اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من پنجاه سالمه چن ماهیه که مشکل درد کجی و کوتاه شدن التمو دارم ممنون از شما من اصفهان مبارکه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    انشاالله که موفق و سربلند باشید
    میخواستم بدانم که ورزش های هوازی و پر تحرک باعث تشدید واریکوسل میشود یا نه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر a پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جون من 25 سالمه و مجرد هستم و انحنای الت دارم ببینید نیاز به عمل دارم یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید02122642744
    2. تصویر کاربر a جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از وقت گذاشتن و جواب دادن شما اقای دکتر از قسمت درونی اگه اشتباه نکنم قسمت غاری هست بخیه زده میشه اون اذیت نمیکنه هنگام نعوذ چون کشیده میشه هنگام نعوذ در ضمن چه مدت باید مراقبت بشه در دوران بعد از عمل؟ یکی هم اینکه من چون تبریز زندگی میکنم بعد از مرخصی میتونم برگردم یا یه مدت باید بمونم تا بهبود یابم؟؟؟ در ضمن من بیمه تکمیلی اتیه سازان دارم شما با اون طرف قرارداد دارین؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.من25 سالمه.روی الت تناسلی توده های سیاهی همیشه بوده.مخصوصا زیر الت ویه گرمی کوچیک سیاه که هیچوقت نه بزرگ شد نه کوچیک.وهمچنین در روی سر الت سمت راست دونه های خیلی ریز سرسیاه هست که وقتی فشارشون میدم میان بیرون.عکس هم به میل شما ارسال میکنم.لطفا راهنمایی کنید روم نمیشه برم دکتر خیلی نگرانم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عكس فرستادم براتون اومده.من حقيقتش روم نميشه برم دكتر
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اكه ميشه راهنمايي كنيد باعكس اقاي دكتر
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگه میشه اقای دکتر راهنمایی کنید از نگرانی دربیام.عکس هم به این ایمیل فرستادم[email protected].اگه جای دیگه ای باید بفرستم لطفا بگید ممنون.روی الت تناسلی توده های سیاهی همیشه بوده نمیدونم طبیعی یانه.لطفا راهنمایی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همینجا بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده از بدو تولد برونشکتازی ریه داشتم دکتر معالجم گفتن که احتمال بچه دار نشدنم هست ، سوالم اینه که اگه اسپرم حرکت نداشته باشه راه درمانش چی هست راه درمانی داره یا نه؟ یه شوال دیگه اگه اطلاع داشته باشین اونم اینه که بیماری از من به بچه در آینده منتقل میشه درصورت باروری اسپرم یا نه؟ در ضمن بنده فعلا مجرد هستم ، خیلی خیلی ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه وازمایش دهید
    2. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فرض میگیریم مشکل باروری داشته باشم و اسپرم هیچ حرکتی نداشته باشه راه درمانی هست براش یا نه؟ با سپاس از شما ، اگر سوال دومم هم اطلاع دارید ممنون میشم پاسخ بدین با سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ramin پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام
    هنگام سکس کردن الت من خم می شود و مانع دخول می شود ایا دارویی برای درمان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب