اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1463 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    اول پوزش میطلبم بابت راحتی تو کلامم
    اقای دکتر تو رابطه جنسی با همسرم یکهو دچار یه درد شدید در قسمت انتهای الت تناسلیش شد که اول متورم و سپس اون ناحیه خون مردگی و کبودی ظاهر شد
    میترسم شکستگی برای اتفاق افتاده باشه ولی حتی تو این وضعیت هم میتونه نعوظ داشته باشه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      021226427454
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27سالمه مجرد هستم چند ماه داخل منی خون هست ورقص تاوانکس .افلوکساسین .سیپروفلکساسین. ترازسیون . فنستراید . ویتامین ای.آمپول آمیکاسین استفاده کردم خوب نشدم و عمل سیستوسکوپی کردم بم گفتن پروستات خیلی ملتهب و سرخ رنگ و تنگی کردن مثانه هم داری ولی با مصرف این همه دارو بعد 4.و5 هنوز خون در منی هست .آقای دکتر باید چکارکنم ؟ لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 10 ساله که فتق دارم ولی زیاد اذیتم نمی کند .ولی مشکل شق شدن الت موقع رابطه جنسی را دارم التم شل است گفتم ببینم که ایا فتق تاثیر داره .اگرم نداره چی کار کنم بعضی از صبحا التم شق می شود ممنون می شم راهنمایم کنید باتشکر از دکتر عزیزم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بیتا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام.دختری 27 ساله ام.حدود 1سالونیمه که در ناحیه ژنیتال دچار ضایعات مولسکوم کونتیجزوم شدم.هر یکی دوماه کرایو میکنم ولی باز ضایعات عود میکنن.میخوام بدونم تا آخر عمرم این روند ادامه داره؟یعنی هیچ وقت نمیتونم بطور کامل ازش کلییر شم؟و سوال دیگه اینکه امکانش هست که از طریق اپیلاسیون مبتلا شده باشم یا فقط از طریق سکس منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      از هخر دو ممکن است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترحدود یک سال پیش عمل واریکوسل کردم که قبل از عمل تعداداسپرم 20 ملیون وحرکت ش 30 درصد الانم 26 و40 در صد دکتر فقط داروی تقویتی داده برای بچه دار شدن ایا احتیاج به عمل دارم یا درمان دارویی انجام بدم سنوگرافی هم گرید 2 سمت چپ را نشون داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه صبز کنید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    چند مدتی است در قسمت پوست زیر آلت تناسلی خود چند جوش مانند سفید در کنار هم قرار دارد .بنده تا کنون با کسی رابطه جنسی نداشته ام . می خواستم بدونم ایا مبتلا به بیماری شدم یا صرفا یک عارضه پوستی ساده است و قابل رفع . در صورت قابل رفع بودن لطفا راه و داروی آن را معرفی بفرمایید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 967 مشاهده پرسش
    جناب دکتر با سلام.جوانی 27ساله هستم.پروستات من با حجم بزرگتر از طبیعی27MLاست.تکرر ادرار دارم و نمیتوانم دستشویی خود را نگه دارم.گاهی بیضه سمت چپم درد میگیرد..لطفا مرا راهنمایی فرمایید.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شمامهم نیست
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت من دارای انحنا به سمت چپ و مقداری به سمت بالاست که عکسشو ضمیمه کردم.در ضمن طول الت من هم 12.5 سانت هستش.اولا میخواستم بدونم با توجه به عکس نیاز به عمل جراحی است؟اگه هست از طول التم کم میشه؟وایا میشه همزمان هم کجیش برطرف شه هم عمل افزایش طول را داد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد حضوری 02122642744
  • تصویر کاربر علوی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام،آیا قرص سمنكس واقعا" کاربرد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام. من قاسم هستم 25 سالمه. تا حالا حتی یک بار هم طرف دود نرفتم و لیسانس حسابداری دارم. و متاهل هستم. قصد دارم یک کلیه خود رو بفروشم. لطفا به من کمک کنید و کسی که واقعا به این کلیه احتیاج داره رو به من معرفی کنید و به این شماره موبایل پیامک بدید..... 09102213887
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب