اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام..من 20 ساله هستم و الت تناسلیم دارای کجی رو ب پایین است البته خمیدگی زیاد نیست..ولی میخوام بدونم چطور میشه الت تناسلی خودمو راست کنم..ضمنا من مجرد هستم و میخوام بدونم با این خمیدگی مشکل زیادی برا رابطه جنسی من پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 عمل میخواهد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 22 سالمه و آلتم مایل به چپ کجه و خواستم بدونم چاره چیه آیا با عمل درست میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک هفته پیش عمل هیدروسل واریکوسل هم زمان انجام دادم 18سالمه سوالم این که چند روز بعد میتونم برم باشگاه بدن سازی،ناباروری ایجاد میشه یا ن مشکلی داشتم 3ماه پیش از شیمی درمانی تموم شدم ،ازمایش اسپرمم 3تاش صفر بوده،ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید صبر کنید
  • تصویر کاربر بهاره چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خانمی 26 ساله هستم سه ماهه زایمان کردم ازماه هفتم باردای زیگیل در قسمت عورت شدم بعد اززایمانم متخصصص زنان برام اسید زد ک کاملا از بین نرفت دوباره دکتررفتم گفت باید داخل اتاق عمل بابرق بسوزانیم قسمت مقعدم هم زیگیل زده احتمال اینگه داخل مقرم هم زده باشه هست یانه احتمال اینکه همسرم هم داشته باشه هست روی الت همسرم علائمی از زیگیل نیست فقط چندتا خال گوشتی ریز هست ازکجاباید بفهمم ک شوهرم هم زیگیل داره واینکه قبل از سوزاندن ازمایش پاپ اسمیر بدم یابعدش وباازمایش پاپ نوع ویروس معلوم میشه یانه قبلا هم سوال کردم جواب ندندین ممنون میشم اگه جوابمو بدین مقالاتتون رو هم خوندم دوست دارم خودتون جواب بدید بازم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    گاهی وقتها یک ماه دیالیز نمیشو و اوره روی 150 و کراتین 5 میماند ولی گاهی بالا میره - کیست 28 و 40 میلیمتری در کلیه چپ و تهدادی سنگ در کلیه دارم - به نظر شما چکار کنم - پیوند لازم است یا صبر کنم -یا با دیالیز ادامه دهم - سن 42 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوگ
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما باید پیوند کنید - چاره ای نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام تقي دكتور من شانزده سال دارم و خود ارضايي قبلا ميكردم و الان ترك ميكند من ديگه مثل قديم صبح ها شق نميشوم وقتي إدرار خود رأي نگه ميداريم و خيلي نگرانم انگتر مثل أفسردگي و تيرويد هم دارم
    ايا مشكلي است اگر مشكل است بروم دكتور بالشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    لطفا آزمایش هورمونی بنده را هم مشاهده و تفسیر نمایید دکترم گفته درسته آزمایشت لب مرزه ولی غیرنرمال نیس و باید زمان بدیم چون طول میکشه عوارض تزریق تستوسترون از بین بره، شما ببینید اگه لازم میدونید دارو مصرف کنم و یا اقدامی دیگر لطفا اطلاع دهید تا برای دریافت دارو به دکتر مراجعه کنم، و آیا این پایین بودن هورمونها دلیلی بر افت میل جنسی هست؟ متشکرم که جواب میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است احساس می کنم در ناحیه مقعد زائده ای وجود دارد. چون سابقه زگیل داشتم احتمال آن هست که این زائده زگیل باشد؟ یا به نظر شما بهتر است به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر من 14 ساله است وطبق گفته دگتر متخصص الت تناسلی کوچکی داردطبق گفته ایشان در صورت دادن هورمون باعث بلوغ زودرس میشود ایا راه دیگری برای درمان وجود ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۳سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم تا هم هیچ مشکلی برام پیش نیومده بود
    تا اینکه دو روز پیش هنگام قدم زدن در پارک متوجه شدم که دمای بدنم بطور ناگهانی بالا رفت البته قبلش به مدت یک ساعت روی نیمکت پارک نشسته بودن بعد درد شدیدی از ناحیه بیضه وزیر شکم احساس کردم
    خودم رو به سرویس بهداشتی رسوندم متوجه تورم رگهای بیضه وقرمزی بیضه ها درهر دوطرف شدم
    خودم رو به بیمارستان هاشمی نژاد واقع در میدان ونک رساندم
    با توجه به معاینه اولیه پزشک عمومی
    دستور به گرفتن سونوگرافی صادر گردید.ولی قبلش یه مسکن قوی به من زد تا کمی دردم آرام شود
    ومن برای گرفتن سونوگرافی به مرکز اطهر وواقع در خیابان مطهری که متاسفانه با هزینه خیلی بالای سونوگرافی در اون تایم مواجه شدم از من ۴۵۰هزار تومان بابت سونوگرافی طلب کردن که من قادر به پرداخت آن مقدار پول در آن لحظه نبودم.
    با توجه به توصیف از بیماری من به نظر شما مشکل از کجا بوده وهست وآیا باید جهت معاینه به دکتر مراجعه کنم یا این که این درد طبیعی بوده .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب