اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خودارضایی میکردم وحالا یکی از بیضه هایم بزرگ و دیگری کوچک است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر بهداد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر آيا نشستن در وان آب گرم در بهبود التهاب مجرا موثر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر yaser پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    درمورد قرص ویاگرا اطلاعاتی میخواستم.درسته که این قرص برای زود انزالی خوبه؟مصرف درستش چجوریه ؟ از نظر علم پزشکی تایید شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید تحت نظر دکتر باشد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام 79 سال هستم 2سال است کا درگیر مشکل بزرگی خوش خیم پروستات هستم با اینکه یک بار هم تراش پروستات انجام دادم باز هم مشکل دردفع ادرا دارم چند بار هم آزمایش ادرا انجام دادم وعفونت نداشتم چه راه حلی یشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    یکهفته قبل رابطه جنسی واژنی دهانی با کاندوم داشتم با خانمی ناشناس
    تقریبا از دوروز بعد درد مبهم شبیه تحت فشار بودن یا فرورفتن خار در دست احساس میکنم در داخل سر آلت
    سوزش ادراری یا عفونت ندارم ترشح هم ندارم
    مشکل چیست و راه حل رو بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1007 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ادب و احترام خدمت اقای دکتر
    الت بنده در حالت سیخ شده مشکلی ندارد ولی در حالت شل یک حلقه تنگ و چین خورده دور الت ایجاد میشه که شکل ایت رو شبیه ساعت شنی میکنه. احساس میکنم در هنگام دفع ادرار این حالت نشدید میشه. حدود 10 سالی میشه این مشکل رو دارم . 33 سال سن دارم و احساس در یا ناراحتی ندارم. دارای حساسیت یا بیماری خاصی نیستم.
    با سپاس از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشسد خدمت استاد گرامی///// اقای دکتر من 17 ساله هستم و در بیضه سمت چپ دچار کیستیک میباشم و پس از انجام سونگرافی دکتر سونگرافی اندازه بیضه سمت چپ را 3.5 گفته و بیضه سمت راست را 12 و طبق گفته های دکتر که بیضه اینجانب حس ندارد و از بین رفته در اثر ضربه خیلی وقت پیش و من خودم احساسی و دردی نداشتم ولی دیروز وقتی به قسمتی از بیضه خود دست زدم احساس درد کردم مثل یک بیضه سالم /////الان اقای دکتر بیضه من را در بیاورن یا کیستیک موجود در بیضه با دارو حل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر sabermirzaali یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ممنون میشم جواب من روهم بدین.
    من سه روز پیش جراحی واریکوسل سمت چپ انجام دادم نوع درجه 2 سه روز میگذره من در خاب دچار جنب شدم من میترسم این جنب شدن به واریکوسلم که سه روز پیش عمل کردم آسیب برساند ایا واقعا مشکلی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.من 33 سال سن دارم و در بیضه چپم احساس درد خفیف دارم این درد به سمت چپ مثانه ام کشیده میشود.علت چیست و باید به چه متخصصی مراجعه کنم.با تشکر.ضمنا متاهل میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.من 33 سال سن دارم و در بیضه چپم احساس درد خفیف دارم این درد به سمت چپ مثانه ام کشیده میشود.علت چیست و باید به چه متخصصی مراجعه کنم.با تشکر.ضمنا متاهل میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب