اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مردی ۵۴ ساله هستم، حدود دو ماهه در ناحیه آلت سوزش دارم و تکرر ادرار هم دارم، سوزش بعد از ادرار کمتر میشه. بعضی روزها سوزش ندارم و احساس میکنم خوب شدم، اما یکی دو روز دیگه دوباره شروع میشه. در دفع ادرار مشکل خاصی ندارم. سونوگرافی گرفتم کلیه و مثانه مشکلی نداشت و حجم پروستات ۲۴ سی سی بود. آزمایش ادرار هم عفونتی را نشان نداده. لطفا راهنمایی فرمایید ، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa هم انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه خیر
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام ندادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حتما آزمایش psa انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من صبحا که میرم دانشگاه و تدریس میکنم بعد ی مدت آلتم خود بخود نبض میزنه و یه کوچولو راست میشه ولی وقتی میرم سرویس بهداشتی و مثانه ام رو خالی میکنم این حالت کمتر میشه ، میشه بدونم علتش چیه ؟
    میتونه از استرس و اضطراب یا فشار عصبی باشه که برای تدریس بهم وارد میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اول صبح این اتفاق میوفته؟
    2. تصویر کاربر رامین شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ساعت نه صبح تا دوازده اینطوری میشم بخصوص هنگامی که بیش از حد سرپا میمونم برای تدریس ، یکدفعه این حالت بهم دست میده و باعث شده اعتماد به نفسم جلوی شاگردام بیاد پایین و فشار روانی خیلی بدی رو متحمل شم
    3. تصویر کاربر رامین شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از صبح تا ۱۲ظهر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اینکه به صورت خودبخود آلت دچار نعوظ بشه مشکلی نداره مسائل ذهنی و روانی مرتبط هستند به روانپزشک مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳ بار پیش تون امدم دارو دادین برای شل شدن و ایجاد نعظ اما اثر نکرد گفتید اگه نشد با تزریق امپول درست میشه میخواستم بپرس تزریق امپول به الت بدون ایجاد تحریک جنسی نعظ برای من ایجاد میکنه یا نه چون من تحریک جنسی برام مهم نیست من فقط میخوام به نعظ برسم تا زندگیم خراب نشه امپول ایجاد نعظ بدون تحریک جنسی انجام میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با تزریق امپول نعوظ خواهید داشت در صورت برقراری رابطه تحریک و لذت جنسی نیز خواهید داشت
  • تصویر کاربر بنی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    پدرم ۶۹ سالشون هست ، در آزمایش جدیدی که دادن توتال psa 10,33 هست دکتر گفتن که باید تیکه برداری انجام بدن سونوگرافی هم دادن که ارسال میکنم براتون، لطف میکنید نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حتما ام آر آی پروستات انجام بشه
    2. تصویر کاربر بنی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چشم تشکر
    3. تصویر کاربر بنی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بنظرتون وضعیتشون خطرناکه؟
      واینکه شما میفرمایید تیکه برداری رو الان انجام ندن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا ام آر آی انجام بشه
    5. تصویر کاربر بنی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم چشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر خسته نباشین
    بنده وازکتومی کردم حدود ۴ سال پیش
    ۴۰ سال سن دارم و متاهل
    هم زود انزالی دارم توی رابطه هم نعوظ کافی ندارم یهو وسط رابطه شلی آلت دارم
    قلیون در هفته ۴ بار حداقل میکشم
    قرص پروپرانول ۲۰ و سرتالین ۱۰ برای اعصاب استفاده میکنم
    یکم چربی خون هم دارم ، کبدم چربه
    میشه دستور بفرمایید چی مصرف کنم و چه کارهایی انجام بدم که این مشکلم حل بشه ؟
    ممنون از همکاری شما دکتر عزیز

    جواب دادین قلیون نکشم.ورزش کنم . سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه

    سوال بعدی اینه که قرص برای نعوظ و شلی آلت بخورم ؟چی بخورم؟
    و اینکه میشه زحمت بکشید واسم سونو بنویسید؟
    کد ملی ۱۱۴۱۳۱۶۲۷۷ مهدی عمادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ثبت شد براتون
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
      لطف کردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرتران شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سوال 728601
    یعنی چیزی که از من خارج میشه قطعا ادرار هست؟
    راه درمانش چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ میلی هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیرتران جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من امیر ترانه هستم که پرسش 728506 رو پرسیده بودم. فرمودین دارو خوردم بهتر نشدم؟ من داروها رو خیلی خوب مصرف نکردم. من بخشِ شرعی ماجرا برام اهمیت بیشتری داره که بدونم چیزی که ازم خارج میشه ادرار نیست. تست مثانه‌ای که گرفتیم حالت دستشویی‌ فرنگی داشت و من در خانه و توالت ایرانی اگه بخوام حداقل گاهی ( نه همیشه، چون ممکنه تکه‌تکه هم بشه) میتونم بهتر ادرار کنم. سوال من از شما دکتر عزیز اینه که آیا در حالی که ادرار در من باقی میمونه (در سونو ۷۰ سی‌سی باقی مونده بود) و اگر باز بشینم میتونم چند قطره ادرار کنم و باز بشینم بازم میتونم و این ادامه داره، استبرا کنم و بلند بشم چیزی که ازم خارج میشه میتونه چیزی غیر از ادرار باشه؟ من مایع لزجه رو هم دیدم ولی همیشه اون نبوده و خیسی دیگه‌ای هم بوده که وجود داشته باشه، اون ادرار بوده یا میشه گفت ترشح پروستات یا چیزی غیر از ادراره؟ سوالی که از من در مورد داروها پرسیدین اینو ثابت میکنه که ادرار از من خارج میشه و مشکل جسمی دارم؟ عکس‌هایی که براتون ارسال کردم رو ملاحظه کردین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      مشکل از اسفنگتر مجرا هست همیشه ادرار داخل مجرا هست موقع بسته شدن مجرا با کشش منفی اونو میبره داخل مثانه واسه شما این اسفنگتر دچار مشکل هست
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.. من چند روز قبل از پماد زیلا پی همرا کاندوم استفاده کرد بعد از اون شب حالا چند روزی میشه که بجز نعوظ صبحگاهی دیگر نمتوان نعوظ داشته باشم و اگر خیلی سعی کنم نعوظم زود تموم میشه ممنون میشم راهنمایی کنید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ ربطی به مصرف کرم نداره علت اختلالات نعوظ اغلب مسائل روانی هستند
    2. تصویر کاربر آریا جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آغای دکتر آخه من قبل از دفعه هیچ مشکلی نداشتم بعد از اون ماجرا( استفاده از کرم زیلا پی اونجوری شده م(
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اصلا مرتبط نیست
    4. تصویر کاربر آریا جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خب آغای دکتر چاره ی کار چیست؟
      من یک ماهی میشه ازدواج کردم مشکل روانی ندارم فقط شاید از لحاظ خواب،
      بنظرتون آغای دکتر چکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چون نعوظ صبحگاهی دارید مشکل بدنی نیست مشکل روانی است
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به روانپزشک باید مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر خسته نباشین
    بنده وازکتومی کردم حدود ۴ سال پیش
    ۴۰ سال سن دارم و متاهل
    هم زود انزالی دارم توی رابطه هم نعوظ کافی ندارم یهو وسط رابطه شلی آلت دارم
    قلیون در هفته ۴ بار حداقل میکشم
    قرص پروپرانول ۲۰ و سرتالین ۱۰ برای اعصاب استفاده میکنم
    یکم چربی خون هم دارم ، کبدم چربه
    میشه دستور بفرمایید چی مصرف کنم و چه کارهایی انجام بدم که این مشکلم حل بشه ؟
    ممنون از همکاری شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قلیون نکشید ورزش کنید و سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی برای نعوظ قرص نخورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی انجام شو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام نزدیک ۱ ماه است چند لکه سفید روی آلتم پدیدار شده
    و درد نداره مشکل چیست و راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید به نظر قارچ میاد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب