اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید۴۲ شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    من الان ۴۲سالمه ومجردوازشهرستان مزاحم میشم
    ۳سال پیش جهت چک آب
    قبل ازدواج به دکترارولوژی مراجعه کردم سونوومعاینه وآزمایش سمن دادم بهم گفتن سمت چپ واریکوسل درج۳وبیضه کوچیک شده وراست درجه۲واسپرمتون خیلی ضعیف شده وهردوطرف بایدعمل کنیدوبایدزودترمراجعه میکردید ولی قبل عمل هیچ دردی نداشتم .منم باتوجه به پیشنهادپزشک متخصص عمل میکروسرجری کردم وبعدیکسال آزمایش سمن عالی شد...ولی متاسفانه بعدعمل گرفتاردردبیضه راست شدم وکلاانگاربعدعمل طبعم سردمزاج شد وگوارشمم بهم ریخت وباارضاءهای جنسی بعدیکسال دردبیضه راست برطرف شدولی بلافاصله دردبه سمت لگن راست رفت وطبق عکس ام ارای سونوگرافی مشکلی نداشتم وهمچنین بعدازعمل تاالان بدنم ومخصوصا قسمت لگن وبیضه هانسبت به هوای سردالبته نه اون هوای سردی که دیگران سردشون میشه من سردم میشه وبیضه ها عمق جای عمل وزیرناف فکرکنم پروستات باشه انگاریخ میزنه ودرد میگیره کلا انگارقسمت لگن یخ میزنه ک استخون دردمیگیرم.....
    حتی بیضه هاهم نسبت به شلوار لی حساس شده ودردمیگیره
    فقط درسونو کامل شکم ولگن بدون اینکه مثانه پرباشه پروستات رو۴۰سی سی نمایش دادبعضی اوقات علائم آخرادرارقطره قطره دارم وبعضی مواقع ندارم ظاهرکیسه بیضه هم طبیعی ازلحاظ معاینه .....دکترمیگه شایدالتهاب باشه وقرص ملوکسیکام
    سپرو وسلکسیب هم مصرف کردم ولی جوابگونیست فقط شایدموقتی جواب بده و۳سال دارم زجرمیکشم وبیخیال ازدواج شدم وواقعاازانجام عمل پشیمان شدم ازبس زجرکشیدم درصورتی ک بماگفتن عارضه ای نداره بنظرشما این ازعوارضه عمله وبایدتاآخرعمرتحمل کنم وزجربکشم یامشکل ازجای دیگست
    وبعضی اوقات دقیقا زیرناف زیرکمربنددردمیگیره میزنه به بیضه ولگن.......
    وهمچنان مشکلات گوارشیم هم پابرجاست وآیاعمل دوطرفه باعث مشکلات گوارشی میشه یامشکل پروستاته ویاواقعا مشکل از تغییرمزاجه ویاعمل روی پروستات تاثیرداره یاچیزدیگه ای....واقعا دیگه آرامش ندارم اگه راهنماییم کنییدممنون میشم.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه دچار التهاب پروستات باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یه دوره دارو رو مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    پنجاه ساله و دارای دو فرزند هستم.
    تا سه ، چهار ماه قبل بسیار ok بودم ولی دچار عدم نعوظ کامل و مقداری زودانزالی شده ام.
    ضمنا دارای قند خون 155 و hba1c 6/7 و فشار خون بالا میباشم.ضمنا نتیجه آزمایش و سونو شش ماه قبل موجود است.
    چه دستور می‌فرمائید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      متفورمین و والزومیکس و آسپرین
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      متفورمین و والزومیکس و آسپرین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علتش دیابت و فشار خون است باید بهتر کنترل کنید اگر ادامه دار بود سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از جناب دکتر کرمی عزیز که دوبار پاسخ دادن و گفتن فقط باید نوار مثانه بگیری
    متاسفانه در شهر ما نوار مثانه وجود ندارد
    آیا شما نوار مثانه انجام میدهید
    اگر جواب مثبت هست بفرمایید که مزاحم بشم؟
    دوم هزینه نوار مثانه چقدر هست؟
    سوم لطفا اگر ممکن هست ما جایی نداریم در تهران بمونیم جوری باشه که شب بتونیم بموقع بر گردیم ضمنا شهر ما زنجان هست
    همانطوری که قبلاً عرض کردم آقا هستم ۶۴ ساله آسیب نخاعی
    و اگر خودتون نوار مثانه انجام نمیدن آدرس و تلفن جایی که انجام میدم لطف کنید
    قبلا انجام بدم بعدا خدمت برسم
    و اگر امکان داره برام نسخه انجام میانه بنویسید شماره نوشتم یک پیام لطف کنید هم کد ملی میفرستم هم بیمه هم تکمیلی دوتا دارم
    تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تشریف بیارید مطب همکاران مطب بهتون پیامک میدن زمان مراجعه رو
  • تصویر کاربر محمدبیگی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید ببخشيد من پارسال آزمایش اچ پی وی انجام دادم مثبت‌ بودولی خوش خیم امسال انجام دادم زدهhigh risk.جالب اینجاست از پارسال تا الان من اصلا رابطه جنسی نداشتم.حالا باید چکار کنم؟دوبارم زگیل دراوردم ی بار کوتر انجام شد ی بارم کرایو ولی دوباره دراومده واقعا ناامید و نگرانم بايد چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر الان ضایعه دارید باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سیستم ایمنی تقویت بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر آزمایش psa من 3/97که قبلا 2/75بوده حجم پروستاتم قبلا46بود بعدشد36والان هم شده 34داروپرترال 4/باویسول استفاده میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید میخواستم سنم را بنویسم یادم رفت 61سال دارم
    3. تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      61سال دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۴ هفته ی بعد مجددا آزمایش psa انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید چند روزی هست که در زیر آلت خود درقسمت انتهای چسبیده به کیسه بیضه در زیر پوست آلت برجستگی هایی حس میکنن که سفت هستن و وقتی لمس میکنم احساس میکنم رگ هستن و وقتی فشار میدم احساس درد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر مروتی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    آیا کرخ شدن دستها یا یک دست دست چپ بعد از عمل عادی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چه عملی؟ نوع بیهوشی چی بوده؟
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و احترام.
    پدرم 77سال سن داره اخیراً بدلیل درد ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه و آزمایش پروستات دادند که تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم.با توجه به تشخیص سرطان پروستات نظر پزشک معالج مبنی بر شروع هورمون و شیمی درمانی هست . آیا شیمی درمانی برای ایشون که سن بالا ، بیماری زمینه‌ای دیابت و بیماری قلبی انسداد رگ دارند ، مضر نخواهد بود ؟ بهترین راه درمانی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری چیه؟ آیا با توجه به علایمی که دارند امکان متاستاز هست ؟ اگر بله چه باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن استخوان انجام شده؟ احتمالا متاستاتیک هست درمانش همون شیمی درمانی رادیو تراپی هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    مدتی که زیر ختنه گاهم ضایعات زخم مانندی شکل گرفته که حال پوسته پوسته شدن و زخم هستش بدون درد انگار که خشکی زده
    خودم فکر میکنم بخاطر استفاده نکردن از روان کننده باشد
    اگر میشه بفرمایید از چه پمادی باید استفاده کنم
    آیا جای نگرانی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته تحریک جنسی نداشته باشید روزانه استحمام با شامپو بچه و بعد استحمام با وازلین چرب کنید حین رابطه هم حتما از ژل،های روان کننده استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون جناب دکتر
      عکس براتون ارسال شده؟
      پس جای نگرانی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله ضایعه دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب