اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    زودانزالی باسلام
    من به تور مودام درحال بازی با آلتم هستم
    هر روز التم رو به اوج میرسانم طی 1 الا 2 ساعت
    طوری که ابم نمیزارم بیاد
    هفته ای یک الا دو بار فقط آبم رو خارج میکنم
    خواستم بدونم این کار باعث ایجاد مشکلی میشود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله نعوظ های مکرر بدون ارضا شدن میتونه منجر به التهاب پروستات بشه
    2. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باتشکر از شما
      آقای دکتر شرمنده من آب منیم کم و بدون جهش هست
      چی کار باید بکنم
      داروی هست که استفاده کنم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شما اینکاری که انجام میدین رو ترک کنید شرایط بهتر میشه
    4. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مرسی ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Zx چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدودا دو ماه عمل تنگی مجرای باز انجام دادم و چند تا سوال داشتم خدمتتون
    ۱_احتمال عود چقدر است و بعد چه مدت عود می‌کند
    ۲_اگر مجدد عود کند درمان چه خواهد بود
    ۳_ایا سوزش مقعد میتواند باعث سوزش مجاری ادرار ویا برعکس سوزش مجاری ادرار باعث سوزش مقعد شود
    ۴_چه چیز هایی میتواند علاعم تنگی مجرا را داشته باشد وتنگی نباشد مثلا پروستاتیت و ضخامت جداری مثانه و...
    ۵_برای بهبود التهاب مجرای ادرار چه چیز هایی مناسب است
    ممنون میشم به تفکیک پاسخ دهید اجرکم عند الله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به چه روشی عمل شده؟ کی عمل کرده؟ تنگی کجای مجرا بوده؟ بعد عمل عکس مجرا گرفته شده؟ باید اطلاعات دقیق بدین
    2. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به روش end to end عمل شده تنگی ناحیه بلوبار بوده ۱.۵ سانت بوده بله عکس گرفته شده بعد از عمل محل عمل جوش خورده بود ناحیه پرینه ونزدیک مقعد عمل شده اگر لازمه عکسشو بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر جراح با تجربه بوده باشه میزان عود زیر یکسال خیلی خیلی کمه و میزان عود ۵ ساله کمتر از ۱۰ درصد خواهد بود در صورت عود مجدد باید سوند زده بشه و شاید خودتون مجبور بشید روزانه سوند بزنید شما با توجه به حساس بودن علائمتون با حداقل تغییر در علائم ادراری حتما باید به جراح معالج خود مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون وسپاس فراوان
    5. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ایا در اثر تنگی مجرای طولانی مدت مثانه عصبی میشه و علاعم مثانه عصبی چیه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تکررادرار باقیمونده ادراری زیاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وح سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    باسلام ۴۶سال سن دارم ۲۳ ساله مشکل مسانه عصبی دارم ۱۰ ساله پروستاتم هم بزرگ شده انواع آزمایش‌ها ونوار مسانه وسیستوسکوپی رو انجام دادم انواع قرص ها رو مصرف کردم ولی جواب نگرفتم ادرارم کاملا خارج نمیشه قطره قطره میاد شبی ۲ باربیدارمیشم اگه دیر ادرار کنم کلیه ‌بیضه هام وسرم درد میگیره وقتی که با مدفوع همراه میشه ۱۰۰ درصد بدتر میشه ادرار هم اصلا فشار نداره میشه لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چندسالی هست که به سختی آلتم بلند میشه باید قرص سید نافیلدبخورم وگرنه بلند نمیشه راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسرم 8 ماهش بیضه چپش نزول نکرده و داخل لگنش تو سونگرافی گفتن بهم که باید جراحی بشه و چون سایزس کوچیک به دردش نمیخوره و باید بردانش و فقط یک بیضه داشته باشه و بیضه راستش تو سونو زده از حالت عادی یکن بزرگ تر سایزش 130 و چپش 8 به نظر شمام باید برداشته بشه کلا یا امکان این که رشد کن یا درمان داشته باش هست؟؟؟ خیلی دلواپسم میشه راهنماییم کنیم یا اینکه دارو یا واکسن خاصی نداره برای رشد و خوب شدن اندازه بیضه چپش که سایز 8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به جراح ارولوژیست اطفال مراجعه کنید بیضه ها پایین آورده بشن سپس تصمیم گیری بشه
    2. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      من مراجعه کردم گفتن این سایز چمش به درد نمیخوره میخواستم بدونم نظر شمام همین یا نه و اینکه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله ۸ میلی کمه ولی بهتره حفظ بیضه بشه
    4. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر تروخدا بگین بهم چیکار کنم حفظ بیضه بشه بیضشم تو لگنش کجا ببرمش این ارولویس که من بردم و سونگرافی که سونو کرد گف به درد نمیخوره خیلی تو دلم خالی شد من بابل هستم شمال جایی میتونین همکار معرفی کنین بهم ببرمش جایی دیگ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر قهستانی مرکز طبی کودکان در نظر بگیرید که بیضه ی ۸ میلی متری امید چندانی بهش نیست
    6. تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون دکتر قهستانی کدون شهرن که من پیگیری کنم ؟؟ و اینکه با بیضه راست با سایز ۱۳۰ نرمال؟؟ با یک بیضه میتونه در آینده بچه دار بشه؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تهران
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با سلام
    من هروقت دچار دل درد یا اسهال میشم و خودم و نگه میدارم ( جاهای که دسترسی به دستشویی ندارم ) سریع ارضا میشم و این اتفاق دو سه بار افتاده
    مشکل من چی می تونه باشه آقای دکتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نباید همچین اتفاقی بیوفته بدون نعوظ و حین دفع ادرار ارضا میشین؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حین دفع ادرار ارضا نمیشم ، زمانی که خودم و کنترل می کنم و نگه می دارم ، این اتفاق می افته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نگه داشتن ادرار میتونه منجر به آسیب پروستات و سیستم تخلیه مایع منی بزنه به صورت طولانی مدت اینکارو انجام میدین؟
    4. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر ؛ ادرار و نگه نمی دارم ، فقط زمانی که دچار اسهال میشم و دسترسی به دستشویی ندارم حالت ارضا برام اتفاق می افته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اثر تحریکی اسفنگتر مقعد هست
    6. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر برای درمان چه کاری باید انجام بدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید بررسی کامل انجام بشه نوار عصب و عضله گرفته بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب مرد 53 ساله بدون هیچگونه بیماری (یا بقول شما ضربات حاصل از تصادف ) و بدون مصرف داروی خاصی هستم و ورزش کوهنوردی میکنم. بیشتر اوقات (همینطور در سونوگرافی مثانه و پروستات که به پیوست میباشد) احساس میکنم ادرار در مثانه ام باقی مانده و برای همین بعد از مصرف مایعات بایستی زود زود به دستشویی بروم و شبها هم با اینکه از بعداز ظهر مراعات میکنم که مایعات کم مصرف کنم یکی دوبار برای دستشویی بیدار میشوم.
    در دستشویی هم ادرار کم کم و بدون فشار میاد و زمان بیشتری طول میکشه که من احساس کنم تخلیه ( اونهم نه کاملا) انجام شده ، برا همین هم مدت بیشتری بایست در توالت باشم حتی با فشار انگشتها از انتهای آلت تا سر آلت چندین بار سعی میکنم تا تخلیه انجام شود. بعد از دستشویی هم بعضا باز هم احساس فشار در مثانه دارم. پیج اینستا شما رو هم میشه فالو دارم و نکات پر ارزشی که میفرمایید هم بدقت گوش میکنم و نمیدونم شاید تنگی مجرای ادرای دارم ( اینم از شما یاد گرفتم). به هر عنوان از اینکه بنده رو راهنمایی مفرمایید بسیار سپاسگزارم.
    راستی در تبریز ( شهر من ) یا اردبیل مطب و یا ویزیتی دارین که اونجا مزاح شوم چون کارمندم و مسافرت به تهران مشکلات خودشو دار. متشکرم
    (آزمایش و سونوپرافی هم جدید هستند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 15روز پیش عمل تنگی مجرا داشتم ...و به مدت 10روز سوند وصل بود الان سوند را داوردم ...درحال حاظر که ادار میکنم ادرارم خییلی باریک و طبیعی خارج نمیشه ...و تا حالا دوبار طب داشتم ....وبنم درد میکرد موقع ادار سوزش دارم و مثانه ام خوب خالی نمیشه ..خواستم بدونم این بعد عمل طبیعی است و تا چند روز اینطوری ادارم تمام خالی نمیشه و سوزش دارم ...ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حتما و سریعا به جراح معالج خود مراجعه کنید و بهش اطلاع بدین احتمال،داره مجددا دچار تنگی شده باشید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ازناحیه مقعد یک سالی هست یه جوش نرم داشتم نه درد داشت نه خارش الان شده سه تا وبزرگتر هم شدن باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من پدرم 68ساله هست که آزمایش سنگرافی دادن دکتر بهش گفته پرستاد شما بزرگ شده باید عمل بشه دکتر گفتن خش خیمه ولی جوابشو واسه یه دکتر دیگری فرستادیم گفته بد خیمه شما لتف کنین به جواب این آزمایش اینا نگاه کنی آیا بد خیمه یا خش خیم میشه عمل کرد یانه یا با دارو میشه بر ترف کرد اگه جوابمونو بدین خیلی ممنون میشم از لتف شما پدرم می‌ترسه از عملش میگه فلج میکنن منو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام ندادین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب