پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,124 پرسش)

نقی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1680 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر .جناب اقای دکتر کرمی بنده برای بار دوم که در خدمت شما ویزیت شدم و برای عمل لیزر به من یک هفته بعد وقت دادی وفرمودید در بیمارستان شهدای تجریش در روز سه شنبه انجا باشم من در روز مقرر در بیمارستان پذیرش شدم خدمت دکترسامان نجفی بودم که ایشان فرمودند دکتر در المان تشریف دارنند وبرای من وقت ومشاوره قلب وریه نوشتنن ومن هم در خدمت دکتر فضلی مشاوره واسکن واکو انجام دادم و الان خواستم از حضور تان خواهش کنم چون بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اتیه سازان دارم اگر براتان مقدر میباشد یک وقت وبرای عمل در بیمارستان میلاد برایم منضور فرمایید که من هم بتوانم معرفینامه از بیمه اتیه سازان برای بیمارستان اماده کنم از لطف ومحبت شما خیلی خیلی سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  وقت میلاد بگیرید
حسین یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بیماری 36 ساله از قم سیگار میکشیدم مدتی پیش ترک کردم چند مدتی هست با درد ناحیه پروستات به حدی شدید که رو پا ایستادن نشستن زیاد درد شدیدی احساس میکنم که با مسکن تسکسن میدم و امراجعه به دکتر و انجام سونگرافی مثانه کلیه ها و پروستات و تعیین مشاهده یه توده در مثانه که بهم گفته شده با عمل بیهوشی و نمونه برداری از این توده باید مشخص شود راه درمان ان
خواهشمند هستم راهنماییم کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  09351142080 سریع تماس بگیرید
سانا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر در قسمت آخر ازمایش همسرم بخشی به عنوان other cells وجود دارد که در آن spermatogenic غیرنرمال گزارش شده(3-1). لطفا توضیح بدید که چه معنایی دارد؟
بی نهایت از لطف و توجه شما ممنونم. منتظر جوابتون هستم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  باید ببینم
سید پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر حسین کرمی من سید حسن هستم 17 ساله. من الت نتاسلی کج دارم و تابحال به هیچ دکتری مراجعه نکردم و از دست این کجی تناسلی خیلی در اذیت هستم و شما اگر راه حلی برای درمان این بیماری دارید.الطفا رهنمایی کند.ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
میلاد پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
چند وقتیه متوجه بوجود آمدن یه ناحیه صورتی رنگ که بدون درد و کمی سفت تر از اطراف است روی آلت خود شدم علتش چیه؟ آیا علامت بیماری خاص یا سرطانه؟ چطور درمانش کنم؟ عکسشو هم ارسال می کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
علیرضا پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
السلام علیکم ب استاد بزرگ من 5روزه عمل واریکسل انجام دادم درجه 3 طرف چپ بیضه سوزش دارم علت چیست واما کی میتوان نزدیکی انجام داد تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  شروع کنید طبیعی است
عرفان پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1676 مشاهده پرسش
سلام
مشکلی دارم که شدیدا منو به هم ریخته
تقریبا هر شب در خواب بدون هیچ اختیاری و با دخالت دست خودارضایی میکنم
با احتلام هم اشتباه نشود
نه خوابی میبینم نه چیزی
فقط بدون هیچ گونه اختیاری و کاملا در عالم خواب و بیداری این کار با دست خودم صورت میگیره.
خیلی مشکل بدیه.
ممنون میشم کمک کنین.
در ضمن قبلا مدتی این مشکل بود ولی بعد از این که مدتی ورزش کردم حل شده بود و دیگر اتفاق نمی افتاد.
اما این دفعه با ورزش هم مشکل تا حالا حل نشده.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  دکتر روانکاو مراجعه کنید
رضا پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم
الت تناسلی اینجانب 13 سانت میباشد، قصد افزایش طول التم را دارم نزد متخصص نیز رفته ام اما می گویند که سایز شما مناسب است، ولی من دوست دارم سایز التم افرایش پیدا کند، زیرا در روابط زناشویی مشکل پیدا کرده ام، خواهش می کنم من را راهنمایی کنید که چگونه می توانم افزایش سایز بدهم، حاضرم هر کاری جهت ان انجام دهم، ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  راهی ندارد
م یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام برادر من زمانی که به دنیا آمد به دلیل آمپول هایی که به مادرمان زدن خروج ادرار از چند نقطه هست و بیضه ها از هم کامل جدا هستن و سوراخ های ریزی برای خروج ادرار دارن . دوبار تا حالا عمل کرده ولی درست نشده دوباره بر میگردد روز اول چه کارکنیم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  باید ببینم
سهیل یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید و تشکر فراوان آقای دکتر بنده آلتم در حالت نعوظ به سمت بالا هستش و به طوریکه خودم اگر آنرا صاف کنم در آن باتوجه به عکس انحنا ایجاد میشود آیا مشکلی ایجاد میکند؟ممنونم سن 17 سال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید 02122642744 تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 5569 5570 5571 5572 5573 5574 5575 ... 6313 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (100 پرسش)

محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام، پسری دارم بیست ماهه به تشخیص پزشک هیدروسل و فتق کشاله ران (سمت راست) دارد و بعضی وقتها ظاهر گشته(زور زدن-گریه کردن-ایستادن) و مجددا به حالت عادی باز میگردد آیا اورژانسی باید عمل گردد آیا به تاخیر انداختن عمل خطری برایش دارد یا خیر بیهوشی برایش عوارضی دارد لطفا راهنماییم کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
liquefaction time : 50
ph : 7.5
volum :2.5
viscosity : normal
count :90 mill/ml
a ) arapid progressive: 10
b slow progressive: 25 )
c)non progressive: 25
d immotile: 40%)
SPERM MORPHOLOGY:
normal 70%
abnormal form 30%
wbc 3.5
1. علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  10
کیوان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1149 مشاهده پرسش
سلام
پسری بیست ویک ساله هستم دردوران بچگی دچار فشار شدیدی شدم که به اصطلاح بیضه راستم به زیر شکمم رفت حالا دربیشتر مواقع بیضه راستم از کیسه بیضه خارج شده و به زیر شکمم میره که بنده با فشار دست اونو به کیسه بیضه انتقال میدم خواستم ببینم مشکلی برای کارایی بیضه پیش نمییاد
ممنون اگه پاسخ بنده رو بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما مشکلی ندارید
حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارویی نیست
ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر بابت سایت خوبتون.آقای دکتر حدود 3ماهه که واریکوسل خفیف دارم. همکارای شما به بنده گفتن درحدی نیست که نیاز به جراحی باشه. ولی من پیچ خوردگیهای رو در اطراف بیضه چپ لمس و مشاهده. مینم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ازمایش اسپرمتان نرمال است عمل نمیخواهد
علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اثری ندارد
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود