پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,625 پرسش)

مهران چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
سلام ۴۷سالمه و۸سال دچارسوزش وتکررادراروخون درآزمایش ادرارهستم‌ شب تاصبح ۳بارمیرم دستشویی ودرسونوگرافی وبدازادرارونزدیکی سوزش دارم زیادآنتی بیوتیک مصرف کردم ونتیجه نداد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
2. مهران سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  دکترمن حجم پروستات ۵۲هست
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  این آزمایشی که گفتم رو انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
موحدی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
پس از رویت سونو راهنمایی کنید چکار باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. موحدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  خدمت شما
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
F.moradi سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
سلام
بنده از سال 98دزگیر سوزش ادرا و تب ولرز ومشکل در شروع ادرار پیدا کردم تا سه روز تب ولرز داشتم دکتر داروی سیپروفلوکساسین 500 تجویز کرد که بعد از سه روز سونوگرافی به خیال اینکه شن کلیه دارم انجام دادم که کلیه ها مشکلی نداشتمد ولی سایز پروستان به 50سی سی. افزایش یافت که بعد از مدتی حجم ان طی این 5سال بین 32تا 37سی سی بوده و با وجود ورزش سه بار در هفته سوز ادرار دارم که حدود یک ماه پیش سوزش ادرار زیاد کمر درد هم دارم ونشیت روی صندلی زمین ورانندگی ازارم می ده
ضمنا در این مدت بارها دکتر مراجعه واز تاوانکس سفکسبم اموکسی کلاو پروتزال سیروفلاکستسین 500
افلاکساسین مصرف کردم ولی متاسفانه نتیجه نداده است به نظر شما کن چکاری انجام دهم ضمنا تمام داروها زیر نظر دکتر مصرف نمودهام
سپاس ازشما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
البرز چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
نوبت جهت سیستو
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  چرا سیستو باید انجام بشه
2. البرز سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  پزشک سونوگرافی توصیه کرده
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  بله پیامک نوبت براتون خواهد اومد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سهراب چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
در آزمایش اخیر بنده عدد Total PSA معادل 0.21 بوده است. آیا نگرانی دارد؟
Test(Total PSA) - Result( 0.21 ng/ml) - Method(ECL) - Reference value(0.27 - 3.42)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  خیر خیلی هم خوبه مشکلی ندارید
عسگری چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
من پدرم 71 سالشونه و هر سه ماه برای چکاپ پروستات تحت نظر بودن طبق اخرین ازمایش براشون ام ار ای نوشته شده چون مقداری psa بالا بوده بعد از جواب ام ار ای دکترشون تشخیص دادن باید نمونه برداری بشه
من فایل خدممتون میفرستم میخوام نظر شما را برای تصاویر ام ار ای بدونم لینکش براتون
گذاشتم
https:negin.marcopacs.netmetricrh2650325819
مرکز جامع تصویربرداری پزشکی نگین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  ریپورت ام آر آی رو بفرستید
عذرا چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من سونو قبل و بعد رو انجام دادم ایا نیاز به دارو دارو داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
مهدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده ۲۱ سالم هست و تا به‌حال رابطه جنسی نداشتم اما یکبار روی آلتم جوش سر سفید زده‌شد و بعد وقتی ترکید دقیقا توی محل همون جوش یک زائده به وجود اومد، آیا این زگیل تناسلی هستش؟ من از ژیلت یا وسایل بهداشتی شخص دیگری هم تابحال استفاده نکردم، رابطه هم نداشتم ممکنه باز زگیل تناسلی بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  خیر اصلا زگیل نیست عفونت زیر جلدی بوده
رحيمى شنبه ۲۸ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقاى دكتر با توجه به سوال قبلى بنده در مورد رگ سفت شده و توده مانند كه مانند غضروفى قابل لمس و گرفتن ميباشد و بادست جابجا هم ميشود درست كمى زير ختنه گاه و جايى كه دو راه ميشود شما عكس را ديديد و گفتين حضورى خدمت برسم ولى منشى شما به هيچ عنوان همكارى نميكنند و به من وقت نميدن اين قضيه براى ارديبهشت امسال و قبل از رفتن بنده به مكه براى انجام مناسك حج واجب بوده و از آن موقع تا الان اين ضايعه بر طرف نشده و منشى شما با كمال بد اخلاقى به بنده وقت نميدهند
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
2. رحيمى چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  آقاى دكتر من بار دوم ميباشد كه در سيستم پرسش و پاسخ مزاحم شما شدم خود شما گفتين بار اول كه بهتره حضورى هم معاينه شويد
  واقعا ممنون ميشم حضورى مطب خدمت برسم عكس هم ارسال كردم خود اين رگ سفت شده توده مانند كه قابليت جا بجايى دارد باعث تورم رگ حلقه اى زير ختنه گاه هم ميشود گاهى اوقات ولى درد سوزش ندارد عكس بازم ارسال ميكنم
3. رحيمى چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  و اختلالى هم در نعوظ و يا چيز ديگر ندارم فقط ظاهر برآمده و فرورفته و سفت و توده اى و غضروف مانند كه با دست گرفته و جابجا هم ميشود
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  احتمالا پلاک پیرونی هست سونوگرافی آلت انجام بدین و برام تو واتس اپ بفرستید جهت هماهنگی های ویزیت
5. رحيمى پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  سلام آقاى دكتر فرمودين در واتس آپ فيلم بفرستم با توضيح و آنجا براى شما فرستادم
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  الان میبینم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر
وقتتون بخیر و شادی
سوال داشتم جسارتا احساس میکنم گوشت زیرآلت در زمان ختنه گاه زیادی باقی مونده و به همین دلیل خیلی حساسیت آلت در زمان نزدیکی بالا هست و ضخیم و گلف هست
میخواستم ببینم میشه با لیزر جراحی کرد
کمترش کرد تا حساسیت در زمان سکس کاهش یابد
بیش از اندازه حساس هست امکانش باشه زائده ی گوشتی پایین کلاهک آلت که محل برش ختنه بوده برداشته بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید

« قبلی 1 ... 555 556 557 558 559 560 561 ... 6363 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (100 پرسش)

محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام، پسری دارم بیست ماهه به تشخیص پزشک هیدروسل و فتق کشاله ران (سمت راست) دارد و بعضی وقتها ظاهر گشته(زور زدن-گریه کردن-ایستادن) و مجددا به حالت عادی باز میگردد آیا اورژانسی باید عمل گردد آیا به تاخیر انداختن عمل خطری برایش دارد یا خیر بیهوشی برایش عوارضی دارد لطفا راهنماییم کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
liquefaction time : 50
ph : 7.5
volum :2.5
viscosity : normal
count :90 mill/ml
a ) arapid progressive: 10
b slow progressive: 25 )
c)non progressive: 25
d immotile: 40%)
SPERM MORPHOLOGY:
normal 70%
abnormal form 30%
wbc 3.5
1. علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  10
کیوان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1180 مشاهده پرسش
سلام
پسری بیست ویک ساله هستم دردوران بچگی دچار فشار شدیدی شدم که به اصطلاح بیضه راستم به زیر شکمم رفت حالا دربیشتر مواقع بیضه راستم از کیسه بیضه خارج شده و به زیر شکمم میره که بنده با فشار دست اونو به کیسه بیضه انتقال میدم خواستم ببینم مشکلی برای کارایی بیضه پیش نمییاد
ممنون اگه پاسخ بنده رو بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما مشکلی ندارید
حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارویی نیست
ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر بابت سایت خوبتون.آقای دکتر حدود 3ماهه که واریکوسل خفیف دارم. همکارای شما به بنده گفتن درحدی نیست که نیاز به جراحی باشه. ولی من پیچ خوردگیهای رو در اطراف بیضه چپ لمس و مشاهده. مینم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ازمایش اسپرمتان نرمال است عمل نمیخواهد
علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اثری ندارد
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود