اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر. جناب اقای دکتر سوا اولم اینکه: بنده متاهلم و زمان نزدیکی زناشویی اگه من در زیر باشم بعد از نزدیکی متاسفانه به شدت دچار تکرر ادارو سوزش ادرار تا یک ماه حداقل میشم و این عذاب اوره دوم اینکه من از بچگی زمانیکه استرس زیاد دتشتم مثل زمان امتحاناتم و...تا الان که ۳۳ سالمه هنچز زمان اسنرس دچار بی اختیتری خروج منی میشم خواهشا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با استرس طبعی است آن را حذف کنید
  • تصویر کاربر زارعی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام
    شوهرم کم کاری بیضه داره 2ماه قرص ویتامین ای و کلومیفن و پنتوکسی مصرف کردن ولی تاثیر منفی داشتن الان دکتر قرص تاموکسیفن تجویز کرده با توجه به اینکه این دارو برای زنان سرطانی (سینه)تجویز میشه آیا این قرص رو کم کاری بیضه در مردان هم تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام
    من واریکاسل داشتم عمل کردم بعد از عمل مورفلوژی به 3 درصد و کلاس A به صفر رسیده است ایا احتمال باروری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و درود فراوان خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار
    خواستم در مورد عرض و قطر آلت تناسلی سئوالی را از خدمتتان بپرسم و آنم اینکه آیا افزایش قطر و عرض آلت تناسلی مانند افزایش طول آن با اهمیت و مهم است یا خیر؟ اگر هست چگونه؟ منظور نیاز به عمل جراحی دارد یا نه؟ چون من از کم بودن عرض و قطر آلتم شدیدا ناراحت هستم و رنج می برم.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی ندارد
  • تصویر کاربر Mina یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    ۶ساله خودارضایی میکنم
    وقتی با دوستم رابطه جنسی برقرار میکنم،هیچ لذتی نمیبرم
    آیا درمانی داره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با قطع بهتر میشود
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر يه مدت بعد از خود ارضايي بيضه سمت راست و ران من در خفيفي احساس ميكنم أيا مشكلي است من سونگرافي هم رفتم كفتم مشكلي نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام قطع کنید خوب میشود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود یک ماه پیش چکاپ دادم. در نتیجه آزمایش ادرار من مقابل blood نوشته شده است +1 .
    می خواستم بدونم آیا این به معنی مشکل حادی است یا خیر؟ چه اقدامی باید انجام دهم؟
    28 ساله و متاهل هستم.
    با احترام - حسن فرج مهرابی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر hossein یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام،من 16 سال هستم و طول التم 12 سانته میشه با جراحی 3 تا 4 سانت بلندترش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره
    آقای دکتر ما تهران زندگی نمیکنیم امکان معاینه حضوری برایمان امکان پذیر نیست.نگران شدم.مشکل خاصی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نگران نباشید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین!
    می شه بدونم هزینه کرایو چقده؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب