اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهتا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام.
    مدتی است در پشت و پهلوهایم دردی خفیف دارم که گاهی بیشتر می شود.فشار خونم هم که بالا بوده و حتی با قرص هم زیاد پایین نمی آید.چون اب زیاد می خورم از نظر دفع ادرار مشکلی ندارم و تب و لرز هم ندارم.به نظر شما چه متخصصی باید مرا ویزیت کند؟پیش متخصص اورولوژی رفتم گفتند کلیه نیست اما ازمایش کامل دادند که هنوز جوابش را گرفته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      قلب و عروق
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی 20ساله هستم 2ماه پیش بخاطردرد زیر شکم به ارولوژیست مراجعه کردم برام قرص پروترال وپروستاتان گیاهی داده بودمصرف کردم خوب شدم ولی به یه ارولوژیست دیگه مراجعه کردم گفت که قرص هایی که به تودادن واسه پیرمردهاست الان هم اون حس جنسی قبل رو ندارم ایا قرص هایی که خوردم انزال رو برگشت میدن وایا دربچه دار شدن من تاثیرداره وایا کیفیت هورمون توستوسترون واسپرم ها رو پایین اوردن ایا نیازی به ازمایش اسپرم هست موندم اقای دکتر چی کارکنم خونمونم تهران نیست حضوری بیام مطب اردبیل هستیم با تشکر وارادت فراوان ازشماپزشک حاذق ونخبه کشوروافخارشهرمان اردبیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      همه داروها را قطع کنید در سن شما بیماری نیست
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید من هیدروسل چپ عمل کردم هنوز بیضه شکل عادی نشده و ورم داره چه کاری کنم درست بشه ؟ چه غذایی یا دارویی بنظر شما مفید و مضر هست برام ؟ ایا استمنا برایم مضر است ؟ تاریخ عمل 23 شهریور 94
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکترتان ببرسید
  • تصویر کاربر صحرائي جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر همسرم زگيل تناسلى زدن بنده نزدم سنم ٣٢ساله ميتونم آمپول گارداسيل بزنم كه بنده مبتلا نشم .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      اگر سکس داشتید نه فایده ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . بنده وقتی دچار استرس میشوم احساس یه ناراحتی از طرف کلیه ها ومثانه میشوم و نیاز به رفع ادرار میشوم ودر موارد استرس شدید نیاز رفع مدفوع هم میشوم .در موارد بدون استرس هر 2-3 ساعت هم این نارحتی کلیه در من بوجود می آیدو بیشتر نیاز رفع ادرار م را از طریق همین ناراحتی کلیه هام متوجه میشوم. میخواستم از خدمتتون بپرسم مشکل بنده چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 15804 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 26 ساله هستم چندین ساله خودارضایی دارم پوست سر آلتم چروک شده ظاهری زشت پیدا کرده ممنون میشم راهنمایی کنید آیا از کرم یا دارویی میتونم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر بوست
  • تصویر کاربر شروين جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز ، عاجزانه ازتون خواهش ميكنم من را راهنمايي فرمايييد واقعا در مورد دخترم و عفونت ادراري اون مستاًسل شده ام،جريلن از اين قرار است از حدود يك سال پيش دختر من كه معلول ذهني و جسمي است و ١٨ ساله ميباشد دچار عفونت ادراري بالا شد از نوع ايكولاي كه منجر به بستري شدن در بيمارستان پارسيان تحت نظر دكتر ارمنده بود بعد از تزريق هاي اميكاسين و سرم و غيره درمان تمام شد و داروي نيتروفورانتوئين تجويز شد به مدت شش ماه در اين مدت مرتب ازمايش چكاب ميداد و عفونت نبود ، پس از شش ماه دارو براي سه روز قطع شد براي اين كه ارام ارام دوز دارو كم شود كه متاسفانه عفونت دوباره تشديد شد مجددا تزريق پنج روز اميكاسين و روزانه چهار قرص كوتريماكسازول حدودا تا دو هفته وسپس روزي دو عدد به هر حال حدود يك ماه اين دارو را هم خورد و كلا داروها قطع شد چون متاسفانه دخترم در اين مدت به بيماري صرع كه فكر ميكنم بي ارتباط با همون عفونت ادرااري نمي باشد دچار شد .
    حدود دو ماه دارو براي عفونت استفاده نكرد ولي چكاب انجام شد و عفونت نبود تا اينكه مجددا از چند روز قبل بي قرار و درد شديد و تب و بوي بد ادرار كه پس از ازمايش ها مجدد ايكولاي تشخيص داده شد.
    لازم به ذكر است در مدتي كه بيمارستان بود حتي عمل سيستوسكوپي هم انجام دادن هيچ مشكلي نبود و سونوگرافي هم سللامت است هيچ علتي پيدا نميشود.
    اقاي دكتر دختر من مجبور است كه پمپرز بشود و من خيلي هم مراقب نظافت و تغذيه اش هستم خواهش ميكنم كمكم كنيد واقعا چكار بايد بكنم.
    دعاگوي شما مادري خسته
    1. تصویر کاربر شروين شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب!؟؟؟
    2. تصویر کاربر شروين دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من جواب سوالم را پيدا نميكنم لطفاً برام اي ميل كنيد . ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید همیشه انتی بیوتیک مصزف کنند
    4. تصویر کاربر شروين سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون آقاي دكتر يعني صلاح ميدونيد مرتب نيتروفورانتوئين مصرف كند؟؟
      آيا اين دارو با داروي دپاكين براي صرع و لوودوپا داروي اعصاب تداخل ندارد؟
      ممنون از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      اول باید با نوار مثانه مشکل مشخص شود 02122642744
    6. تصویر کاربر شروين جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون از راهنمايي شما اقاي دكتر چون ما ساكن دبي هستيم و امكان آوردن دخترم بسيار مشكل است آيا ممكنه اينجا نوار مثلنه رو بگيريم و براي شما با مدارك توسط شخصي ارسال كنيم؟
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      اگر دقیق باشد بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر nima دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مربی ورزشیم گفت کمتر اب منی تو هدر بده تا انرژی کافی داشته باشی از طرفی نیاز جنسیم بالاست من با همسرم موقع سکس چند ثانیه قبل انزال و ارگاسم خودمو کنترل میکنم و رابطه رو تموم میکنم و هفته ای یک اجازه میدم ابم بیاد و ارضا میشم ایا این کار باعث بیماری پروستاتیت میشه یا خطری نداره لطفا پاسخ کامل بدین راهنمایی کنین ممنونم ازتون دوستون دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار خوبی نیست باعث تورم میشود
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده پسری 27 ساله هستم الت تناسلیم در حالت عادی و غیر نعوذ ۵ تا ۶ سانتیمتر است و به دلیل چاقی و چربی زیاد عانه فقط سر الت معلوم میباشد که فقط ۳ سانتیمتر سر الت معلومه، التم در حالت نعوذ از بغل ۱۳ سانت و از بالا اندازه گیری میکنم ۱۱ سانتیمتر میباشد، اقای دکتر از این موضوع به شدت افسرده شده ام و خجالت میکشم اقای دکتر لطفا کمکم کنین تا از این افسردگی و فکر های منفی نجات پیدا کنم لطفا جوابمو بدین.اقای دکتر اندازهگیری الت از کنار درسته یا از بالا لطفا جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کاهش وزن
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام،تو رو خدا جواب من رو بدین من دو تا سوال دارم،اگر مردی دارای زگیل باشد در دهانش و صورت من رو ببوسد به صورتی که آب دهنش روی صورت من بماند به زگیل مبتلا میشوم؟و سوال دوم من اینه که اگه مردی داری زگیل باشد و با انگشت دستش ناحیه تناسلی من رو مالش به زگیل مبتلا میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن تاست
    2. تصویر کاربر مینا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من تقریبا 1 ماه و نیم است که از این رابطه ای که داشتم گذشته و هیچ علامتی نداشتم ممکن است بعد از چند وقت دیگر مبتلا بشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نگران نباش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب