اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایش HSV دادم که نتیجه اش به ای منوال است که در زیر ذکر میکنم میخواستم تفسیرش رو بدونم و بفهمم که جواب مثبته یا منفی ؟ و اینکه قسمت مثبت یعنی چی و قسمت منفی یعنی چی ؟ و اینکه باید نگران باشم یا نه ؟؟
    Herpes Simplex type 1&2 lgM Negative
    Herpes Simplex type 1&2 lgG positve
    جهانی سباس اقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر علامت ندارید بیخیال
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر از محضر شریفتان 2 سوال داشتم. سوال 1: من امروز سه بار انزال داشتم برای باروری فاصله مناسب تا نزدیکی بعدی چند روز باشد تا کیفیت اسپرم به میزانی برسد که برای باروری موثر و خوب باشد؟
    سوال 2: اساسا مصرف چه نوع مواد غذایی یا میوه ها در فاصله بین دو نزدیکی در کیفیت و تشکیل منی و اسپرم برای باروری موثر و مفید است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      2 تا 3 روز در هفته با فاصله
  • تصویر کاربر داوود شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اینجانب داوود عزتی 33 سال دارم
    الان تقریباٌ چند ماه است که میل جنسی من به شدت کاهش یافته است به طوریکه فکر کنم مایع منی هم که خارج می شود کم شده، من مدت 4 سال است که ازدواج کرده ام در گذشته چون در دانشگاه شریف مهندسی مکانیک می خواندم تا کارشناسی ارشد فشار فوق العاده زیادی را متحمل شدم بطوری که از نظر درونی احساس پیری می کنم، الان چند وقته که ریت سفید شدن موهام شدت گرفته لازم به ذکر است در زندگی از نظر مالی کمبودی ندارم و لی مشکلات هست که قابل حل می باشد...
    اما چند ماه است که برای بچه دار شدن اقدام می کنیم اما بی نتیجه است همسر اینجانب آزمایشاتی تحت نظر پزشک انجام داده است و همه چیز خوب بوده ، من نگران این هستم که من مشکلی داشته باشم
    لطفا راهنمایی فرمایید که چکار کنم اگر لازم باشه از شما وقت بگیرم ؟/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عامل استرسهای روحی وروانی است
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5503 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من 30 سال سن دارم الان يک ماهی است که متوجه شدم سنگی به بزرگی 16.2mmدر قسمت upjکلیه ام وجود دارد یکبار سنگ شکن مراجعه کرده آم ولی نتوانستن بشکنند حالا میخام دوباره انجام بدم آیا مشکلی پیش نمياد؟ چون سنگ در محل اتصال کلیه به حالب قرار داره آیا امکان ریفلکس ادرار و آسیب به کلیه وجود داره چون من هر چهار ساعت یکبار ادرار انجام میدم ولی از سوزش یا بوی بد یا استفراغ ندارم؟ اگه داروی موثر وجود داره خواهشا معرفی کنید که من از شر سنگ خلاص بشم چون واقعا از لحاظ روحی هم بهم آسیب جدی زده و از عمل واقعا میترسم؟ شما با توجه به قرار گیری سنگ کدوم روش عمل رو پیشنهاد میدید؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 29 سالمه آقای دکتر و چاق مفرط هستم، آیا ممکن که کوچکی الت من به دلیل "آلت دفن شده" باشد؟
    آیا امکان عمل جراحی و برداشتن چربی اطرافه آلت تناسلی وجود دارد؟ در صورت وجود تاثیری بر اندازه الت میگذارد؟
    در حالت نعوظ التم حدود 10، 11 سانت میشود اما در حالت غیر نعوظ به اندازه ایی کوچک میشود که گاهی حتی دیده نمیشود
    و اینکه ضخامت 4 سانت آیا کافی هست برای برقراری رابطه جنسی؟
    در کل، راهی وجود داره که کمی بتونم التم رو بزرگ کنم، چون واقعا کوچیکه و خیلی موارد موقع رابطه جنسی برام مشکل ساز شده و طرفم شاکی بوده از این کوچیکی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تها راه کاهش وزن است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر از زحمات جنابعالی اینجانب 58 سال دارم که 2 ماه پیش تحت عمل جراحی رادیکال پروستات گردیدم که منجر به خروج کامل پروستات گردید ولی بعد از 2 ماه هنوز دجار مشکل نعوذ می باشم و یک بارهم که نزدیکی داشتم که نعوذ بسیار ضعیف بود و انزال خشک داشتم ضمنا بعضی از اوقات همان سوزش هایقبل از عمل به سراغم می آید ضمنا اینکه بعد از عمل و آزمایشات پاتولوژی مشخض شد در حال حاضر سرطان ریشه کن شد و الان دارویی مصرف نمی .نم .و آزمایشpsa هم 7صدم می باشد
    حال میخواستم بدانم
    1 داشتن عدم نعوذ بعد از 2 ماه طبیعی است یا خیر و اگر طبیعی نیست راه درمانی و تقویتی جنسی وجود دارد.
    2- انزال خشک طبیعی است و رفع خواهد شد یا اینکه نیازمراجعه به پزشک و درمان دارد .
    3- سوزش ادراری که بعضی اوقات شروع میشه طبیعی است یااینکه باید به پزشکمراجع شود.
    4- آیا باتوجه موارد عنوان شده آیا نیازبه مراقبت و تحت نظر بودن پزشک الزامیست .
    درپایان اگر هریک ازموارد بالا نیازبه درمان تقویت و پیگیری می باشد می توانم ازشما وقتی برای ویزیت داشته باشم.
    با نهایت ادب و احترام و آرزوی توفیق برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تحت نظر پزشک معالجتان باشید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام عرض خسته نباشی خدمت آقای دکتر
    حدود 5 ماهه که رو آلتم قسمت 1/3 میانی آلت، زگیل عود کرده، در مدت این 5 ماه کمی بزرگ هم شده
    دو زائده دیگر هم به همان شکل در انتهای آلتم، جایی که به پوست بدن متصل میشود در سمت چپ و راست عود کرده که اندازه اونها ثابت بوده در این 5 ماه
    آیا اینها نشانه زگیل تناسلی است؟
    این زائده ها به خودی خود نه دردی دارد و نه سوزشی، حتی موقع لمس کردنشون هم درد و سوزش ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ب شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    دکتر در سن 15 تا 17 که بیشترین رشد را داره معمولا چند سانت رشد داره الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فرد به فرد فرق دارد
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر از جناب آقای دکتر
    حدود چهار ماه است که در ناحیه دوطرفه پهلوها، احساس سوزش و خارش داشته و گهگاه این احساس کم و زیاد میشود.
    سونوگرافی انجام دادم، ولی علامتی مشاهده نشد.
    چه باید کرد؟ آیا مسئله جدی و اورژانسی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 6 ماه قبل عکس هسته ای گرفتم بدلیل سنگ داشتن به تعداد 4 عدد که ابعاد آنها ار 4 الی 8 میباشد و چندین بار قبلا سنگ شکن کردم ولی این بار عکس هسته ای گرفتم گفتند که کلیه شما 12 درصد کار میکنه لازم به سنگ شکن نیست باید صبر کنی تا هر وقت عفونت زیاد شد یا خونریزی کردی اون موقع کلیه شما کاملا از کار افتاده و باید در بیارین البته نظر چند دکتر فوق تخصص بود حالا من نمیدونم باید چیکار کنم البته هر 6 ماه هم آزمایش و سونوگرافی هم میکنم میخواستم ببینم نظر شما چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حضوری تعریف بیاورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب