اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عطا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام کجی الات به طرف پایین وجدیدا کمی به طرف راست.وهمراه با درد درهنگام مقاربت جنسی.اگه احتاج به جراحی داشته باشد هزینه ان چقدر است.و ایا دفترچه قبول میفرمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام براساس تعرفه است فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر طلازاده شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    آخرین و جدید ترین راهکار برای بزرگتر کردن آلت لطفا وخواهشا جواب بدید آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی ندارد
  • تصویر کاربر رضاپورمحمود شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    چندروزبعدازعمل واریکوسل یکطرفه میتوانیم رابطه جنسی داشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بلافاصله
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام من 17سالمه و طول آلتم در حالت شق 8سانته و قطرش 9/5سانته و 14 کیلو اضافه وزن دارم آیا این نرماله و توی رابطه زناشویی مشکل ساز نیست؟؟؟ عکساشو از کجا باید براتون بفرستم؟؟؟
    به نظر خودم رنگ آب آلتم کمی ب زردی مایل هستش این نرماله؟؟؟
    واقعا ازتون برای سایتتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من یه ضربه به بیضه هام خورده که بعد از اون با سونو گرافی مشخص شد که هیدروسل دارم .البته درد زیادی ندارم میخواستم بدونم ایا مشکل ساز میشه و تو خدمت سربازی تاثیری داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر شدید نباشد نه
  • تصویر کاربر راضیه شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز، من همونی هستم که سونوگرافی بابامو براتون فرستادم بعد شما فرمودین پی اس ای چنده،
    1.82 ==(PSA(CLIA
    بعد بابام ناشتا نبودن آقای دکتر، ممنونم از شما خداوند شما رو نگه داره برای خانوادتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر ش.م شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشی و تشکر بابت سایت خوبتون.فرزند پسری دارم که حدود سه سال و هفت ماه سن داره.مقداری کجی آلت تناسلی داره که نمیدونم مشکلی داره یا خیر. و اگه داره راه درمانش چیه.ممنون میشم راهنماییم کنید.عکس هم خدمتتان ارسال کردم.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در این سن درمان نیاز نیست
  • تصویر کاربر ر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در پوست زیر آلت من در کنار خطی که سر آلت را به بدنه وصل می کند یک حفره وجود دارد(فقط در پوست) که گاهی در داخل آن ماده سفید نرم تشکیل می شود که من آن را خارج می کنم و پس از مدتی دوباره تشکیل می شود .علت آن چیست ?آیا مشکلی ایجاد می کند?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست پاک نگاه دارید
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بد ازدواج کنار آلت تناسلیم زگیل در اومد بش رفت اما دوباره بیشتر شده تعدادش من از تبریز مزاحم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم کرایه زگیل تناسلی من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11707 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 48 سال دارم
    فروردین سال گذشته به دلیل کانسر، جراحی رادیکال پروستات شدم
    پس از چند ماه بهبود پیدا کردم ولی همیشه یک درد خفیفی در مجرای ادرار احساس می کنم
    چند ماه است که حالت نعوظ خودم را دوباره بدست آورده ام ولی هنگام نعوظ دردم خیلی زیاد می شود احساس می کنم داخل مجرای ادرارم زخم شده است، هنگامی که آلتم را با دو انگشت فشار می دهم هم در قسمت دردناکش احساس یک ضایعه یا برآمدگی می کنم ، یک بار هم چند قطره خون از بدنم خارج شد.
    به دکترم مراجعه کردم پس از انجام آزمایش و سونوگرافی از کلیه و مثانه گفت که همه چیز طبیعی است و نباید اهمیت بدهم چون هیچگونه علامت عفونت و یا آسیب در قسمت کلیه و یا مثانه وجود ندارد.
    هنوز احساس درد دارم و در روزهای اخیر هنگام نعوظ علاوه بر تشدید درد، در بخشی از آلت در همان حدودی که احساس درد دارم نعوظ کامل انجام نمی شود.
    آیا به نظر شما باید توجه نکنم و یا این حالت ناشی از وجود زخمی و یا عارضه ای دیگر در درون مجرای ادرار است که باید درمان شود؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اهمیت نده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب