اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    یه لوله هس بین مقعدو بیضه هام هرازگاهی انگار یه چیزی ازش رد میشه بعد از رابطه ی جنسی هر وقت که میرفتم دست شویی بافشار ادرار می کردم یه چیزغلیظ مانند می اومد بیرون اسپرم یا منی باشه اما آلان بعد از رابطه ی جنسی اینا که بعدش میرم دست شویی بعد ادرار هرچقدر زور میزنم دیگه اون ماده غلیظ نمیاد یه10 روز میشه اینجوری شدم بعدش بین بیضه ها ومقعد یه لوله هس بکوب انگار یه چیزی ازش رد میشه هراز گاهی الآن این جوری شدم هرازگاهی بعد رابطه ی جنسی اینجوری میشدم یک بار یه چیزی بین مقعد وبیضه ها رد میشد الآن فکرکنم شدی ترشده هی رد میشه ممنون آقای دکتر0
    1. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر به این سوالم پاسخ بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید اگر تا یک ماه مشکلتون برطرف نشد نیاز به درمان دارویی خواهد بود
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این چه مشکلی هس از چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میتونه التهاب پروستات باشه یا تحریک عصب های منطقه پرینه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بین مقعد و بیضه هام هرازگاهی میزنه انگار یه چیزی داره ازبین بیضه هام مقعد رد میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علایم ادراری هم دارید؟
    2. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه علایم اداری ندارم فقط صبح ها زود میرم ادرار
    3. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      شرمنده منظور شما دقیق از علایم ادراری چیه
    4. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یه دونه هم مسیج برای شما تو تلگرام ارسال کردم اونجا کاملش رو برای شما نوشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید اگر برطرف نشد نیاز به درمان دارویی خواهد داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،یک زائده حدودا 10 ماه پیش روی کام نرم لوزم بوجود اومد،به دکتر حلق مراجعه کردم و مشکوک به زگیل بودن،آزمایش مخاط دهان دادم و منفی بود،ولی زائده هنوز هست و زیاد تغییری هم نکرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله ضایعه خیلی مشکوک به زگیله به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید بهتره برداشته بشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی.
    دختر بنده که هم اکنون ۶ سال دارد از سه سال پیش به دلیل عارضه برگشت ادرار تحت درمان قرار گرفته است و در این سه سال هر شب آنتی بیوتیک خورده است و در این سه سال به طور مرتب هر ۲ ماه آزمایش و سونوگرافی داده است و در آخرین مراجعه به دکتر عنوان کردند که مثانه عصبی دارد
    حال حضرتعالی میتوانید او را درمان کنید که خدمت برسیم؟ در ضمن بنده از استان کردستان مزاحم شدم.ممنون میشم جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟ باید به ارولوژیست های اطفال مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نوار مثانه انجام نشده.پس حتماً باید به اورولوژیست اطفال مراجعه کرد.
      جسارتا اورولوژیست اطفال مثل شما سراغ ندارین معرفی بفرمایید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ارولوژیست های اطفال تعداد عمل بیشتری انجام میدن و میزان موفقیت بیشتزی هست دکتر قهستانی مرکز طبی کودکان
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر شرمنده.هر کاری میکنم نمیتونم نوبت دکتر قهستانی و بگیرم.
      به نظر شما چیکار کنم.منم شهرستان استان کردستان هستم ماندم چیکار کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ارولوژیست اطفال ببینه بیمارتون رو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۳ سالمهمشکل نعوض دارم اول رابطه و پیش نوازی نعوضم خوبه ولی هنوز میخوام شروع کرنم آلتم شل میشه یا بعضی وقتا حین رابطه شل میشه هیچ بیماری هم ندارم الکل و سیگارم استفاده نمیکنم شرایط روحیمم خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تادافیل رو همیشه باید مصرف کنم یا خوب میشم به مرور
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر مشکل دیگه ای نباشه بهبود پیدا میکنید
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فقط موقع رابطه جنسی استفاده کنم؟چون رابطه منظمی ندارم هفته ای یه بار رابطه دارم بعضی وقتا هم بیشتر از یه هفته
      قرص تادالافیلم استفاده کردم دکتر بازم حین رابطه شل میشه از سیدنافیل استفاده کردم شل نمیشه و نعوض کافی دارم کدومو استفاده کنم نظر شما چیه؟
      میخوام خوب بشم و بدون قرص نعوض داشته باشم آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل قبل رابطه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته باشید اندازه پروستات اینجانب 80سی سی هست و فعلا از قرص امنیک استفاده می کنم اما راحت دستشویی نمی کنم در ضمن پی است ا هم حدود 3.5می باشد آیا نیاز به عمل دارم و آیا با بیمه تکمیلی قرار داد هست درضمن تصویر سونوگرافی و نتیجه psa خدمتتان ارسال می گردد پروستات بنظر خیلی بسمت مثانه رفته خیلی نگران هستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نداره هر ۶ ماه psa چک شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دهقانی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    بیمار ۶۶ سال دارند ۱۰ روز پیش تحت جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند
    جواب بیوپسی اومده
    با توحه به این جواب ایا اقداماتی از قبیل رادیوتراپی لازم هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دهقانی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ??
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خیر لازم نیست فقز باید تحت نظر باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر طبق آزمایش نمونه اسپرم ارسالی ، مورفولوژی اسپرم من خیلی پایین هستش و قرصهای لیکوپن، ویتامین سی، کیوتین و ویتامین دی بیشتر از دو ماه مصرف کرده ام ولی متاسفانه هیچ تغییری نکرده است برای افزایش مورفولوژی چه داروهایی باید مصرف کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ضمنا سونوگرافی بیضه هم رفته ام طبق گفته پزشک متخصص چیز خاصی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه استفاده کنید سپس آزمایش مجدد اسپرم انجام بشه
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر امروز متوجه دوتا زایده ی کوچیک شدم درست بالای محل خروجی ادرار
    همچنین برامدگی های کوچیک روی لابیا ها ک وقتی پوست رو‌میکشم دیده میشن ولی در حالت عادی دیده نمیشن
    شهرستانم و دسترسی ب دکتر دیگه ای ندارم از کجا مطمئن شم مشکلم چیه به شدت نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عکس هارو فرستادم
      اگر باز هم نمیاد ممنون میشم راه دیگه ای بدین بهم
    3. تصویر کاربر سحر جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم اقای دکتر
      اگر نمیاد روش دیگه ای بهم بدین خاهشا
    4. تصویر کاربر سحر جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ایا ارسال شد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله عکس هارو دیدم ضایعات مشکوک هستند رابطه خطرناک داشتید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر امروز متوجه دوتا زایده ی کوچیک شدم درست بالای محل خروجی ادرار
    همچنین برامدگی های کوچیک روی لابیا ها ک وقتی پوست رو‌میکشم دیده میشن ولی در حالت عادی دیده نمیشن
    شهرستانم و دسترسی ب دکتر دیگه ای ندارم از کجا مطمئن شم مشکلم چیه به شدت نگرانم اگر نیاز باشه عکس هم میتونم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب