اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم فتق بیضه دارند و با توجه به سن ایشان که حدود 70 سال هست آیا این عمل به صورت سرپایی هم انجام میشه یا با بیهوشی کامل.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم اگر مشکل قلبی نباشد بله
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از سایت خوبتان
    یه سوال داشتم من موقع نزدیکی بیضه سمت چپم کشیده میشه به سمت بالا یه دو هفته است این مشکل برام ایجاد شده چیکار باید بکنم جدیدن چند روزی هست که بیضه سمت چپم گزگز میکنه یا یه حالی میخاره نمیدونم چرا@آقای دکتر بفرمایید باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    اقای دکتر من قبلا هم سوال از شما پرسیدم من اسپرمم جهندگیش کم ه به صورت نرمال از 50 تا 34 است سونوگرافی هم دادم واریکوسل نداشتم یک سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه نداشته چه کار باید بکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی ناباروری
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    پسر 25 ساله هستم تقریبا از پنج سال پیش بعد از یه دوره استمنا زیاد مشکل دفع ادرار پیدا کردم بطوری که به سختی وقطره قطره ادرار میکردم با اینکه روحیمو باخته بودم به دکتر مراجعه نکردم وفکر میکردم خودش خوب میشه دوسال گذشت وبالاخره رفتم دکتر گفت پروستاتیت داری ولی همه ازمایشام نرمال بود آنتی‌بیوتیک و تامسولوسین وچند جورقرص دیگه خوردم زیاد فرقی نکرد دکترمو عوض کردم گفت مشکلت روحیه وچیزی نیست ولی به نظر خودم مشکلم پابرجاست تکرر ادرار ندارم ولی ادرارم جریانش ضعیفه وموقع اجابت مزاج وزیر دوش حمام همش احساس دفع ادرار دارم که در آن زمان به سختی وقطره قطره میاد قبل از شروع بیماریم این حالت فقط بعد از انزال بود وهمیشه جریان ادرارم خوب بود ومدتهامیتونستم ادرارمو کنترل کنم وحجم ادرارم دیگه هیچ‌وقت مثل گذشته نیست واین منو عذاب میده وهمیشه یه سوزش مختصر وحالت داغیه آلت اصلا نمیشه توصیفش کرد ولی آزار دهنده هم نیست دارم چرا خوب نمیشم مگه بیماری پروستات لاعلاجه لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست زیاد رفتی تو نخ سلامتیتان
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر مدتی است که در قسمت زیر آلت احساس لرزش دارم. پوست این ناحیه هم لکه ای قهوه ای دارد. آیا اینها نشانه ای از التهاب پروستات است؟ اگر هست آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من 21 سالمه و دوسال پیش کمی درد در ناحیه بیضه داشتم و پس از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی، نتیجه سونوگرافی این بود که "اتساع خفیف ورید های چپ دیده شد" و تشخیص متخصص این بود که واریکوسل خفیف دارم. تا الان هم هر چند ماهی کمی درد به سراغ من می آید و برطرف می شود. با این حال میخواستم بدونم که چه نوع فعالیت های ورزشی می توانم انجام بدم؟ آیا می توانم ورزش های رزمی مثل تکواندو، البته نه در سطح خیلی حرفه ای، انجام بدم؟ ممنون که وقت میذارین و پاسخ من رو میدین. یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله محدودیتی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنونم که جواب مشکلاتم رو میدین من عکس رو فرستادم فرمودین کج بودنش کم هستش ولی اگر مشکلی نباشه میخوام عمل کنم عمود بر بدنم بدنم باشه نه رو به پایین من میانه زندگی میکنم میخوام بدونم عملش چقدر طول میکشه ؟ باید بستری بشم؟ یا بعد عمل تهران بمونم یا میتونم عمل کنم و برگردم در ضمن من دچار زیگیل تناسلی شدم که به وسیله کرایو از بین میره دکتر پوست انجام میده الان تعدادش کم شده ولی نگرانم سوال بعدیم اینه که در رابطه دهانی زیگیل تناسلی انتقال پیدا میکنه؟ چطور میتونم وقت بگیرم برسم خدمتتون بسیار ممنونم از کمکهاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      برای وقت عمل 09351142080
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام . من یک جوان 19 ساله هستم. با توجه به نشانه هایی که در مورد بیماری واریکوسل خوندم روی بیضه های خود رگ های سیاه دیدم اما در قسمت چپ و راست برابرند و موقعی که دراز میکشم هم هنوز هستن.ایا هنوز این واریکوسل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ایت سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر لطفا جواب من را بدهید، چند بار سوال پرسیدم کسی جواب نمی دهد
    دکتر من واریکوسل هم دارم و باید زودتر عمل کنم میخواستم بدونم جراحی انحراف و واریکوسل را باهم میشه انجام داد??
    خواهش میکنم اگر از جراح های اصفهان کسی را میشناسید که تجربه جراحی انحراف را داره به من معرفی کنید .
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل شوید وقت عمل بفرمایی دکتر هماهنگ شده09351142080
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    بیماران واریکوسل در کجا عمل میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاینه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب