اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدرم ۷۳ مبتلا به سرطان پروستات بودن و عمل جراحی رادیکال پروستات انجام داد رو شهریور ماه انجام دادند. بعد از دوماه مقدار psa=0/12 &freepsa=0/002 است. آیا خطر عود بیماری وجود دارد؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سیر psa بعد عمل چطور بوده؟
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام..ببخشیدمن واریکوسل متوسط دارم..حدود۱۴سال زندگی کردم ..وبچه دارنشدم..الان دوباره ازدواج دوم گردم..۶ماه...وخانمم رفت برای تخمکشی وجنین تشکیل نشد..اقای دکتربه نظرشماتوواریکوسل اسپرم ضعیف ..والان بایدچیکارکنم ازمایش اسپرم دارم..الان دکتریه قرص ویتامیین بهم داده که استفاده کنم ..گفته یه عمل داره که با۲۰درصدقابل حل...قرص ویتامینن..فرتیل اید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش و سونوگرافی رو برام بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      لطفاازمایش من راببینید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام ندادین؟
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیراقای دکتر..
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیراقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام ..من دو عدد سنگ ۵میلیتری در کلیه داشتم که پس از حرکت در انتهای حالب گیر کرده ودر سی تی اسکن مشخص گردیده (۱۲میلمتر)...هم اکنون درد ندارم ودر آزمایش ادار خون هم دیده شده سوال بنده این است ..آیا این سنگ بدون اقدام پزشکی امکان دفع دارد ؟ودر صورت نیاز به اقدام پزشکی باید سنگ شکن بیرون اندامی صورت گیرد یا درون اندامی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید درون اندامی TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۳ماه سوزش ادرار داشتم تا دوماه برام آخر هفته ها اتفاق میفتاد ولی از آبان ماه شدید شد آزمایش ادرار سونوگرافی هم دادم دکتر دارو سیپرو فلوکساسین۵۰۰ با ملو کسیکام ۱۵تجویز کردن گفتن تا ۱۰روز مصرف کن من الان ۷روز خوردم اما سوزشم فقط کمتر شد می خواستم بدونم اگه من این ۱۰روز قرص هام کامل مصرف کردم و خوب نشدم مشکل از جای دیگر هست ؟؟؟تشخیص دکتر التهاب ‌عفونت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله باید دوره درمان رو کامل میکردین
  • تصویر کاربر غزل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با سلام . همسر من 46 سالشه . این جواب ازمایششونه آیا نرماله؟
    PSA: 0.96
    FREE PSA :0.09
    F PSA/ T PSA : 0.09 RATIO
    خیلی نگرانم چیزی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Psa توتال کمتر از یک هست عالیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمدسرگزی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    بنده 28 سالمه واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم و
    آزمایش sdfi سکشت اسپرم دادم که جوابش 21 درصد بود تعداد اسپرم 25 میلیون و تحرک و ... همه نرمال بود غیر از مورفولوژی که 1 بود! درد هم ندارم
    دو سال هست ازدواج کردم ولی خانمم باردار نمیشه آیا مورفولوژی با قرص حل میشه یا باید واریکوسل عمل کنم
    ضمناً خانمم مشکل تنبلی تخمدان داره مشکلات هورمونی لطفاً منو راهنمایی کنید بنده در جواب آزمایش خودم فقط مورفولوژی مورد داشت ، و خانمم رو همین مسئله میگه باید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی شانس باروری رو بیشتر خواهد کرد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و صبح به خیر
    جناب دکتر سال گذشته به دلیل ناقص بودن جنینی که همسرم باردار بود مجبور به سقط آن شدم و دکتر اورولوژی گفتند من باید عمل واریکوسل انجام بدم تا کیفیت اسپرم بهتر بشه من حدود یک ماه و هشت روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم ولی پزشک هیچ دارویی بهم نداد البته قبل از عمل به تجویز یک پزشک دیگر قرص بلومکس و آمپول‌های هومگنان و فولیگنان مصرف میکردم سوالات من از محضرتان اینها هستند
    ۱)گاهی مواقع دردی در بیضه شکل میگیره ولی پنج دقیقه بعد خوب میشه آیا خطرناک هست و نیاز به پیگیری داره؟
    ۲) آیا نیاز هست داروی خاصی مصرف کنم یا نه ؟
    ۳)اینکه که چه زمانی باید برم آزمایش اسپرم تا بفهمم عملم جواب داده یا نه؟
    ۴) و اینکه خیلی استرس دارم میترسم دوباره جنین بعدی ناقص بشه خواهشا راهنماییم کنید چکار کنم تا این مشکل دیگه پیش نیاد
    باتشکر از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست بله بهتره داروهای قبلی رو استفاده کنيد ۳ ماه بعل عمل اقدام کنید برای بچه دار شدن
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان از شما
      اگه بخوام داروی بهتر مصرف کنم تا نتیجه بخش تر باشه شما چه چیزی را برام تجویز میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بلومکس خوبه
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان از شما
      فقط جسارتا چند روز مصرف کنم و هر روز چند عدد بخورم ؟ 🌹🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تا سه ماه روزی ۳ عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    وفت بخیر
    دیروز با مشکل کراتین و اوره بالای خون مراجعه کردم طبق نظر جنابعالی ابتدا باید سوندگذاری شود تا یه هفته که شرایط کراتین بررسی شود .قبلا سه سال پیش توسط جنابعالی عمل سنگ مثانه داشتم .سوال : از دیشب که سوند گذاشتم ابندا ادرارا بدون خونابه ولی بعد همش با خونابه همراه بود .مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      موردی ندارد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر صدف جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید از فردای سنگ شکن برون انذامی می توان پیاده روی سریع انجام داد؟ و باید طناب بزنیم؟
    و بعد از سنگ‌شکن رژین غذایی خاصی رو باید رعایت کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید ورزش کنید خیر رژیم غذایی محدودیت ندارد
    2. تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از شما
      ببخشید چند روز طول میکشه تا سنگها و خرده سنگها دفع بشوند؟
    3. تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      و در چقدر مایعات خورده شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود یک سال است که نعوظ خوبی ندارم گاهی اوقات خوبم ولی بیشتر موارد در حین رابطه دچار شلی آلت میشم و مجبور به ترک عمل میشم 51سالمه اهل هیچ برنامه ای هم نیستم نه دود نه مشروب وزنم هم متناسبه دیابت هم ندارم سالهای قبل زود انزالی داشتم خواهشمندم کمک بفرمایید
    از لرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب