اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    خارش شدید بیضه دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید زخم داره یا نه؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در اثر خارش پوست کنده میشه و میسوزه پماد یا کرمی چیزی وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست بگید ممنونم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست استفاده کنم ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه بشید من الان نمیدونم تشخیص بدم با چی طرفیم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    رابطه جنسی متعدد و پر ریسکی نداشتم بنظرتون عکس ارسالی زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    اقا من مدتیه زائده های کوچک روی الت تناسلیم ایجاد شده، از طرف دیگه هر چند هفته یک بار قسمتی از التم شروع به خارش میکنه و چند ساعت بعدش میبینم که چندتا جوش چسبیده به هم ایجاد شده و داخلش چرک داره، تقریبا دو سه روز به این حالت میمونه و خوب میشه، و دوباره چند هفته بعد این حالت تکرار میشه، لطفاً راهنماییم کنید باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده یک سونوگرافی دارم که در اون اشاره به سنگ کلیه ۹میلی متری درسمت انتهای کالیسه تحتانی دیده شده به نظر شما باید چکار کنم وچه درمانی انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ های کالیس تحتانی قابلیت دفع خودبخودی یا سنگ شکنی برون اندامی ندارند اگر انسداد ایجاد نکرده نیاز به اقدامی نداره فقط سونوگرافی کنترل هر ۶ ماه
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر چه زمانی منجر به عفونت میشه یا اگه بشه باید چیکار کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الزاما منجر به عفونت نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدچمنی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    برادرم از آلمان آمده است.به مدت یک هفته اینجاست.
    آزمایشات پروستات جالب نیست.
    اگر ممکنه لطف کنید اورژانسی ایشان را ویزیت کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمدچمنی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      فرستادم
    3. تصویر کاربر محمدچمنی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      مجددا
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اپلود نشده به واتس اپ,09101142080 ارسال کنید
    5. تصویر کاربر محمدچمنی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اصلا خدمات خوبی ندارید.فقط تبلیغاته
      ۵۰ تومن گرفتید و هیچ نتیجه ای به ما ندادید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت نکردین عکسی که فرستادین لود نمیشه واتس اپ ارسال کنید پاسخ بدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده 20 سال سن دارم. 3 هفته می شه واریکوسل 2 طرفه عمل کردم.ولی هنوز جای عمل و بیضه هام موقع راه رفتن احساس درد کمی داره انگار که به لمس حساس شدن البته جای عملم تنها با دست زدن و روش می کشم درد داره نه با راه رفتن . ایا نشستن پشت سیستم برام بده چون بنده رشتم کامپیوتره و از این هفته نشستم که به کارام برسم مشکلی پیش نمی یاره ؟ . یه سوال دیگه اینکه برای روی التم دکتر پماد فلونوسیلون دادن چون روی پوست کلاهک الت یه سیاهی امده بود کم گفتن هر شب بمال اما مالیدم سیاهی خیلی کم شده و تا حدی رفته بعد 6 روز استفاده ولی دیروز استفاده نکردم چون دیدم رفته ولی یه درد کمی موقع لمس اطراف کلاهک الت داشتم انگار پوستش فشار اومده ولی تورم و قرمزی نداشت ولی امشب هم خود ارضایی کردم مشکلی که نداره چون خوندم در سایتتون ولی سر التم احساس درد و سوزش داشت بعد اینکه خودارضایی کردم و بعد تخلیه منی و ادرار کردن الان دیگه درد نداره چرا اینطوری شد و مشکلی نیست؟ استرس دارم عکسم نمی تونم الان اپلود کنم چون عکسا رو گوشین ولی اگه می شه به شماره من تو واتساپ یا تلگرام پیام بدید یا صبر کنین بنده با گوشی بعدا اپلود کنم
    1. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      IN HAM AKSA KHEDMATET DOCTOR JAN
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      in ham aks hast
    3. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Doctor jan alan bad edrar ham 2 deghighe sozesh dar nok alar dashtam
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر نشستن موردی نداره درد محل عمل تا ۳ ماه برطرف میشه در حد رویت عکس مشکلی ندارید زیاد حساس نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    در خصوص بیمار ۷۰ ساله سرطان پروستات که ۸ سال درگیر این بیماری می باشد و تا الان با آمپول ۶ ماهه و ۳ماهه بیماری رو کنترل کرده بود.اخیرا آمپول دیگه جواب نداد و به پیشنهاد پزشکش، سی روز تحت پرتو درمانی هم بوده چه پیشنهادی واسه تکمیل درمان دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر انکولوژیست کمورادیوتراپی انجام بشه تصمیم گیری با انکولوژیست هست میشه از داروهای جدید و روش های جدید هم استفاده کرد عمل جراحی برای بیمار دیگه مطرح نیست
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر جواب آزمایش اخیر بعد از پرتو درمانی پیوست گردیده لطفا ملاحظه بفرمایید.ازتون خواهش میکنم که بررسی کنین و مسیر درست رو بهمون بگین که تو این وضعیت چه تصمیمی درست هست؟ سوی امیدی به دانش و تجربه شما داریم خدا خیرتون بده. بیمار خیلی زجر کشیده این مدت.
    3. تصویر کاربر آرمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      لطفا جواب آزمایش psa بعد از پرتودرمانی پیوست رو ملاحظه کنین. تصمیم درست رو به ما بگین. چه روشی رو پیشنهاد میکنین. خدا خیرتون بده. بیمار این مدت خیلی اذیت شده. راه درست رو به ما بگین.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم تحت نظر انکولوژیست باید اسکن pet esma انجام بشه بر اساس اون تصمیم گیری رو انجام بدن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. آقای دکتر من به صورت کلی ادم حساسی روی بیماری هستم و هر چیزی حسابی نگرانم میکنه. پارسال به خاطر اضطرابم به اصرار خودم کولونوسکوپی کردم و تشخیص IBS گرفتم. از پارسال و شاید کمی بیشتر گاهی حس میکنم که یکی دو قطره از ادرار کامل خارج نشده. عمدتا 7 بار در روز دستشویی میرم. اما ممکنه گاهی 10 بارم بشه( البته خیلی کم) قهوه و چای هم زیاد میخورم. امسال فکر میکردم شاید ام اس دارم! برای همین ام آر ای هم انجام دادم و مشکلی نبود. اما الان روی دفعات ادرارم و این چند قطره حساس شدم. اصلا این طبیعیه؟ نباید بعد از ادرار هیچ چیز باقی بمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر این علایم خیلی اذیت کننده هست براتون میشه نوار مثانه انجام داد
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فقط در صورتی که آزاردهنده هست؟ چون نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عراقی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    برادرم سنگ کلیه به اندازه 12میلی متر داره ..ولی دچار عفونت ادراری است و سنگ شکنی رو انجام ندادند...با توجه به اینکه زمان زیادی از دبل جی در کلیه اش میگدره...ایا راهی وجود داره که سنگ شکنی رو انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت ادرار منفی بشه سپس انجام شود
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز من 61 سال سن دارم .بعد از چند روز که ناراحتی‌های شبیه آنفلوآنزا داشتم رو به بهبودی بودم که دو باره تب و لرزم شروع شد و علاوه بر این فوریت ادرار داشتم همراه با سوزش و درد آزمایش ادرار و خون دادم که نشان از عفونت ادرار داشت و سفیکسیم 400تجویز بعد از 4روز تغییری ایجاد نشد آزمایش دو باره و سو نو گرافی انجام شد نتیجه آزمایش total psa=8/18 free psa=1 esr =27 pct=./308 در سونوگرافی حجم پروستات 35. ادرار باقی مانده 9سی سی افلوکساسین 300 هر 12ساعت تجویز شد و الا بعد از چهار روز از شدت سوزش و درد هنگام ادرار کاسته شده لطفاً مرا راهنمایی کنید که چه مدت این دارو را مصرف کنم و آیا اقدام دیگری لازم است انجام شود.لازم به ذکر است که در آزمایش 6 ماه قبل psa=./7 بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارو حداقل تا دوهفته ادامه پیدا کنه یک ماه بعد هم آزمایش psa مجدد انجام شود
    2. تصویر کاربر کریم شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان امشب اگرمم بود و عرق می کردم که هنوزم ادامه دارد و با تب سنج دمای زیر بغل 37/1 درجه بود البته در دمایی که برای بقیه طبیعی بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو ادامه بدین
    4. تصویر کاربر کریم شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      از پاسخگویی شما دکتر گرانقدر متشکرم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب