اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فردين یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ٣ سال ميشه كه ادرار راحتي نداشتم دكتر زياد رفتم ميگن پرستاتت خوبه عفونتم نداري ولي باز به سختي ادرار ميكنم مخصوصا صبح ها، قبلا ترشحات پرستات زياد داشتم هنگان صبح نميدونم شايد از پرستات باشه درماني داره خسته شدم ديگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار بگیرید0212264274
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدبابایی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    س من از موقعی که دنیا اومدم کنترل ادرار ومدفوع نداشتم دوروزم بوده که پشت کمرم یک غده بوده اون رو عمل کردن ولی بازم بعدش اون غده به وجود اومد الا ن نوزده سالم هست وکنترل ادرار ومدفوع ندارم ایاراهی برای درمانم هس اغای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آلتم 30درجه انحراف داره و به طور کلی از نظر روحی و روانی نميتونم با این مساله کنار بیام امکانش هست بیام برای عمل؟با تشکر
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      چرا جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7444 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود دو هفته است که به تمرین شیپور یا همان تورومپت میروم.دیروز احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ خود میکردم که با دست گزاشتن بهش متوجه شدم بالای بیضه سمت چپم ورم کرده به اندازه ی یک عدد ماش.و من همه کاری میکنم از قبیل دویدن و پریدن و...ولی هیچ دردی احساس نمیکنم ولی وقتی به همان یک نقطه دست میگزارم درد میگیرد.اقوام میگن مال شیپور میخواستم ببینم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سوگواری بکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی صحیح است ببخشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا خیرت بده .بنده پسری 21 ساله هستم و از سن 16سالگی خود ارضایی دارم .قبلا مشکل ارگاسم هنگام انزال نداشتم ولی الآن در خودارضایی به ارگاسم نمیرسم .میخوام ازدواج کنم ولی میترسم و دو دلم .آیا با ترک خودارضایی خوب میشم ؟
    آیا مشکلم خوب شدنیه یا همیشگی ؟
    ممنون .دعاگوی شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با ترک بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی آقای دکتر مشکلم کامل حل شدنیه ؟ دکتر جان به نظر شما امسال ازدواج کنم یا بگذارم مشکلم حل شود بعد ازدواج کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله بیخود نگرانی
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی .متشکر دکتر عزیز .خیالم رو راحت کردین .خدا خیرت بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 939 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید. انجام عکسبرداری از کلیه و مثانه از نوزاد در چند روزگی انجام میشود؟ نوزاد ما بیست روزشه وزنش دو کیلوه. میتوان عکسبرداری انجام داد؟ براش مشکلی پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام منعی ندارد
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    تشكر از شما بابت ايجاد همچين فضايي
    من تقريبا 15 فروردين 94 هنگام استحمام متوجه شدم كه روي بيشه ام يك چيزي مثل جوش بزرگ نزديك هاي ران روي بيضه چپ به وجود اومده ، خيلي ناراحت شدم و سعي در برطرف كردن اون داشتم ، چند باري فشارش دادم تا بتركه ولي نشد ، وقتي ديدم از بين نميره رفتم دكتر ، البته د يكي دو روز بعد از اين فشار دادن ها بيضه من شروع به درد گرفتن كرد ، رفتم دكتر و دكتر گفت يك عفونت ساده است ، واسم قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين تجويز كرد ، با مصرف اون ها در عرض يك هفته توده برطرب شد ولي با گذشت 6 ماه هنوز درد بيضه با من هست ، سه ماه بعد از اين موضوع يعني تير ماه وقتي ديدم بيضه ام هنوز درد مي كنه رفتم تهران ، بيمارستان بقيه الله ، دكتر واسم تست ادرار ، تست سيمن ، و سونوگرافي نوشت ، همه اين آزمايشات نتيجشون طبيعي بود ولي ،،،، بيضه من هنوز درد مي كنه ، شب ها موقع خواب يا وقتايي كه راه ميرم دردم كمتر ميشه ، صبح ها كه از خواب پا ميشم تا يكي دو ساعت اصلا درد ندارم ولد بعدش شروع ميشه ،،، راستي شغلم كارمند مالي يك شركت هستم و بيشتر نشسته كار انجام ميدم
    دكتر جان چي كار كنم ? از بس رفتم پيشط دكتر داعون شدم ، تمركزم تو محيط كارم كمتر شده و اعصابم سريع خرد ميشه ، بابت اين موضوع خيلي ناراحتم ،، خواهش ميكنم اگ ه ميشه پمادي چيزي كه بي ضرر باشه و بتونه من رو خوب كنه بهم معرفي كنيد ، آخه خودم فكر ميكنم به خاطر فشار دادن ها اين درد شش ماهه به وجود اومده ،، راستي ممكنه دو روز اصلا درد نداشته باشم و چها روز دايم درد داشته باشم
    دكتر جان كمكم كنيد ، پزشكقول ميدم توي نمازهام دعاگوي شما باشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیخود نگران هستید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    آیا عمل هیدروسل بر روی بیضه و ناباوری تاثیر دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقا 28 ساله . متاسفانه به نوع 39 آلوده شدم . یک سال پیش کوتر کردم با یه هزینه زیاد .... ولی نوک آلت مجدد عد کرده و هاتناسولیمر ریز هستن و برای مشاهده نیاز به بزگ نمای دارد
    به نظر شما سرما درمانی مناسب هست ؟
    اگر نه چه درمانیو پیشنهاد میدید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .بنده 30 ساله هستم به دلیل کوتاهی آلت نتونستم ازدواج کنم لطفا یه داروی موثر جهت از بین بردن میل جنسی معرفی کنید . در ضمن آقای دکتر من ورزشکار هستم بعضا داروهایی خودسرانه مصرف کردم ترس از اعتیاد آور بودنشون دارم . خیلی دوس دارم حضورا مراجعه کنم متاسفانه از شهر اردبیل هستم به خاطر بعد مسافت و یه سری مشکلات امکان مراجعه به مطب فعلا برام مقدور نیست . اگه لطف کنین یه داروی مناسب برای از بین بردن میل جنسی معرفی کنید ممنون میشم. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
    2. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام . آقای دکتر فقط دنبال یه داروی موثر جهت از بین بردن میل جنسی هستم . راجع به کوتاهی آلتم که همه دکترا میگن نرمال . ولی واقعا کوتاه . فقط یه داروی موثر لطف کنید معرفی کنید آقای دکتر ... ممنون .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ورزش دوری از صحنه های سکوی دوری از تنهایی و اراده قوی
    4. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از اینکه وقت با ارزشتون رو صرف پاسخ به سوالات ما میکنید . آقای دکتر من ورزشکارم و واقعا آدم فعال و کاری هستم و وقت آزاد خیلی کم دارم باز این نیاز اذیتم میکنه . به هر حال ممنون از راهنمایی های با ارزشتون واقعا لطف برزگی در حق مردم میکنید و به سوالاتشون پاسخ میدید . بی نهایت سپاسگزارم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب