اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر aaaa سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    ایا خود ارضایی باعث پوکی استخوان ستون فقرات میشود ؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    من واریکوسل بیضه چب دارم دکترم ازمایش اسپرم رو دید گفت باید بیضه رو بشکافیم و عمل بشی ایا راه دیگر برای عمل هست ک بیضه شکافته نشود شما راه کار مفید تری دارید برای عمل پیش شما بیام با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم سایت من را ببینید02122642744
  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من یبار این سوالو پرسیدم ولی متاسفانه جوابی دریافت نکردم
    میخواستم بدونم آیا بعد از عمل واریکوسل خودارضایی ضرر داره؟ ینی واریکوسل برمیگرده؟
    اگه برگرده فرد عقیم میشه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مثل قبل از عمل است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام.من 30 سال دارم حدود 6سال پیش خون تو ادرارم دیدم به دکتر مراجعه کردم وپس از برسی و آزمایشات نتیجه سلامتی بود و مشکلی دیده نمیشدولی همچنان خون در ادرارم بود که مدتی بعد خود به خود خوب شدم.و الان بعد از گذشت چند سال مجددا این مشکل سر باز کرده و گاهی اوقات خون در ادرارم هست مخصوصا بعد از ارضا شدن یا تحروکهای سنگین کاری یا جنبو جوش زیاد و کار با تشکر ممنون میشم جواب بدین . . . .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام مردی 40 ساله هستم در اث عمل جراحی دیسک کمر سه سال پیش کنترل ادرار ومدفوع را از دست داده ام قرص تولترودین 2 روز ی2 تا استفاده می کنم و از سوند نلاتونی برای ادرار کردن استفده می کنم آیا مشکل من قابل درما ن هست یا نه حین استفاده از سوند شماره 14 هر از چند گاهی سوند ها به سختی وارد مثانه می شوند و بعضی مواقع باعث خونریزی از مجاری ادراری می شود خواهش میکنم مرا کمک و راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر لیلی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام.حدود 12سال قبل همسرم به دلیل ناباروری عمل واریکوسل انجام دادند دربیضه چپ و بعد از 9ماه هم من باردار شدم.حالا دوباره تصمیم به بچه دارشدن داریم و جدیدا همسرم درناحیه عمل شده کمی احساس درد دارند.ممکنه علامت عود واریکوسل باشه؟روش عمل هم میکرو سرجری بوده.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    امروز متوجه شدم کنار بیضه سمت راستم یک غده مانند همانند اینکه بیضه سومی وجود داشته باشد بدون درد ایجاد شده بایستی چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر فتاح جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    خسته نباشید
    احتراما میخواستم بدونم .بنده از روش سرجری یا عمل به پیشنهاد پزشک معالج میخوام استفاده کنم.ایا بعد از برداشتن این ضایعات پوستی برای همیشه بنده نمیتونم نزدیکی با همسرم داشته باشم.یعنی خطرهمیشگی بعد از عمل حتی این عارضه در پی خواهد داشت؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کدام ضایعه
  • تصویر کاربر حمیدنادری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام سه روزه بیضه راستم کمی درد میکنه البته خفیف علتش رو شوخی با فرزندم میدونم که ناغافل.... میخواهم بدونم نیاز به بررسی بیشتر نداره.چندبارخودم معاینه کردم چیزی متوجه نشدم. اگرامکان داره راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر لقمان سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر: من 4 ماهه انحرافی آلت تناسلی رو عمل کردم الان کاملا خوب شده است..منتهی سوال من اینه که بعد خودارضایی به مدت یک روز التم درد میگیره...آیا اگه ازدواج کنم این درد بعد آمیزش جنسی همراه هست ؟؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با زمان بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب