اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شروين جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز ، عاجزانه ازتون خواهش ميكنم من را راهنمايي فرمايييد واقعا در مورد دخترم و عفونت ادراري اون مستاًسل شده ام،جريلن از اين قرار است از حدود يك سال پيش دختر من كه معلول ذهني و جسمي است و ١٨ ساله ميباشد دچار عفونت ادراري بالا شد از نوع ايكولاي كه منجر به بستري شدن در بيمارستان پارسيان تحت نظر دكتر ارمنده بود بعد از تزريق هاي اميكاسين و سرم و غيره درمان تمام شد و داروي نيتروفورانتوئين تجويز شد به مدت شش ماه در اين مدت مرتب ازمايش چكاب ميداد و عفونت نبود ، پس از شش ماه دارو براي سه روز قطع شد براي اين كه ارام ارام دوز دارو كم شود كه متاسفانه عفونت دوباره تشديد شد مجددا تزريق پنج روز اميكاسين و روزانه چهار قرص كوتريماكسازول حدودا تا دو هفته وسپس روزي دو عدد به هر حال حدود يك ماه اين دارو را هم خورد و كلا داروها قطع شد چون متاسفانه دخترم در اين مدت به بيماري صرع كه فكر ميكنم بي ارتباط با همون عفونت ادرااري نمي باشد دچار شد .
    حدود دو ماه دارو براي عفونت استفاده نكرد ولي چكاب انجام شد و عفونت نبود تا اينكه مجددا از چند روز قبل بي قرار و درد شديد و تب و بوي بد ادرار كه پس از ازمايش ها مجدد ايكولاي تشخيص داده شد.
    لازم به ذكر است در مدتي كه بيمارستان بود حتي عمل سيستوسكوپي هم انجام دادن هيچ مشكلي نبود و سونوگرافي هم سللامت است هيچ علتي پيدا نميشود.
    اقاي دكتر دختر من مجبور است كه پمپرز بشود و من خيلي هم مراقب نظافت و تغذيه اش هستم خواهش ميكنم كمكم كنيد واقعا چكار بايد بكنم.
    دعاگوي شما مادري خسته
    1. تصویر کاربر شروين شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب!؟؟؟
    2. تصویر کاربر شروين دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من جواب سوالم را پيدا نميكنم لطفاً برام اي ميل كنيد . ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید همیشه انتی بیوتیک مصزف کنند
    4. تصویر کاربر شروين سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون آقاي دكتر يعني صلاح ميدونيد مرتب نيتروفورانتوئين مصرف كند؟؟
      آيا اين دارو با داروي دپاكين براي صرع و لوودوپا داروي اعصاب تداخل ندارد؟
      ممنون از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول باید با نوار مثانه مشکل مشخص شود 02122642744
    6. تصویر کاربر شروين جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از راهنمايي شما اقاي دكتر چون ما ساكن دبي هستيم و امكان آوردن دخترم بسيار مشكل است آيا ممكنه اينجا نوار مثلنه رو بگيريم و براي شما با مدارك توسط شخصي ارسال كنيم؟
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر دقیق باشد بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر nima دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مربی ورزشیم گفت کمتر اب منی تو هدر بده تا انرژی کافی داشته باشی از طرفی نیاز جنسیم بالاست من با همسرم موقع سکس چند ثانیه قبل انزال و ارگاسم خودمو کنترل میکنم و رابطه رو تموم میکنم و هفته ای یک اجازه میدم ابم بیاد و ارضا میشم ایا این کار باعث بیماری پروستاتیت میشه یا خطری نداره لطفا پاسخ کامل بدین راهنمایی کنین ممنونم ازتون دوستون دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار خوبی نیست باعث تورم میشود
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده پسری 27 ساله هستم الت تناسلیم در حالت عادی و غیر نعوذ ۵ تا ۶ سانتیمتر است و به دلیل چاقی و چربی زیاد عانه فقط سر الت معلوم میباشد که فقط ۳ سانتیمتر سر الت معلومه، التم در حالت نعوذ از بغل ۱۳ سانت و از بالا اندازه گیری میکنم ۱۱ سانتیمتر میباشد، اقای دکتر از این موضوع به شدت افسرده شده ام و خجالت میکشم اقای دکتر لطفا کمکم کنین تا از این افسردگی و فکر های منفی نجات پیدا کنم لطفا جوابمو بدین.اقای دکتر اندازهگیری الت از کنار درسته یا از بالا لطفا جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کاهش وزن
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام،تو رو خدا جواب من رو بدین من دو تا سوال دارم،اگر مردی دارای زگیل باشد در دهانش و صورت من رو ببوسد به صورتی که آب دهنش روی صورت من بماند به زگیل مبتلا میشوم؟و سوال دوم من اینه که اگه مردی داری زگیل باشد و با انگشت دستش ناحیه تناسلی من رو مالش به زگیل مبتلا میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن تاست
    2. تصویر کاربر مینا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من تقریبا 1 ماه و نیم است که از این رابطه ای که داشتم گذشته و هیچ علامتی نداشتم ممکن است بعد از چند وقت دیگر مبتلا بشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    اول پوزش میطلبم بابت راحتی تو کلامم
    اقای دکتر تو رابطه جنسی با همسرم یکهو دچار یه درد شدید در قسمت انتهای الت تناسلیش شد که اول متورم و سپس اون ناحیه خون مردگی و کبودی ظاهر شد
    میترسم شکستگی برای اتفاق افتاده باشه ولی حتی تو این وضعیت هم میتونه نعوظ داشته باشه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      021226427454
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27سالمه مجرد هستم چند ماه داخل منی خون هست ورقص تاوانکس .افلوکساسین .سیپروفلکساسین. ترازسیون . فنستراید . ویتامین ای.آمپول آمیکاسین استفاده کردم خوب نشدم و عمل سیستوسکوپی کردم بم گفتن پروستات خیلی ملتهب و سرخ رنگ و تنگی کردن مثانه هم داری ولی با مصرف این همه دارو بعد 4.و5 هنوز خون در منی هست .آقای دکتر باید چکارکنم ؟ لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 10 ساله که فتق دارم ولی زیاد اذیتم نمی کند .ولی مشکل شق شدن الت موقع رابطه جنسی را دارم التم شل است گفتم ببینم که ایا فتق تاثیر داره .اگرم نداره چی کار کنم بعضی از صبحا التم شق می شود ممنون می شم راهنمایم کنید باتشکر از دکتر عزیزم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بیتا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام.دختری 27 ساله ام.حدود 1سالونیمه که در ناحیه ژنیتال دچار ضایعات مولسکوم کونتیجزوم شدم.هر یکی دوماه کرایو میکنم ولی باز ضایعات عود میکنن.میخوام بدونم تا آخر عمرم این روند ادامه داره؟یعنی هیچ وقت نمیتونم بطور کامل ازش کلییر شم؟و سوال دیگه اینکه امکانش هست که از طریق اپیلاسیون مبتلا شده باشم یا فقط از طریق سکس منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      از هخر دو ممکن است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترحدود یک سال پیش عمل واریکوسل کردم که قبل از عمل تعداداسپرم 20 ملیون وحرکت ش 30 درصد الانم 26 و40 در صد دکتر فقط داروی تقویتی داده برای بچه دار شدن ایا احتیاج به عمل دارم یا درمان دارویی انجام بدم سنوگرافی هم گرید 2 سمت چپ را نشون داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه صبز کنید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    چند مدتی است در قسمت پوست زیر آلت تناسلی خود چند جوش مانند سفید در کنار هم قرار دارد .بنده تا کنون با کسی رابطه جنسی نداشته ام . می خواستم بدونم ایا مبتلا به بیماری شدم یا صرفا یک عارضه پوستی ساده است و قابل رفع . در صورت قابل رفع بودن لطفا راه و داروی آن را معرفی بفرمایید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب