اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده 7 ماه پیش توسط شما جراحی واریکوسل دو طرفه شدم و 5 مرداد هم آزمایش اسپرم رو خدمت شما آوردم که شما بعد از مشاهده فرمودین عالی هست و هیچ مشکلی ندارید (البته آزمایش قبل از جراحی هم مشکلی نداشت) و لی الآن یک هفته است بیشتر اوقات بیضه هام درد خفیفی دارد (البته ورزش بدنسازی سبک و دویدن را دوباره شروع کردم) میخواستم بدونم آیا این درد به خاطر شروع دوباره ورزش است یا مسئله دیگری می باشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر فتحی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام من دیشب سوال پرسیم در مورد کوچک شدن کلیه .ببخشید من در سایت ها خواندم کوچک شدن کلیه خطرناکه.مرحله نهایی حیات کلیه می باشد آیا درسته .اگر این طوره چراگفتن نیاز به درمان نیست.لطفا یک فوق تخصص خوب نفرولوژی معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر یک طرفه باشد مهم نیس
  • تصویر کاربر هولی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    45 سال دارم. هر سال آزمایش پی اس آ می دهم. همیشه زیر 1 بوده است. در سونوگرافی که انجام دادم، گفتند که ضایعه التهاب پروستات قدیمی داشتم. یک دوره هم دارو مصرف کردم.
    اما سالهاست که فقط شبها دچار تکرر ادرار می شوم. یعنی هر شب باید 5 تا 6 دفعه برای دفع ادرار بیدار شوم. آیا نیاز به عمل و برداشتن پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما نه
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام. در رابطه با سوال قبلیم باید بگم که من به دکتر مراجعه کردم و در خانمم هم دو برآمدگی که اونها بیشتر شبیه زگیل بود مشاهده کردم و با توجه به این که باردار بود توسط دکتر خودش معاینه شد و توسط من آلوده شده بود. من هم به دکتر مراجعه کردم و یه داروی ساختنی به من داد که روی اون برآمدگی های یا همان زگیل های بزنم. شما واسه من در پاسخ به سوال قبلیم فرمودید که عکس بفرستم ولی از موقعی که این دارو رو استفاده کردم تمام پوست آلتم نازک و کنده شده و فوق العاده سوزش دارم. می خواستم ببینم اگر با این دارو هایی که من و خانمم استفاده می کنیم از بین رفت باز بعد از نزدیکی با هم امکان برگشت دارد. یا دیگر ما نمیتوانیم با هم نزدیکی کنیم و هر آن امکان عود دوباره این زگیل ها هست. در ضمن امکان دارد که بعد از مدت چند ماه خود به خود از بین برود و یا بعد از گذشت چند سال و عود نکردن مجدد، به این معنا باشد که کالا عاری از این ویروس شده ایم و کلا از بین رفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه طبیعی زندهگی کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    راهی براهی افزایش طول آلت بین ۳ تا ۵ سانت وجود دارد؟
    من از کوتاهی آلت رنج میبرم.
    لطفا راه درمانی را تجویز کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر فایزه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام. من یک بار به روش باز این عمل را انجام داده ام (حدود 10 سال پیش) . اکنون دوباره اسکن گرفته ام و مشخص شده فعالیت آن کلیه 23 درصد و کلیه ی دیگر 77 درصد است. من از شهرستان خودم را به اینجا رسانده ام و همکنون در تهران به سر می برم و وقت اینترنتی هم برای دوشنبه ساعت 6 و 10 دقیقه دارم. آیا با توجه به اینکه این عمل اورژانسی است و حدود یک ماه هم از اسکن و سونوی بنده می گذرد امکان عمل در سریعترین زمان وجود دارد. آیا امکان ویزیت زودتر هم هست؟ اگر هست بفرمایید کجا وکی؟ آیا امیدی به نجات کلیه ی بنده وجود دارد. از اینکه پاسخ می دهید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش در خدمتم
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام.سر آلتم یا دقیقا نوک نوک آلتم در حالت معمولی تیر میکشد؟تیر کشیدن آلتم دقیقا داخلی از نوک آلتم از داخل میباشد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر فتحی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش ادرار دادم و خون در ادرار نشان داده شدبه همین دلیل سونوگرافی کلیه انجام دادم و مشخص شد کلیه راست به اندازه120واندازه کلیه کوچک 80بیان شد و نوشته بود آتروفی کلیه چپ وجبرانی کلیه راست با مراجعه به فوق تخصص کلیه اسکن ایزوتوپ باTPAانجام دادم نوشته شده بود کلیه راست نرمال ولی کلیه چپ به طور خفیف کوچک ولی عملکردش مناسب است.نسبت به اندازه.متخصص گفته نیاز به دارو نیست احتمالا مادرزادی هست .ولی هرماه برام آزمایش خون وادراروسونوگرافی نوشته.به نظرتون لازمه هر ما آزمایش بدم .در ضمن می خواستم بدونم دکتر محمد احمد زاده دکنر خوبی هست یا باید برم پیش فوق تخصث دیگر .ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر 3ماه
  • تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام به محضرتان وآرزوی توفیق روز افزون

    جناب آقای دکتر

    دستگاه های دیجیتال بازویی سنجش فشار خون آیا ازدقت کافی برای سنجش فشار خون در منزل برخوردار هستند

    اگر پاسخ شما مثبت است لطف نموده چند برند ومدلی که دقت سنجش آنها بهتر است معرفی کنید ونکاتی که در هنگام سنجش فشار خون با آنها لازم است رعایت شوند.قبلا"از عنایت شما وپاسخی که می فرمائید کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مثل دستی نیستند
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی
    دکتر جان من 24 ساله مجرد هستم وقتی سکس انجام میدم زود اب منی میاد شاید به 5 دقیقه نکشه ولی ناگفته نماند من استمنا میکنم با خودم خیلی دوست دارم این عادت ترک کنم اگه درمانی هست من کمک کنید متشکر میشه
    واسه زود انزالی اگه دارو هست معرفی کنید
    والت تناسلیم زمان سفت شدن 12 سانت است
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید گویا است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب