اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید آقای دکتر
    بابام 67 سالشهPSA بالا رفته بود به مقدار کم،نمونه برداری از پروستات انجام داده حدود 15 روزه ولی هنوز خون زیاد تو ادرارش هست و تکرر و کمی سوزش ادرر داره...آزمایش خون داد دو روز پیش عفونت ادراری نداشت.لطفا راهنمایی کنین چه جوری مشکل خون تو ادرارش رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما و تشکر از حسن نیت شما جوانی هستم 43 ساله سوال بنده این است که آیا وازکتومی تاثیری برروی پروستات دارد یا خیر و سوال دوم اینکه ایا با انجام عمل وازکتومی میل جنسی تغییر پیدا میکند سوال سوم اینکه آیا عمل وازکتومی مشکلات جسمی به همراه می آورد یا خیر با کمال تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من با انجام وازکتومی موافق نیستم مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    از شما خواهش میکنم کمکم کنید من 32 سالمه
    چند ماهه ازدواج کردم موقع نزدیکی آلتم سفت سفت نمیشه و زود شل میشه
    نمیدونم چرا اینطوری شدم
    نعوظ شبانه ندارم
    با دیدن فیلم سکسی خیلی کم آلتم راست میشه
    معمولا سیلدنافیل 50 رو نصف میکنم و قبل از نزدیکی استفاده میکنم و دیگه میتونم نزدیکی رو انجام بدم
    بعضی وقتا صبح از خواب بیدار میشم کلیه هام یا همون پهلو هام درد میکنه که با رفتن به دستشویی این درد خوب میشه
    چند سال پیش سونوگرافی دادم و دکتر گفت تو هر دو کلیه ات شن ریز داری
    باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علیرضا‌علیزاده چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام‌وخسته‌نباشید‌.‌اینجانب‌قصد‌عمل‌جراحی‌‌واریکوسل‌رادارم‌به‌دلیل‌‌‌کوچک‌تر‌شدن‌بیضه‌سمت‌چپ‌.‌حال‌میخواستم‌بدانم‌هزینه‌ای‌که‌شما‌دریافت‌خواهید‌کرد‌چقدر‌میباشد‌‌‌باتشکر‌از‌تبریز‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من بدون اینکه رابطه جنسی داشته باشم متوجه شدم که روی آلتم زگیل تناسلی زده و به محض اینکه متوجه شدم از همسرم آزمایش گرفته شدو ایشون سالم بودن و سپس از واکسن گارداسیل به ایشان تزریق شد
    یکبار عملیات کرایو را انجام دادم و ولی متاسفانه به خاطر کوتاهی در طول دوره درمان دوباره به روز اولش در اومد
    بنابر سفارش یکی از طبیبان طب سنتی از سرکه سیب استفاده کردم و جواب داده
    آیا احتمال داره که ویروس از بدنم بیرون نره
    داخل سایت شما خوندم که واکسن گاردسیل جلوی سرطان دهانه رحم را میگیره ولی جلوی ویروس را نمیگیره
    آیا احتمال داره که همسر من با وجود تزریق واکسن گارداسیل مبتلا به ویروس بشه و یا مبتلا به زگیل تناسلی بشه؟

    لطفا به من پاسخ بدید؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    من استان کرمانشاهم،برام سخته بیام تهران
    اینجاهم دکتر رفتم فقط1پماد با داروی ترکیبی بهم داد که هیچ تاثیری نداشت
    درمان قطعیش با لیزره یا کوتریزاسیون؟
    کدام روش بهتره و هزینه اش پایین تره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم کرایو من در سایت را ببینید بهترین راه است
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4111 مشاهده پرسش
    سلام 5 ماه هست که از ازدواجم گذشته یک جوش چرکی که هر چند وقت یکبار باز میشود و خون از آن خارج میشود در زیر بیضه ها بوجود آمده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر r.hg.d چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باعرض سلام وخسته نباشید ما 4ساله بچه دار نمیشیم هرجایی میریم نتیجه نمی گیریم تو رو خدا نظزتون را مطرح کنید خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خونه ببخشید من موقعی نزدیکی مشکل زود انزالی پیدا میکنم به محض اینکه بهش نزدیک بشم این مشکل برام پیش میاد
    لطفا راهنمایی کنید ایا راهی برای اینکار هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مبحث سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خونه ببخشید من ازمایش گرفتم لطفا چک کنید که ازمایشم چطور هست ممنون
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در ضمن من یک هفته بعد از اخرین انزالم این رو گرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب