اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلا م
    پسری هستم 26 ساله باوزنی حدود 120 کیلو در حالت عادی طول التم به 1 سانتیمتر هم نمیشه و در حالت نعوظ به 10 سانتی متر میرسه خیلی نگران هستم
    راهای درمان داره لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلم مشکل وزن بالا است باید کم کنند
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام ار ابتدا دارای پوست اضافی روی التم هستم که در موقع دخول به شدت ملتهب قرمز و دردناک میشود طوری که عمل جنسی غیر ممکن میشود علت ان چیست و درمانش کدام میباشد لطف راهنمایی نمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر amir چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    اقای دکتر درد بیضه دارم
    من بعضی از روزها خود به خود بیضه راستم درد میگیره چندبار رفتم دکتر گفته چیزی نیس ولی الان یاز درد بیضه دارم درضمن من 17سالمه
    ممنون اگه میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر hastii یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری هستم 18 ساله صبحا که از خواب بیدار میشم نمیتونم خمیازه بکشم و وقتی میکشم کلیه ها و پهلو هام درد میکنه البته وقتی زیاد میخوابم اینطوری میشه البته توی ساعت های روز هم هیچ دردی تو کلیه ندارم و نه هیچ سوزش اداری فقط هنگام صبح اونم وقتی زیاد میخوابم اگر میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دیشب رفتم سالن جهت انجام بازی فوتسال پس از مدت ها ولی نصف شب با درد ناحیه الت تناسلی در حالیکه مثانه ام پر بود از خواب بیدار شدم و تا الان هم گاهی اوقات برای چند لحظه درد همان ناحیه احساس تیر کشیدن دارم گاهی اوقات که ادرار میکنم درد ندارم گاهی هم درد دارم بنظر شما علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ازمایش ادهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بدهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام،چند روزه تکرر ادرار دارم یهو شروع شده سوزش و درد هم دارم رنگش طبیعیه ولی یه خورده بوش عوض شده لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر meysam یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام من پسری هستم 24ساله که خیلی زود ارضا میشم که همین برام باعث ترس ازدواج شده خواهش میکنم راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام طلب سایت من را در اینمورد بخوانید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکترمن 31 سال دارم و 4 سال است ازدواج کردم با عرض معضذرت می خواستم بدانم آیا سوزش در مجاری ادرار باعث کم شدن جهش اسپرم نابارور بودن در مردان می شود یا خیر خواهش می کنم جواب این پرسش من حقیر را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر عکس بیماری پوستی که در سوال قبلی(m09k011309)،گفته بودم به ایمیلتون ارسال شد.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر صاحبدل شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یکسالی هست که متاهل هستم و با همسرم نزدیکی داشته ام؛ اما احساس میکنم انزال زودرس دارم و به 5 دقیقه هم نمیرسد. چکاری میتونم انجام بدم برای افزایش نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مطلب سایت من را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب