اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هومن سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقایی هستم 33 ساله، معمولا وقتی هوا سرد باشه با مشکل تکرر ادرار روبرو میشم اما اخیرا یه مشکل تازه پیدا کردم که هنگام مقاربت با اینکه قبلش ادرارمو تخلیه کردم بازم احساس میکنم مثانه ام پر شده و همین باعث میشه که به نعوذ کامل نمیرسم و وقتیم که بع نعوذ میرسم احساس ضعف جنسی بهم دست میده و مدت خیلی زیادی طول میکشه تا ارضا بشم... و همچنین بعدش با اینکه احساس میکنم مثانه ام پره، تا حدود نیم ساعت بعدش نمیتونم ادرارمو تخلیه کنم. موقع دفع ادرار درد ندارم فقط گاهی اوقات مثلا هر ده روز یه بار بعد از ادرارم چند قطره مایع لزج غلیذ زرد رنگ ازم خارج میشه که گاهی توأم بادرد بیضه و کمر هست. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید. با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سه سال پیش جراحی کجی الت انجام دادم که از اول هم تغییر خاصی نکرد و حالا قسمتی از التم قبل از نعوظ حالت ساعت شنی میشود ولی وقتی نعوظ میشوم این حالت از بین میرود و اینکه نعوظم هم کم شده و خیلی صفت نمیشود . مشکل چیست و میتوانم به مطب شما مراجعه کنم ؟ 30 سال دارم سپاسگذار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید با آرزوی قبولی طاعات از خدمت شما سوالی داشتم چند روزی هست که بیضه سمت راستم خود بخود درد گرفته از قسمت زیر که لمس می کنم احساس درد شدید می کنم.
    بالای آپاندیس هم درد دارم و 20 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    میخواستم بدونم من آزمایش کشت ادرار دادم که جوابش منفی بود و آیا این آزمایش عفونت های جنسی را نشان میدهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر وحيدجمالي سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن جوانی۲۰ساله هستم ووالیبال بازی می کنم بیضه هایم تقارن ندارندوبالای بیضه سمت راستم مثل اینکه چیزی وجودداره وهنگام زورزدن مشخص میشه وازعمل وبیهوشی هم می ترسم چیکارکنم،ضمناازعمل جراحی وبیهوشی هم خیلی می ترسم لطفاراهنماییم کنید،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مقدم سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 60 سال دارم ابعاد پروستادم 41در45در41میلیمتره و حجمش 40سی سی حجم ادرار باقیمانده 29 سی سی هست psa 2/3وfree psa0/2ونسبت این 2تاهست 0/09 وقتی قرصای معمول رو مصرف میکنم قطعی انزال دچار میشم و معمولا فشارم هم پایینه اصولا با توجه به وضعیتم نیاز به دارو درمانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با توجه به سن طبیعی است
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر از ارسال جواب:دکتر سوالی داشتم که فرمودید از عوارض خودارضایی هست .الان باید دارو مصرف کنم؟چکار کنم؟راه حل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع بهترین درمان است
  • تصویر کاربر نسترن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام ببخشیدآلت مردمن ترک وپوست پوست شده چه بایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر بوست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر مدت ها پیش بیماری پوستی بر روی انگشتان دست من شروع شد که به شکل دانه های سفید که حاوی مایع هستند و گاهی مایع خون و بسیار ریز به گونه ای که در نور درخشش دارند. مدت شاید 10 سال میشود و بعد خشک شده و پوسته نازکی در داخل تشکیل میدهد که عکس انگشت دست را فرستاده ام. اما چند سالی مشود که این عارضه شدیدتر شده و خصوصا در الت تناسلی...به نظر خودم گویا از الت تناسلی به دستم منتقل شده یا برعکس
    خواهش میکنم شفاف پاسخ دهید که این زگیل تناسلی هست و وخیم میباشد ؟؟؟ یا صرفا یک عارضه پوستی هست و از نظر سلامتی جای نگرانی نیست. خیلی نگرانم...ضمنا خارش ندارم
    با تشکر و سوال اصلی مرا حتما پاسخ بدهید

    ارشیو کامل تصاویر
    http://s3.picofile.com/file/8228981026/IMG_20151215_215626.jpg
    http://s6.picofile.com/file/8228981184/IMG_20151215_223932.jpg
    http://s3.picofile.com/file/8228981318/IMG_20151215_223944.jpg
    http://s6.picofile.com/file/8228981392/IMG_20151215_224111.jpg
    http://s3.picofile.com/file/8228980318/IMG_20151215_215314.jpg
    http://s3.picofile.com/file/8228980534/IMG_20151215_215334.jpg
    http://s3.picofile.com/file/8228980700/IMG_20151215_215426.jpg
    http://s3.picofile.com/file/8228980926/IMG_20151215_215528.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر بوست بروید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام .
    اقای دکت من حدودا دو روزی هست که بیضه سمت راستم درد میکنه و زیرش دست می زنم درد شدیدی می گیرم . من 13سال است.خواستم ببینم برای چیه ممونم؟
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      Na
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      What
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب