اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان
    جناب دکتر بنده از مریضهای جنابعالی می باشم. با توجه به اینکه من سالهای متمادی عفونت ادراری دارم و با توجه به اقدامات انجام شده خودم هربار از انتی بیوتیک استفاده می کنم و خوب میشم و امکان داره مجدد شروع بشه . ولی مدت سه ماه هست ادرارم بسیار بوی بد و متفاوتی داره و درد هم در هیچ نقطه دستگاه دفع ادراری ندارم و فقط بوی بسیار بدی داره که باعث نگرانی من شده. لطفا ضمن تشکر فراوان میخواستم منو راهنمایی کنید.
    متشکرم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    بنده51سال سن دارم ساکن شیراز
    حجم پروستاتم 96cc و psa 5
    با مشورت چند پزشک شیراز و سوال از جنابعالی نمونه برداری کردم از روزی که نمونه برداری (با بیهوشی و سونوگرافی 12سوزن) یکی دو روز قطره قطره ادرار می کردم بعد برایم سوند گذاشتند اما با گذشت 6 روز هربار که سوند را برمی دارند دیگر حتی قطره ای هم نمی توانم ادرار کنم
    لطفا راهنماییم کنید دعاگویتان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نتیجه جواب را بفرمایید
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    بنده واریکوسل بیضه ی راست دارم که با چشم غیرمسلح واضح و مشخصه و آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه و مجاری ادراری دادم که پیوست میشود.
    آیا نیاز به عمل جراحی واریکوسل دارم؟
    آیا مشکلی درنتایج آزمایش وجود نداشت اگر هست لطفا ذکر کنید؟
    آیا پروستاتم نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    چطور زمان انزال را افزایش دهیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر روح شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر حقیتش بعد از استرس های کاری و صحبت با جنس مخالف بیضه درد می گیرم. می خواستم لطف کنید راهنمایی کنید که راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    در سونوگرافی که انجام دادم اندازه بیضه چپ 18*32 و بضه سمت راست 18*31 میلیمتر است آیا نرمال است .

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام طبیعی است
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب
    پسری ۲۷ ساله هستم چند وقتی است که موقع خروج مدفوع چند قطره ای که تقریبا شکل منی است از مجرای ادرار خارج می شود البته همیشه نیست و گاهی اوقات رخ می دهد. احتمال بزرگ شدن پروستات هست،با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    پسری هستم 30 ساله اندازه آلتم در حالت شق نزدیک 21 سانت و کلفتی آن در حدود 15 تا 16 سانت است میخاستم بدونم اندازه اش کمی کوچک نیس لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عالی است
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    چطور زود انزالیو میشه درمان کرد لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مطلب سایت من گویا است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من مدتی است بعد از مدفوع کردن زیر شکمم , سمت راست بیشتر اوقات درد شدید میگیره و این درد به سمت پایین میره و به بیضه ی راستم ختم میشه.بیضه راستم بسیار دردناک میشه و اندازه ان بزرگ تر شده و نحوه قرار گیریش در کیسه بصورت افقی میشه.میخواستم بپرسم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب