اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانم مجرد ۳۵ساله هستم ک از سنین پایین دچار احتباس ادراری میشدم اولایل با انتی بیوتیک ادرار راه میوفتاد و بعداز سه سال مشکل برطرف شد تا سن ۱۵ سالگی دوباره با پرشون مثانه قادر ب تخلیه نبودم و از سوند استفاده کردم و این موضوع مدام تکرار میشد و سیستوسکوپی و اورودینامیک و عکس و غیره انجام دادم ودر آخر قرص پرازوسین رو برام تجویز کردن و تا حدودی مشکل برطرف شد و هر از گاهی با فاصله زمانی زیاد ادرار بند میومد حدود چهار سال بدون احتباس ادراری طی شد و تا ده ۱۱ سال پرازوسین رو مصرف میکردم بعداز مدتی مشکل تغییر کرد و تو تایم پریودی از روز ۴ام ب مدت ۱۰ روز ادرار قطره قطره میومد و بعد ب یکباره مجرا باز میشد و با فشار زیاد ادرار تخیله میشد و همراه باسوزش حدود یکسال ب این صورت بود بعداز مدتی به دلایل وجود کیست در تخمدان قرص hdمصرف میکردم و در زمان استفاده تخلیه ادرار خیلی خوب بود،بعداز مدتی هم این قرص جواب گو نبود و مجدد ادرار کاهش پیداکرد و باوجود مصرف باکلوفن ترازوسین تامسولوسین و بتانکل تغییری ایجاد نمیشد و مجبور به سوند فولی میشدم و بعداز ۱۲ ساعت جدا میکردم و ادرار با فشار زیاد میومد و تا چندین ماه خوب بود ولی الان نزدیک دوهفتس که ادرار تخلیه نمیشه و مجبورم سوند فولی رو بامدت زمان طولانی استفاده کنم دکترای زیادی رفتم ولی میگن راه درمانی نداره لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مجددا باید نوار مثانه انجام بشه حتما به متخصص نورولوژی از نظر بررسی بیماری MS مراجعه کنید
  • تصویر کاربر El شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برای بنده واریکوسل تشخیص داده شده تا حالا اقدام به بارداری با همسرم نکردیم میخواستم بپرسم آیا میشه قبل جراحی اقدام کرد اگر بارداری اتفاق نیوفتاد برم عمل؟مشکلی تو تشکیل جنین و… پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقدام کنید اگر خدای نکرده اتفاق نیوفتاد اون موقع عمل جراحی لازم خواهد شد
  • تصویر کاربر STH شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 5907 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یه پسر 15 ساله هستم ، مدتی قبل در خواب داشتم جنب میشدم و بدنم حین خواب سست شده بود و ماهیچه ها منقبض ، که ساعتم زنگ خورد و بیدار شدم
    از وقتی بیدار شدم هنوز احساس قبلی رو دارم و احساس میکنم که الان قرار است جنب بشوم ، یعنی حس و حالم شبیه به آدم نزدیک انزال هست که بدنش سست شده و االته

    حالا
    1. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      البته این احساس بدون نعوظ هست
      به نظرتون ممکن هست ارضا بشوم و اگر ارضا شدم به عوارض خودارضایی دچار میشوم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در مواقع تحریک باید انزال صورت بگیره خیر دچار نخواهید شد
    3. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یعنی تا تحریک جنسی صورت نگیرد به طور عادی ارضا نمی‌شوم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      محتلم شدن در خواب اتفاق میوفته در بیداری باید تحریک بشید تا ارضا بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    تشخیص شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید توده مثانه تراشیده بشه
    2. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      توده بدخیم و سرطانی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پاتولوژی مشخص خواهد کرد احتمال زیاد بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاکان پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .پسرم سه سال و هشت ماه دارد.
    سه مرتبه ترشحات سفید رنگی روی شورتش دیدم .ازش پرسیدم موقع ادرار کردن سوزش یا دردی نداری میگه نه خیلی نگرانم میخواستم ببینم باید چیکار کنم و راهنماییم کنید لطفاً.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید آلت دوشیده بشه و اگه ترشحی میاد باید کشت از ترشحات انجام بشه
  • تصویر کاربر @Kian_behnam پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    دکتر من چند وقتیه تکرر ادرار دارم
    عصرا تقریبا ربع ساعت یبار دارم میرم
    بعد رفتم پیش دکتر برام سونوگرافی نوشت
    اونو انجام دادم اینم عکسه شه
    دکتر بهم گفت مثانه ت کامل خالی نمیکنه
    گفت تست نوار مثانه بگیر و تنگی مجرای ادراری
    گفت مشکلت اینا ان
    ادرار هم که میکنم یبار خالی میکنم بعد قطع میشه بار دوم خودم باید فشار بیار یعنیرباید زور بزنم برا بار دوم
    بار دوم هم زیاد خالی میشه ولی باید زور بزنم
    قطع و وصل هم میشه بخاطر همین که وقتی قطع شد باید زور بزنم
    بار دومش هم اصلا کم نیست
    دکتر ریزش قطره ای هم دارم
    البته ریزش قطره ایم خیلی کمه
    خیلی کم
    الان خواستم ببینم نظر شما چیه درباره این
    17 سالمه و کنکوری هم هستم
    خیلی از وقتم رو از دست دادم برا همین اگه میشه کمک کنید
    خیلی ممنون ❤️🙏 دکتر اگه میشه یه قرص مسکن هم بهم بگید که فعلا بخورم
    سولیفناسین سوکسینات
    این رو مصرف کردم ولی اصلا تاثیر نداشت
    وزیکر مصرف بکنم ؟
    خیلی اذیتم یه چیزی بگید که فعلا استفاده کنم
    عصرا ربع ساعت یبار باید برم دستشویی بعد دکتر اگه میشه بگید چجوری باید درمانش کنم و چقدر طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه وزیکر خارجی اگه بتونید تهیه کنید تاثیر بیشتره
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر
    من دو دوز واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی msd را زدم ، بعد از دوز دوم ، دقیقا یک ماه بعد دوز دوم با خانمی ارتباط داشتم البته با کاندوم
    می خواستم ببینم بعد دوز دوم ( یک ماه بعدش ) چه قدر احتمال ایمنی در برابر ویروس هست .
    تا به حال هم زیگیل نداشتم . ۴۲ سالم هست .
    مولتی ویتامین مثل سنتروم آقایان یا ایمونیس و ... هم به صورت دوره آیی مصرف می کنم .
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در مقابل انواعی که واکسن زدید ایمن هستید
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقا دکتر پدرم کیست داره رو کلیه اش بعد شم کراتیین کلیه هابالا هستش مشکل قلبی هم داره باید الان چیکار کنیم که بتونیم عمل بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مدارکشونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر آیا اینها زگیل تناسلی هست و قابل درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ایلیا پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام.پسر بنده دو ساله و مبتلا به هایپوس بودند.عمل شدند و دوازده روز سوند داشتند.پس از خارج شدن سوند متوجه فیستول بزرگ در زیر آلت شدیم و مجرای اصلی ادرار هم باز بود.الان احساس میکنم که مجرای اصلی بسته شده و ادرار فقط از فیستول خارج میشود.دکتر معالج گفته بودن که برای جرتحی فیستول ۶ ماه زمان بدهیم.میخواستم بدونم الان با توجه به بسته شدن مجرای اصلی نیاز به مراجعه سریع به پزشک هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید عمل ترمیم فیستول بعد از چند ماه قابل انجامه ولی حتما بهشون مراجعه کنید و اطلاع بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب