و ٦ ماه پيش عمل كردم و هم اكنون هيچ گونه تغييري احساس نكردم و احساس درد شديد در بيضه سمت چپ به حدي شديد است كه توانايي ايستادن بيشتر از ٣٠ دقيقه را ندارم،و به علت مهاجرت دسترسي به دكتر خودم ندارم لطفا راهنمايي كنيد.با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو رنگی از بیضه بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب