اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر راستیتش سه هفته ست که واریکوسل گرید 3 دارم و هنوز عمل نکردم(به دلیل یه سری از مشکلات) چون دانشجو هستم و در ایام امتحانات قرار دارم میخواستم بدونم اشکالی نداره عملم رو یک ماه دیگه به تاخیر بندازم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه02122642744
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من روی الت تناسلیم 4 تا زگیل زده چه کار باید بکنم.ایا خوب میشه.من متاهلم هستم.چه کار کنم از بین بره و دیگه نزنه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      021226427 کرایو فیلم من در ساتیتم را ببینید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهي ميشه كه داخل مجراي ادرارم كه از دهنه ي الت قابل مشاهده است زيگيل زدم قبلا به صورت خيلي ريز بود نميدونستم زيگيل تناسليه برام مهم نبود ولي الن كه حجم گرفته اذيتم ميكنه بايد چيكار كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام ، پسری 22 ساله هستم . از زمانی که یادم می آید دجار انحراف الت به سمت چپ و بالا هستم که الان فک میکنم در حدود 30-40 درجه است. واریکوسل گرید 2 هم دارم ، میخواستم بپرسم که آیا می توان همزمان هر دو را عمل کرد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید خیلی کج اتست02122642744
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برای من یه آزمایش نوشتین و آزمایشو انجام دادم قبلا سونوگرافی انجام داده بودم فقط این آزمایش مونده بود اگه مشکل بود بیام مطب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضو.ری ببینم
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماه پیش جواب ازمایشمو براتون فرستادم فرمودین خوبه ولی هنوز خانمم حامله نشده چرا؟البته خانمم تیروعید کم کار داشته و الان خوب شدن قبلا هر۷*۸ماه یه بار پریودمیشد ولی الان سرموقع دقیق پریود میشه توسط دکتر مژگان ادریسی عمل لاپراسکوپی شدن ۳ماهه بازم جواب نگرفتیم دکترشم گفته هیچ مشکلی ندارین ولی نمیدونم چرا بچه دارنمیشیم دیگه خسته شدیم شمایه راهنمایی جلوپام بزارین
    1. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      F
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام من۴ساله بیماری واریکوسل دارم ۳سال پیش ازمایش اسپرم دادم مثبت بود الان چون میخاهیم بچه دار بشیم ایا باید عمل کنم مشکل نعوظ ربطی به واریکوسل دارد متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام...فیلم عمل کجی الت شما در یوتیوب دیدم.کارتون فقط با بخیه بود.میخواستم بدانم امکان بازگشت کجی الت وجود دارد یا خیر.هزینه عمل معمولا بین چقدر است؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر

    من یک خانم متاهل هستم و تنها با همسرم رابطه داشته ام حدود یکسالی است نزدیک مقعدم یک برآمدگی بوجود آمده که اصلا نه دردی دارد نه چیزی و به اصرار همسرم به دکتر نشان دادم فورا گفت این از مقعد خارج شده و باید عمل شود..
    ولی با فاصله یک سانتی مقعد است به دکتر اعتماد نکردم و به دو دکتر پوست نشان دادم گفتند زگیل است ولی اصلا شباهتی به آنچه در تصاویر زگیل پوستی دیدم نیست اگر بخواهم به او دست بزنم خارش دارد ولی اذیت نمی شوم
    میخواستم بدانم چکا رکنم آیا اطمینان داشته باشم به دکتر یا آزمایش چیزی دیگری بدهم آیا می توانم تصویر آنرا برایتان ارسال کنم و نظرتان را بدانم

    ممنون از شما و اطلاعات خوبتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفزستید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من همون ک در باره روغن زالو پرسیدم.وشما گفتید من توصیه نمیکنم
    حالا اقای دکتر من چ دارو مصرف کنم ک سفت بشه یکی از دکتر هم ویتامین زوایتe400داد ولی چیزی معلوم نبود اگ این دارو مصرف کنم بهتر میشه یا نه اگ نه شما ی دارو بهم پیشنهاد بدید لطفا سنم۲۷مجردم توروقران کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      موثر نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب