اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیداکبر جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من در تاریخ 94/6/4 یعنی 20 روز پیش توسط شما در بیمارستان نیکان عمل شدم واریکوسل یه طرفه بود بعد از 3 روز استراحت اومدم سرکار کار من دفتری هست و به مدت 8 ساعت در روز پشت میز هستم از موقع عمل به بعد الان هم بیضه چپم باد کرده و درد داره و دردش آزار دهنده هست که با دراز کشیدن بهتر میشه میخواستم این طبیعی هست یا نه و یه سوال دیگه این که باید برای آزمایش اسپرم مراجعه کنم ممنون میشم اگر زود پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله طبیعی است آزمایش 6 ماه بعد
    2. تصویر کاربر سیداکبر یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام بنده نوجوانی (15 ساله) هستم که با احتمال زیاد دچار (واریکسول )شده و از آنجا که هرگز زیر بار عمل نمی روم حتی اگر عملی ساده باشد ..((می خواستم بدانم آیا واریکسول به جز ناباروری می توان عارضه ای دیگر ایجاد کند یا زمینه بیماری های دیگر از قبیل سرطان بیضه و...فراهم اورد؟))مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام ، من جوانی ٢٦ ساله هستم . به مدت ١هفته هست که در ناحیه زیر التم و مجاری خروج ادرار و منی خارش احساس میکنم ، و امروز متوجه شدم که در طول روز از التم مایع زرد رنگ خارج شده (البته اثرش رو روی لباس زیرم دیدم ) میشه راهنماییم کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش کشت دهید
  • تصویر کاربر maleki یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که وقتی برای ادرار می روم بعد از این که ادرارم قطع میشود یک مایع تقریبا قلیظ به رنگ خود ادرار بیرون می اید و بعد از آن دوباره مقداری ادرار به طور عادی خارج میشود -مشکلم این است که این مایع تقریبا غلیظ به راحتی بیرون نی اید و وقتی که بعد از این که ادرار اول تمام میشود و می خواهم بروم بعد از چند دقیقه خود به خود خارج میشود و لباس زیر را به اندازه چند قطره خیس میکند و مجبورم که چند دقیقه بعد از ادرار اول به خودم فشار بیاورم که این مایع غلیظ خارج شود و بعد ادرار دوم خارج شود و بد از از ان این که بعد از خروج ادرار دوم ادرار به شورت یطره قطره خارج میشود و موقعی که میخواهم بلند شوم و بیایم دوباره چند قطره ادرار می اید و این باعث شده ار وعده برای ادرار رفتنم خیلی بیشتر از افراد عادی طول بکشد - سوال این است که ایا من بیمار هستم اگر پاسخ مثبت است برای درمان باید پیش چا پزشکی بروم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    23 ساله هستم و آزمایش اسپرم دادم همه چیز خوبه به جز حرکت اسپرم :
    fast forward :10% و slow هم 10٪ - دارای واریکوسل سمت چپ با گرید بین 2و 3 هستم
    در صورت انجام عمل این مشکل کاملا حل میشه ؟ یا اینکه ممکنه عامل دیگه ای دخیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فیلم عمل من را ببینید باید اول معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام
    ی سوال داشتم.من التم در حالت شل. پوست التم میاد روی التم. میخاسم بدونم ختنه در بزرگسالی امکانش هست.عمل باید کرد یا ب روش سنتی انجام میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .. خسته نباشید
    من 22سال سن دارم. دو سه روز پیش دردی یا حالت تیر کشیدن در بیضم داشتم ک بیشتر سمته چپه. حالت خفیف . ب صورت گاه گاهی درد میکنه. نگران شدم. مراجعه ک کردم سونوگرافی دادم . از هر نظر مشکلی نداشت همه چیز خوب بود. فقط گفتن ی سنگ ریزه دفع کردی . بعد گفتن انتیبیوتیک و اب گرم قرار بده رو مثانت . حالا نمیدونم .نگرانم , میتونی دلیلش از خود ارضایی باشه ؟ ن ب صورت پشته سر هم گاه گاهی. ورزشم میکنم بدن سازی/ لطفا کمک کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر فرزانه یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر سپاسگذارم از پاسختون خدمتتون عرض کنم که نوارمثانه وسسکوپی هم انجام شده به تشخیص پزشک مشکلی وجود نداشته فقط مثانه جمع شده وقادر به نگهداری ادرارنمی باشد درضمن ریزش ادار هم نداردولی سوزش ودرد دارد بطوریکه گاهی قادر به نشستن نیز نمیباشدو به مدت 2سال ونیم است که آنتی بیوتیک های مختلفی مصرف میکند(سفکسین_نیتروفوراتین_سیپرو فلوکساسین )وهیچ تاثیری نداشته وبرای مثانه نیز تولترودین واکسی پوتینین ودیسیکلومین10 مصرف میکند خواهش میکنم راه نمایی ام کنید ممنون ازلطفتوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام پس مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام
    اینجانب حدود 8 و 13 روز پس از عمل واریکوسل درجه 3 و 1 دوطرف به روش میکروسرجری انزال داشتم ( از راه خود ارزایی ولی بدون فشار زیاد به آلت ) آیا به نتیجه عمل ضربه وارد کرده؟؟؟ کلا انزال پس از 10 روز ضرر داره واسه عمل ؟؟؟؟؟؟ آِیا باعث عود نمیشه؟
    خیلی نگرانم که واریسم برگرده !!!! لطفا راهنماییم کنین
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه نگران نباشید
  • تصویر کاربر اکرم یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب، 49سال دارم، فروردین ماه سنگشکنی کلیه ی راست انجام دادم،در سونوگرافی 6/24/94تشخیص فولنس در لگنچه و کالیس تحتانی هر دو کلیه داده شدو در کورتکس میانی فوقانی کلیه ی راست کیستی به قطر 7/9 میلی متر که دارای کلسیفیکاسیون جداری به طول 2/6میلی می باشد، گزارش شده است.سنگی مشاهد نشد و سایر موارد نیز طبیعی می باشد.نظر شما دکتر محترم در مورد درمان این جانب ، برایم ارزشمند می باشد. در پناه خدا جون مهربون سلامت باشید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست درمان نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب